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Cuidados de Enfermería en la canalización de la arteria radial

Cuidados de Enfermería en la canalización de la arteria radial

Introducción: el cateterismo de la arteria radial es una técnica invasiva en la que se emplea un catéter para disponer de un control continuo de la presión arterial y extraer gasometrías arteriales de una manera rápida y cómoda.

Cuidados de Enfermería en la canalización de la arteria radial

Autores: José Luis Serrano Carmona, José Luna Aljama, María Elena Luna Aljama

DUEs HU Reina Sofía de Córdoba

Autor principal:

José Luis Serrano Carmona

DUE Servicio Andaluz de Salud

Resumen

Material y método: se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica acerca de esta técnica.

Resultados: se han destacado las principales indicaciones, contraindicaciones, material necesario, procedimiento y complicaciones de esta técnica.

Conclusiones: la arteria radial es el lugar de primera elección por su relativo fácil acceso y escaso mantenimiento.

Palabras clave: catéter arterial, Enfermería, indicaciones y cuidados.

Introducción

El cateterismo de la arteria radial es una técnica invasiva en la que se emplea un catéter para disponer de un control continuo de la presión arterial y extraer gasometrías arteriales de una manera rápida y cómoda.

Esta técnica se lleva a cabo en quirófanos y unidades de cuidados intensivos.

La arteria radial es de elección debido a su localización anatómica superficial y poca variabilidad interindividual en cuanto a su recorrido.

El objetivo de este trabajo es dar a conocer la canalización de la arteria radial, destacando sus principales ventajas frente a otras técnicas invasivas empleadas en unidades de cuidados intensivos.

Material y método

Se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica acerca del cateterismo arterial en bases de datos como Cuiden y Cochrane Plus, así como en diversas revistas biomédicas y plataformas electrónicas.

Los idiomas empleados para la búsqueda han sido el castellano e inglés, descartándose aquellos artículos cuyo año de publicación fuese anterior al 2000.

Las palabras clave empleadas han sido: catéter arterial, Enfermería, indicaciones y cuidados.

Indicaciones:

  • Monitorización invasiva continua de la presión arterial.
  • Toma de muestras seriadas para gasometría.
  • Administración de drogas.

Contraindicaciones:

  • Fenómeno de Raynaud: enfermedad que afecta a los vasos sanguíneos, sobre todo los de los dedos de las manos y pies.
  • Insuficiencia arterial.
  • Infecciones en el lugar de punción.
  • Trastornos severos de la coagulación.
  • Lesiones arteriales proximales al sitio de punción.

Material necesario:

  • Catéter arterial.
  • Mascarilla, bata, gorro y guantes estériles.
  • Tallas y gasas estériles.
  • Jeringas de 5-10cc.
  • Solución antiséptica.
  • Anestesia local sin adrenalina.
  • Sutura para piel.
  • Porta agujas y hoja de bisturí n°11.
  • Sistema para monitorización de la presión invasiva.
  • SF o SG5% con 5.000ui de heparina sódica presurizado por encima de la presión arterial sistólica del paciente.
  • Transductor de presión.
  • Monitor de presión invasiva.

Procedimiento:

  • Informar al paciente preservando su intimidad.
  • Palpar la arteria radial, previa realización del test de Allen.
  • Lavado quirúrgico de manos y antebrazos.
  • Preparar el campo estéril.
  • Pinchar anestesia local.
  • Canalizar la arteria mediante la técnica de Sheldinger.
  • Conectar el catéter al sistema de monitorización y hacer el cero en el monitor.
  • Fijar el catéter con seda.
  • Colocar un apósito estéril.

Complicaciones:

  • Dificultad o imposibilidad para canalizar la arteria.
  • Espasmos arteriales.
  • Oclusión arterial.
  • Hematomas.
  • Síndrome compartimental.
  • Aneurisma arterial.

Conclusiones

Los catéteres arteriales suelen ser colocados en quirófano por anestesistas o en unidades de cuidados intensivos por médicos intensivistas o el personal de Enfermería propio de dicho servicio.

La arteria radial es el lugar de primera elección por su relativo fácil acceso y escaso mantenimiento. La hipertensión arterial diabetes mellitus e insuficiencia renal crónica son los factores más influyentes en la aparición de calcificación y ateromatosis de la arteria radial.

La canalización de la arteria radial como método para la monitorización de la presión arterial es una técnica que no está exenta de riesgos, por lo que debe realizarse por personal cualificado.

Bibliografía

  1. Nezic DG, Knezevic AM, Milojevic PS, Dukanovic BP, Jovic MD, Borzanovic MS, et al. The fate of the radial artery conduit in coronary artery bypass grafting surgery. Eur J Cardiothorac Surg. 2006;30:341-6.
  2. Ruza y cols. Manual de cuidados intensivos pediátricos. Ediciones Norma-Capitel 2003, 326-329; 361-366.
  3. http://www.arrakis.es/nsantgarc/.
  4. http://www.hgm.salud.gob.mx/enseñanza/temario/pdf/venoclisis.pdf.
  5. http://www.librosmedicos.com/ficha.php?idbook=8479038438-12k.