Revisión de la matrona sobre el síndrome de túnel carpiano (STC) en el embarazo
Resumen.
En este artículo se describen características clínicas del síndrome de túnel carpiano que aparece en el embarazo además de repasar algunas herramientas diagnosticas y de tratamiento del mismo.
Revisión de la matrona sobre el síndrome de túnel carpiano (STC) en el embarazo
Autor: José Iglesias Moya. Enfermero especialista en obstetricia y ginecología
Palabras clave: túnel, carpiano, embarazo.
Introducción.
La compresión del nervio mediano a nivel del túnel carpiano dará lugar a la aparición del síndrome, suele presentarme en mayor prevalencia en el sexo femenino (5,8%), afectando generalmente ambas manos (75% de los casos)
En muchas ocasiones el síndrome de túnel carpiano (STC) se manifiesta por primera vez durante el embarazo y más frecuentemente en el tercer trimestre de gestación, la incidencia de este problema varía del 2% al 35% en embarazadas.
La aparición de síndrome de túnel carpiano en el embarazo se relaciona con la retención de líquido propia del embarazo que dará lugar a edema el cual facilitará la compresión.
Sintomatología.
- Parestesia: afecta principalmente a la zona palmar de la mano y a los tres primeros dedos.
- Entumecimiento y dolor de la zona inervada por el nervio mediano.
- Debilidad en oposición del dedo pulgar
Diagnóstico.
Será necesario una anamnesis completa junto con la interpretación de la clínica expuesta anteriormente que nos orienta hacia el diagnóstico, también es posible solicitar otro tipo de pruebas como:
- Radiografía de muñeca, permite excluir otro tipo de problemas
- Electromiografía
- Velocidad de conducción nerviosa.
Tratamiento.
- Férula que permita mantener la muñeca en posición neutra o leve extensión
- Uso de compresas frías y calientes en la zona
- Corticoides
- Descompresión quirúrgica, permite liberar el nervio mediano del túnel carpiano
El problema suele mejorar o resolverse espontáneamente tras el parto.
Bibliografía.
1- Garmendia García Fermín, Díaz Silva Felipe William, Rostan Reis Darío. Síndrome del túnel carpiano. Rev haban cienc méd [Internet]. 2014 Oct [citado 2016 Jul 06]; 13(5): 728-741. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2014000500010&lng=es.
2- Pérez Rodríguez A.F., Roche M., Larrañaga C.. Patología médica y embarazo: Trastornos gastrointestinales, neurológicos, cardiovasculares y dermatológicos. Anales Sis San Navarra [Internet]. 2009 [citado 2016 Jul 06]; 32 (Suppl 1): 135-157. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272009000200013&lng=es.
3- Sáez M David, Fuentes S Paulo. Neurología y embarazo. Rev. chil. neuro-psiquiatr. [Internet]. 2010 Dic [citado 2016 Jul 06]; 48(4): 279-291. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272010000500004&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0717-92272010000500004.
4- PORTILLO, Roberto; SALAZAR, María y HUERTAS, Marco-Antonio. Síndrome del túnel del carpo: Correlación clínica y neurofisiológica. An. Fac. med. [online]. 2004, vol.65, n.4 [citado 2016-07-06], pp. 247-254. Disponible en: <http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-55832004000400006&lng=es&nrm=iso>. ISSN 1025-5583
5- De Santolo R Antonio. La mano dormida por compresiones nerviosas. Gac Méd Caracas [Internet]. 2005 Dic [citado 2016 Jul 06]; 113 (4): 485-499. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0367-47622005000400005&lng=es.
6- https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000433.htm
7- Jiménez-Pereira Eliécer, Jiménez-Montero Valeska, Vargas-Villalobos Francisco. Tratamiento quirúrgico del síndrome del túnel carpal. Rev. costarric. cienc. méd [Internet]. 2006 Jan [cited 2016 July 06] ; 27( 1-2 ): 52-60. Available from: http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0253-29482006000100005&lng=en.