Implicación enfermera en el síndrome de la piel escaldada
RESUMEN
La enfermedad síndrome de piel escaldada es una enfermedad poco común donde destaca su incidencia en la población infantil, produciendo graves lesiones en la piel como formación de ampollas, pérdida de la continuidad de la piel, etc, además de aumentar el riesgo de desarrollar infecciones debido a la pérdida de la primera barrera del organismo como es la piel.
Implicación enfermera en el síndrome de la piel escaldada
Autores:
- Pedro Luis López Carmona. (Enfermero).
- José Iglesias Moya. (Enfermero).
Es necesario establecer un plan de cuidados de Enfermería adecuado para atender a las lesiones que genera esta enfermedad producida por bacterias destacando su protagonismo la cepa Aureus.
Palabras clave: piel escaldada, cuidados Enfermería.
INTRODUCCIÓN
El síndrome de la piel escaldad es una enfermedad de la piel causa por la infección de un tipo de bacterias del género estafilococo, destacando su mayor incidencia sobre la cepa aureus. La incubación estará comprendida alrededor de unos 10 días y el período de contagio se mantendrá mientras exista lesiones infectantes. Se caracteriza por ser una enfermedad sistémica donde da lugar a una liberación de toxina exfoliativas por parte de dichas bacterias.
A consecuencia de ello originan una serie de síntomas como la formación de ampollas, fiebre, descamación de la piel, eritema que puede llegar a cubrir la mayor parte del cuerpo, desprendimiento de la piel al presionarla ligeramente dejando zonas rojas y húmedas (signo de Nikolsky)
Presenta una incidencia muy baja, presentándose alrededor de los dos años sin haber diferencias en cuanto al sexo.
La necrólisis epidérmica tóxica y otras enfermedades dermatológicas son pilares básicos para su adecuado diagnóstico.
OBJETIVOS
Establecer un plan de cuidados de Enfermería adecuado para solucionar los diagnósticos enfermeros que surgen con la aparición de la piel escaldada en el paciente.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realiza una búsqueda bibliográfica en distintas bases de datos de interés científico, para aumentar el nivel de conocimientos ante el síndrome de la piel escaldad y realizar un proceso de atención de Enfermería ante dicha patología.
RESULTADOS
Planes de cuidados de Enfermería:
1º Diagnóstico de Enfermería
Deterioro de la integridad cutánea r/c déficit inmunológico m/p alteración de la superficie de la piel
Objetivos (NOC)
Integridad tisular: piel y membranas mucosas. Indicadores:
- Temperatura tisular en el rango esperado (ERE)
- Sensibilidad ERE
- Elasticidad ERE
Intervenciones (NIC)
Vigilancia de la piel. Actividades:
- Observar si hay enrojecimiento, calor extremo o drenaje en la piel y membranas mucosas.
- Observar si hay enrojecimiento y pérdida de la integridad de la piel.
- Observar si hay erupciones y abrasiones en la piel.
- Vigilar el color de la piel.
- Comprobar la temperatura de la piel.
- Tomar nota de los cambios en la piel y las membranas mucosas.
2º Diagnóstico de Enfermería
Riesgo de infección r/c destrucción tisular y aumento de la exposición ambiental; aumento de la exposición ambiental a los agentes patógenos.
Objetivos (NOC)
a) Control del riesgo. Indicadores:
- Supervisa los factores de riesgo medioambientales
- Desarrolla estrategias de control del riesgo efectivas
- Adapta las estrategias de control del riesgo según es necesario
- Evita exponerse a las amenazas para la salud
b) Conocimiento: control de la infección. Indicadores:
- Descripción de los factores que contribuyen a la transmisión
- Descripción de prácticas que reducen la transmisión
- Descripción de signos y síntomas