Tratamiento no farmacológico ante el dolor pediátrico

El tratamiento del dolor se ha convertido en una parte crucial de los cuidados del paciente pediátrico. Disponemos de medidas farmacológicas y no farmacológicas frente al dolor. Añadir además que la presencia de los padres es considerada una de las intervenciones más importantes para la reducción del dolor, estrés y ansiedad del niño.

Tratamiento no farmacológico ante el dolor pediátrico

Autora: María de Orte Pérez

Palabras clave: dolor, medidas, tratamiento no farmacológico, Enfermería.

RESUMEN

Este artículo pretende describir a través de una revisión bibliográfica las medidas no farmacológicas con las que contamos, que se pueden clasificar en: cognitivo-conductual, hipnosis, apoyo y estrategias físicas. Son una serie de medidas encaminadas a elevar el umbral del dolor y/o modular la vía dolorosa con el fin de disminuir su percepción.

Los profesionales de Enfermería que atienden a niños deben estar familiarizados con las medidas no farmacológicas de las que disponen, con el fin de que el paciente se mantenga lo más confortable posible.

Palabras clave: dolor, medidas, tratamiento no farmacológico, Enfermería.

TRATAMIENTO DEL DOLOR. Medidas no farmacológicas

Hay una serie de medidas generales para controlar el dolor, que se centran en la prevención, sobre todo evitando el estímulo doloroso crónico y minimizando los procedimientos dolorosos. Además, la presencia de los padres juega un papel muy importante para la reducción del dolor, del estrés y de la negativa del niño a la hora de realizar los procedimientos invasivos, en cualquiera de las edades.

Promover el desarrollo de los vínculos afectivos madre/padre – hijo debe ser una prioridad de los profesionales. El desarrollo afectivo se inicia en las primeras horas de vida, inmediatamente tras el parto. Elaborar estrategias de atención y que éstas se apliquen desde el nacimiento es básico para promover el desarrollo del vínculo, y deben tener continuidad a lo largo de todo el proceso de enfermedad en la edad pediátrica.

Se muestran a continuación la clasificación de las medidas no farmacológicas, una serie de procedimientos que manejados correctamente harán que el niño pueda disminuir su percepción del dolor, elevando su umbral, en la medida de lo posible

Clasificación

1.-Cognitivo-conductual:

– Distracción: captar la atención, manteniendo el pensamiento ocupado (música, imágenes…).

-Reformulación cognitiva: sustituir los pensamientos de dolor por otros positivos

-Relajación muscular progresiva: contraer y relajar cada vez una serie de músculos con el objetivo de interrumpirla tensión que produce el dolor en ellos

-Relajación Autogénica: centrar la atención en notar un estado físico y después relajar los músculos.

-Imaginería y visualización: relajados, centrarse en imágenes placenteras.

– Respiraciones profundas: inspiración/espiración a un ritmo con abdomen

2.- Hipnosis

-Inducción: captar y retener la atención del niño intensificando el foco en una actividad mental.

– Concentración: incluye imágenes o sensaciones físicas que modifican la experiencia sensorial.

-Sugestión: sugestión para controlar una experiencia y reducir las sensaciones.

3.- Apoyo

-Manifestación de inquietudes: dar oportunidad para expresar las preocupaciones relacionadas con el dolor.

-Reafirmación: normaliza la experiencia del dolor al compararla con otros pacientes.

-Apoyo para comunicar las necesidades: alentar a los niños para se comuniquen

-Información: explicar los procedimientos a niños y cuidadores, el dolor esperado y su duración.

4.-Estrategias físicas

-Frío y/o Calor: Aplicaciones superficiales de calor o frío.

-Contacto físico: masajes con diferentes técnicas. En lactantes: método madre-canguro

-Estimulaciones eléctricas de bajo voltaje en nervios periféricos.

-Acupuntura: inserción de agujas en diferente lugares de la superficie corporal.

– Otras: diferentes técnicas como Reiki, reflexología, aromaterapia, etc.

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