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Conocimientos básicos de la matrona sobre vacunación de tosferina en el embarazo

Conocimientos básicos de la matrona sobre vacunación de tosferina  en el embarazo

Resumen.

La tos ferina es una enfermedad respiratoria que puede ser letal para el lactante, en este artículo describimos algunas características de la enfermedad y exponemos las recomendaciones de vacunación en el embarazo para prevenir la enfermedad en el lactante.

Conocimientos básicos de la matrona sobre vacunación de tosferina  en el embarazo

Autor: José Iglesias Moya. Enfermero especialista en obstetricia y ginecología.

Palabras clave: tosferina, lactante, vacuna

Introducción.

La tos ferina es una enfermedad producida por una bacteria conocida como Bordetella pertussis se transmite vía aérea y afecta a vías respiratorias altas, entre los síntomas que produce encontramos:

  • Síntomas comunes de un resfriado común (congestión nasal, tos, estornudo)
  • Estridor laríngeo
  • Vomito
  • Cianosis (1,2,3)

La tos ferina tiene un tiempo de incubación de siete a diez días.

En menores de tres meses la sintomatología es más grave englobando periodos de apnea, cianosis, parada cardíaca, neumotórax, vómitos, problemas de alimentación.

Diagnostico.

El diagnostico de la tos ferina se basa fundamentalmente en la cínica que presenta el paciente, sin embargo existen diversas pruebas de laboratorio que nos permiten confirmarlo como:

  • Cultivo de Bordet
  • Inmunofluorescencia directa
  • Reacción en cadena polimerasa (PCR) (4)

Tratamiento.

Se basa en la administración de macrólidos, siendo necesario en otras ocasiones proporcionar oxígeno y suero terapia. (2,5)

Vacunación en el embarazo.

Se ha demostrado que vacunar a mujeres gestantes no inmunizadas contra la tos ferina a partir de la semana veinte de gestación es la mejor medida para prevenir casos de tos ferina en lactantes. (6)

Las últimas recomendaciones en España dicen que es necesario vacunar de dTpa (difteria,tétanos, tos ferina) entre las semanas 27-28 y 36 de embarazo, preferentemente entre la 28 y 32, independientemente del estado de vacunación de la gestante. (7)

Bibliografía.

1. Suárez-Idueta Lorena, Herbas-Rocha Ilse, Gómez-Altamirano César Misael, Richardson-López Collada Vesta. Tos ferina, un problema vigente de salud pública en México: Planteamiento de la necesidad para introducir una nueva vacuna. Bol. Med. Hosp. Infant. Mex. [revista en la Internet]. 2012 Ago [citado 2016 Abr 06] ; 69( 4 ): 314-320. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-11462012000400010&lng=es.

2. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001561.htm

3. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000678.htm

4. Escorihuela Esteban Ricardo, Barajas Sánchez M.ª Verísima. Tos ferina: un problema emergente. Rev. Esp. Salud Publica [Internet]. 2002 Aug [cited 2016 Apr 06] ; 76( 4): 267-270. Available from: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-57272002000400001&lng=en. http://dx.doi.org/10.1590/S1135-57272002000400001.

5- Dotres Martínez Carlos, Vega Mendoza Dania, Toraño Peraza Gilda, Álvarez Carmenate Marlene, Broche Morera Antonio. Síndrome coqueluchoide y tos ferina. Rev Cubana Med Gen Integr [Internet]. 2012 Dic [citado 2016 Abr 06] ; 28( 4 ): 725-734. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252012000400015&lng=es.

6. Ruiz-Canela Cáceres J., Aizpurua Galdeano P.. En una epidemia de tos ferina: ¿es útil la estrategia de nido?. Rev Pediatr Aten Primaria [revista en la Internet]. 2013 Jun [citado 2016 Abr 06] ; 15(58): 163-167. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-76322013000200012&lng=es. http://dx.doi.org/10.4321/S1139-76322013000200012.

7. http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/vacunaciones/docs/Adenda_TosFerinaEmbarazo.pdf