Complicación poco usual tras extracción dentaria

Paciente de 32 años de edad que desde hace 2 meses presenta rinorrea mucopurulenta derecha y dolor facial derecho. Además refiere halitosis y mal gusto de forma intermitente. Ha realizado dos tratamientos de 10 días de duración con amoxicilina-clavulánico 1 gramo cada 8 horas con una remisión de los síntomas por unos 10 días, posteriormente aparecía la misma sintomatología.

Complicación poco usual tras extracción dentaria

AUTORES:

María de Alharilla Montilla Ibáñez

Nicolás Fernández Fernández

Alberto José Núñez Ramírez

Facultativos Especialistas en Otorrinolaringología. Hospital Huércal-Overa (Almería)

IMÁGENES COMENTADAS

En la nasofibroscopia se visualizó salida de moco-pus a través del meato medio derecho.

En la TAC de senos se visualiza ocupación de todo el seno maxilar derecho junto con una solución de continuidad en la base del mismo.

Al valorar la imagen el paciente refiere que hace 2 meses le extrajeron una pieza dental y que desde entonces se iniciaron los síntomas.

Al visualizar la orofaringe se observa salida de contenido purulento a través de la encía, justo en el hueco que ocupaba la pieza dental extraída.

Finalmente se realizó una cirugía endoscópica nasosinusal para resolver la sinusitis maxilar y el servicio de cirugía maxilofacial posteriormente realizó la obturación del suelo del maxilar quedando resuelto éste caso.

Tras un año de seguimiento el paciente se encuentra asintomático.

Figura 1: TAC de senos paranasales.