Proceso atención de Enfermería ante la tormenta tiroidea
RESUMEN
La tormenta tiroidea es una situación patológica dónde es necesario actuar rápidamente debido al peligro vital que supone su aparición. Es necesario la aplicación de un plan de Enfermería adecuado a la aparición de los síntomas que da lugar cuando se instaura tal patología.
Proceso atención de Enfermería ante la tormenta tiroidea
Autores:
- Pedro Luis López Carmona. (Enfermero).
- José Iglesias Moya. (Enfermero).
Palabras clave: tormenta tiroidea, cuidados Enfermería.
INTRODUCCIÓN
Las patologías de la glándula tiroides son alteraciones del sistema endocrino con una elevada prevalencia.
La tormenta tiroidea representa un situación de emergencia, presentando una mortalidad entre el 10-30%, donde se produce un desorden de manera iatrogénica debido a una liberación en exceso de las hormonas tiroidea y un aumento del funcionamiento simpático, ocasionando síntomas muy graves como agitación, alteración de la conciencia, confusión, diarrea, aumento de la temperatura corporal, taquicardia, temblores, sudoración…
La causa más común que se relaciona la tormenta tiroidea es la enfermedad de Graves, aunque también puede producirse por un adenoma tóxico o bocio multinodular tóxico.
La actuación ante esta situación de emergencia debe ser de manera multidisciplinaria, donde incluya medios generales para normalizar todas las alteraciones orgánicas que se presentan, así como eliminar el factor que haya precipitado la aparición de esta situación.
OBJETIVOS
Aplicación de un plan de cuidados de Enfermería para resolver los diagnósticos de enfermeros detectados ante la aparición de la tormenta tiroidea.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realiza una búsqueda bibliográfica en distintas bases de datos de interés científico, para aumentar el nivel de conocimientos ante la tormenta tiroidea así como la realización de un proceso de atención de Enfermería adecuado para actuar ante tal patología.
RESULTADOS
Proceso de atención de Enfermería ante la tormenta tiroidea:
1º Diagnóstico de Enfermería
Hipertermia r/c enfermedad (tormenta tiroidea) m/p aumento de la temperatura corporal por encima del límite normal.
Objetivos (NOC)
a) Termorregulación: Indicadores: – Temperatura cutánea aumentada.
b) Signos vitales: Indicadores: – Temperatura corporal
Intervenciones (NIC)
a) Regulación de la temperatura. Actividades:
- Administrar medicamentos antipiréticos, si está indicado.
- Ajustar la temperatura ambiental a las necesidades del paciente.
- Favorecer ingesta nutricional y de líquidos adecuada.
b) Monitorización de los signos vitales. Actividades:
- Observar periódicamente el color, la temperatura y la humedad de la piel.
- Observar y registrar si hay signos y síntomas de hipotermia e hipertermia.
c) Regulación de la temperatura. Actividades:
- Comprobar la temperatura en los intervalos de tiempo indicados.
- Vigilar la temperatura del recién nacido hasta que se estabilice.
- Controlar la presión sanguínea, el pulso y la respiración, si procede.
- Observar color y temperatura de la piel.
- Observar y registrar, signos y síntomas de hipotermia o hipertermia.
- Favorecer ingesta nutricional y de líquidos adecuada.
- Ajustar la temperatura ambiental a las necesidades del paciente.
- Utilizar colchón refrigerante y baños tibios para ajustar la temperatura corporal adecuada, si procede.
2º Diagnóstico de Enfermería
Diarrea r/c fisiológicos (irritación) m/p eliminación por lo menos de tres deposiciones líquidas por día.
Objetivos (NOC)
Eliminación intestinal: Indicadores:
- Patrón de eliminación en el rango esperado (ERE)
- Control de movimientos intestinales
- Color de las heces dentro de los límites de la normalidad (DLN)
Intervenciones (NIC)
a) Manejo de la diarrea. Actividades:
- Enseñar al paciente el uso correcto de los medicamentos antidiarreicos.
- Solicitar del paciente o cuidador la anotación de las características de la deposición (color, volumen, frecuencia, consistencia, etc.). Notificar cada deposición.
- Fomentar comidas en pequeña cantidad, frecuentes y con bajo contenido en fibra.
- Identificar los factores (medicamentos, bacterias y alimentos por tubo) que puedan ocasionar o contribuir a la diarrea.
- Observar signos y síntomas de diarrea.
3º Diagnóstico de Enfermería
Confusión aguda r/c delirio m/p creciente agitación o intranquilidad.