Breve historia clínica: Mujer (77 años) acude a odontología por ardor bucal, xerostomía y disconfort de la prótesis desde hace un año. Desde la muerte de una hija acude a menudo al médico por fibromialgia, síndrome de colon irritable, síndrome dolor miofascial y cefaleas; toma antidepresivos tricíclicos (ADT) y otros fármacos con efecto anticolinérgico. Analítica: vitamina B12 baja.