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Revisión de la utilidad del suero hipertónico nebulizado en pacientes pediátricos

Revisión de la utilidad del suero hipertónico nebulizado en pacientes pediátricos

Está muy extendida la utilización del suero hipertónico en las unidades de pediatría para romper y movilizar la mucosidad difícil de expulsar, pero aún existen ciertas controversias en cuanto a la estandarización por todos los Pediatras, por lo que es frecuente encontrarnos Pediatras que les gusta utilizarlo y otros no, por ello nos proponemos entender y buscar si realmente tiene utilidad.

Revisión de la utilidad del suero hipertónico nebulizado en pacientes pediátricos

Autores:

Pilar Márquez de Torres. Diplomada  Universitaria Enfermería. Área Gestión Sanitaria Norte de Córdoba. Licenciada Empresariales. Experta Universitaria en Gestión de Recursos Humanos en Enfermería. Experta Universitaria en Probabilidad y Estadística en medicina. Auditora Sistemas de Calidad.

Antonio González Caballero. Diplomado Universitario Enfermería. Área Gestión Sanitaria Norte de  Córdoba. Profesor electrocardiografía Escuela Ciencias de la Salud  –  Especialista Universitario en Acupuntura.

Palabras clave: pediatría, suero hipertónico, eficacia

Breve resumen: Presentamos una revisión bibliográfica sobre  la utilidad del suero hipertónico en pediatría

REVISIÓN DE LA UTILIDAD DEL SUERO HIPERTÓNICO NEBULIZADO EN PACIENTES PEDIÁTRICOS

INTRODUCCIÓN

Fisiológicamente, mayores concentraciones de sodio en la mucosa del bronquio promueve tos, facilitando la expectoración de las flemas, además, el sodio atrae agua al interior de luz del bronquio favoreciendo la aclaración mucociliar a través de la hidratación de las secreciones respiratorias.

METODOLOGÍA

Hacemos búsquedas bibliográficas en distintas bases de datos ( Cochrane, Medline, Pubmed..) revisando multitud de estudios sobre la eficacia del suero hipertónico nebulizado.

RESULTADOS

Destacamos dos de los estudios revisados:

  • Kuzik y col. en un estudio con 96 pacientes, en el cual se asignaron aleatoriamente 47 al grupo de sodio hipertónico (SH) y 49 al de suero salino fisiológico (SF) a 0.9%, la respuesta clínica se valoró a través de la escala RDAI, hallaron que la estancia intrahospitalaria fue para el grupo SH de 2.6 días frente a 3.5 días en el grupo SF (p = 0.05).
  • En el artículo de Tal y cols., el objetivo fue establecer la eficacia del sodio hipertónico nebulizado en un ensayo al azar, doble ciego y controlado de 93 lactantes hospitalizados con bronquiolitis viral. Los datos agrupados de dos años revelaron que la solución salina a 3% disminuyó de 3.6 ± 1.6 a 2.8 ± 1.3 días (p < 0.05). En un segundo año de experiencia se concluyó que la combinación del sodio hipertónico a 3% más 1.5 mg de epinefrina trae beneficios a los lactantes con bronquiolitis.

CONCLUSIONES

Actualmente el tratamiento con suero hipertónico representa una opción terapéutica, se han hecho multitud de estudio experimentales a doble ciego para poder protocolizar su uso como herramienta que demuestra ser eficaz y eficiente, ya que el  uso del sodio nebulizado con  suero fisiológico no sólo es eficaz sino que también su uso disminuye la estancia hospitalaria siendo eficiente.

Se ha registrado en algunos estudios que el empleo de sodio nebulizado puede presentar como efecto adverso un broncoespasmo, no es este efecto estadísticamente significativo pero hay que ser cautelosos con su empleo.

BIBLIOGRAFÍA

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  • Kuzik BA, Al-Qadhi SA, Kent S, Flavin MP, Hopman W, Hotte S, Gander S. Nebulized hypertonic saline in the treatment of viral bronchiolitis in infants. J Pediatr. 2007;151:266-70.