Conceptos básicos de la matrona y enfermera sobre onfalitis del recién nacido

Resumen.

En este artículo se describen características de la onfalitis en recién nacido además de herramientas para su diagnóstico y tratamiento.

Conceptos básicos de la matrona y enfermera sobre onfalitis del recién nacido

Autores:

José Iglesias Moya. Enfermero especialista en obstetricia y ginecología.

Rosa María Morillas Salazar. Enfermera.

Palabras clave: onfalocele, diagnóstico, tratamiento.

Introducción.

Conocemos como onfalitis a la infección de inicio agudo del cordón umbilical, suele producirse de forma más frecuente en neonatos.

La incidencia de esta infección es reducida afectando al 0,7% de los recién nacidos en países desarrollados, sin embargo la incidencia se incrementa hasta un 6% en países en vías de desarrollo.

Como factores de riesgo encontramos:

Rotura prematura de membranas
Periodo de trabajo de parto prolongado
Bajo peso al nacimiento.
Corioamnionitis materna

Los microorganismos que se asocian como causantes de la infección son:

Staphyloccocus aureus
Streptoccocus grupo A
Escherichia coli
Klebsiella

Sintomatología.

Mal olor del muñón umbilical
Inflamación de piel circundante
Secreción en ocasiones purulenta por muñón umbilical.
Fiebre

Puede producir complicaciones como sepsis neonatal, peritonitis o gangrena intestinal

Diagnóstico.

Se basa en la interpretación de la clínica expuesta anteriormente. Además es necesario realizar cultivo de exudado umbilical y hemocultivo.

Será necesario analizar líquido cefalorraquídeo ante sospecha de complicación neurológica.

Tratamiento.

Se basa en la administración lo más precoz posible de antibióticos vía intravenosa y mantenidos durante al menos diez días.

Deben cubrir tanto a cocos Gram positivos, anaerobios y bacilos Gram negativos.

También es posible aunque poco común realizar drenaje quirúrgico.

Bibliografía.

1- Fajardo-Ochoa. F, Olivas-Peñuñuri MR. Onfalitis y Fascitis Necrosante en un Recién Nacido. Reporte de un Caso. Bol Clin Hosp Infant Edo Son 2015; 32(1): 55-60. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/bolclinhosinfson/bis-2015/bis151k.pdf

2- Vázquez Solano Edna, Hernández Ruiz Sandra, Acevedo Tirado Teresa, Cabrera-Muñoz María de Lourdes. Recién nacido con onfalitis y deshidratación hipernatrémica. Bol. Med. Hosp. Infant. Mex. [revista en la Internet]. 2011 Dic [citado 2016 Ago 11]; 68(6): 455-466. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-11462011000600009&lng=es.

3- Pérez Mendoza Magdialis, Berasategui Hernández Kenia. Caracterización clínico-epidemiológica de la onfalitis en un servicio de Neonatología. Medicentro Electrónica [Internet]. 2015 Sep [citado 2016 Ago 11] ; 19(3): 157-159. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30432015000300004&lng=es.

4- Pérez-Moneo Agapito B, Pérez Butragueño M, Molina Amores C. Onfalitis neonatal (v.1/2012). Guía-ABE. Infecciones en Pediatría. Guía rápida para la selección del tratamiento antimicrobiano empírico [en línea] [actualizado el 20- ago-2012; consultado el dd-mmm-aaaa]. Disponible en http://www.guia-abe.e

5- Fraser N, Davies BW, Cusack J. Neonatal omphalitis: a review of its serious complications. Acta Paediatr 2006;95:519-522