Manejo practico de las arritmias supraventriculares. Experiencia y pautas en Cardiologia. Manual practico de Cardiologia
Autor: Dr. Pedro Guillermo Bustos | Publicado:  6/12/2007 | Cursos de Medicina , Cardiologia | Puntuación:
Manejo practico de las arritmias supraventriculares. Manual practico de Cardiologia.3

TAQUICARDIA AURICULAR MULTIFOCAL:

Siempre es patológica. En el 95 % de los casos se asocia a EPOC descompensado y/o a insuficiencia cardíaca. Marca severidad.

 

Características electrocardiográficas:

·         Tres ondas P diferentes sin considerar la sinusal

·         Frecuencia cardiaca (FC) mayor de 100 latidos por minuto

·         Intervalos P-P irregulares

 

manual_cardiologia_pautas/ritmo_auricular_caotico

 

Ritmo auricular caótico. Obsérvese las distintas morfologías de la onda P

 

 

TAQUICARDIA PAROXÍSTICA INTRANODAL

 

Constituye el 60% de las taquicardias paroxísticas supraventriculares (TPSV). Se da en mujeres principalmente. Se da sin cardiopatía, por mecanismo de reentrada intranodal por doble vía: alfa (lenta) y beta (rápida).

 

Características electrocardiográficas:

• Desencadenadas por una extrasístole, por lo que la ligadura es corta

• Sin fenómeno de calentamiento

• Al faltar un latido, se corta la taquicardia

• Generalmente ausencia de P. Si hay P, RP < PR con RP menor de 70 milisegundos

• Frecuencia cardiaca (FC) 120 a 250 latidos por minuto.

• Edad: 30 a 50 años

 

manual_cardiologia_pautas/taquicardia_paroxistica_intranodal_1

 

Ausencia de P (9)

 

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Onda P intra QRS - V2

 

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DI de Taquicardia SV correspondiente al trazado completo inferior: Onda P con conducción retrógrada: RP < PR. El RP es menor de 80 milisegundos

 

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Taquicardia paroxística supraventricular con RP < de 70 milisegundos, por lo que se trataría de un ritmo intranodal (RIN)

 

manual_cardiologia_pautas/taquicardia_paroxistica_intranodal_6

 

El mismo paciente, con ritmo sinusal.

 

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