Inicio > Enfermería > Cuidados de Enfermería en caso de sobrepeso infantil

Cuidados de Enfermería en caso de sobrepeso infantil

Cuidados de Enfermería en caso de sobrepeso infantil

RESUMEN:

La obesidad infantil es un problema de salud caracterizado por el exceso de grasa corporal de los niños. Dicho nivel de adiposidad supone todo un condicionante para su salud general y su bienestar, haciéndoles propensos a sufrir otras patologías secundarias y asociadas. Según los datos publicados por la Organización Mundial de la Salud (OMS), la prevalencia de esta enfermedad a nivel internacional es cada vez mayor.

AUTORAS:

  • María Jesús Carrasco Monterde. DUE. Unidad de Cuidados Neonatales. Complejo Hospitalario de Huelva.
  • Amparo Camacho Reyes. DUE. Oncología Pediátrica. Hospital La Paz de Madrid.
  • María del Rocío Ruiz Calzado. DUE. Hospital Reina Sofía de Córdoba.

PALABRAS CLAVE: obesidad infantil, cuidados de Enfermería, nutrición, hábitos alimenticios, sedentarismo.

Actualmente, está considerada como la epidemia del siglo XXI, si los hábitos alimenticios y el estilo de vida de las familias no lo remedian. Según los especialistas en temas de obesidad, los cambios alimenticios y las nuevas formas de vida sedentarias son los principales desencadenantes.

A PROPÓSITO DE UN CASO: PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN NIÑO CON OBESIDAD

Presentación del caso

Paciente varón de 13 años que consulta por sobrepeso. Realizamos anamnesis, entrevista y valoración de sus hábitos alimenticios y personales basándonos en los Patrones Funcionales de Marjory Gordon.

  • Antecedentes personales: Desde los 9 años presenta apetito insaciable con patrón alimentario anárquico, hipercalórico, sin horarios y actividad física escasa. Antecedentes familiares de obesidad mórbida. Tiene dos hermanos más que, aunque en menor grado, también presentan sobrepeso; la madre padece obesidad tipo I, el padre es normopeso.
  • Exploración física: peso 62.5 kg; talla 144,5 cm; IMC 29,93 (en el límite hacia la obesidad). Tensión arterial normal. Función cardio respiratoria normal. Estadio puberal de acuerdo a su edad. Exploración complementaria normal, excepto la curva de glucemia-insulinemia con respuesta excesiva. Obesidad troncular, esencialmente con escaso componente muscular.

Plan de cuidados enfermeros en niño con sobrepeso

Tras nuestra valoración determinamos que, en base a sus patrones funcionales alterados, los Diagnósticos Enfermeros que destacan son los siguientes:

Patrón II: Nutricional – Metabólico

Diagnóstico (NANDA): 00001 – Desequilibrio Nutricional: Ingesta Superior a las Necesidades: Aporte de nutrientes que excede sus necesidades metabólicas r/c una ingesta excesiva en relación a sus necesidades energéticas y m/p patrones de comidas disfuncionales, que no cumplen con sus requisitos nutricionales, nivel de actividad sedentario.

  • Resultados de Enfermería (NOC):
  • 1006 – Peso corporal.
  • 1008 – Estado nutricional: ingestión alimentaria y de líquidos.
  • 1621 – Conducta de adhesión: dieta saludable.
  • Intervenciones de Enfermería (NIC):
  • 4360 – Modificación de la conducta.
  • 1260 – Manejo del peso.
  • 7110 – Fomentar la implicación familiar.
  • 4410 – Establecimiento de objetivos comunes.

Diagnóstico (NANDA): 00163 – Disposición para mejorar la Nutrición: Patrón de aporte de nutrientes que resulta suficiente para satisfacer las necesidades metabólicas y que puede ser reforzado y m/p manifestación de deseos de mejorar la nutrición, manifestación de conocimientos sobre elecciones saludables de alimentos y líquidos.

  • Resultados de Enfermería (NOC):
  • 1802 – Conocimiento: dieta.
  • 1608 – Control de síntomas.
  • Intervenciones de Enfermería (NIC):
  • 5246 – Asesoramiento nutricional.
  • 1120 – Terapia nutricional.

Patrón III: Eliminación

Diagnóstico (NANDA): 00015 – Riesgo de Estreñimiento: Riesgo de sufrir una disminución de la frecuencia normal de defecación acompañado de eliminación difícil o incompleta de las heces o eliminación de heces duras y secas r/c disminución de la motilidad gastrointestinal, aporte insuficiente de fibras y/o líquidos, escasa actividad física, sedentarismo.

  • Resultados de Enfermería (NOC):
  • 0501 – Eliminación intestinal.
  • 1008 – Estado nutricional: ingestión alimentaria y de líquidos.
  • 0208 – Movilidad.
  • Intervenciones de Enfermería (NIC):
  • 0440 – Entrenamiento intestinal.
  • 1100 – Manejo de la nutrición.
  • 4120 – Manejo de líquidos.
  • 0200 – Fomento del ejercicio.

Patrón IV: Actividad – Ejercicio

Diagnóstico (NANDA): 00097 – Déficit de Actividades Recreativas: Disminución de la estimulación (del interés o la participación) en actividades recreativas o de ocio r/c entorno desprovisto de actividades o falta de planificación de éstas dentro de la rutina familiar y m/p aburrimiento, aficiones usuales mas sedentarias.

  • Resultados de Enfermería (NOC):
  • 1602 – Conducta fomento de la salud.
  • 1604 – Participación en actividades de ocio.
  • 1502 – Habilidades de interacción social.
  • Intervenciones de Enfermería (NIC):
  • 0200 – Fomento del ejercicio.
  • 7110 – Fomentar la implicación familiar.
  • 5400 – Potenciación de la autoestima.

Diagnóstico (NANDA): 00168 – Sedentarismo: Informe sobre hábitos de vida que se caracterizan por un bajo nivel de actividad física r/c falta de interés hacia las actividades físicas, desconocimiento de los beneficios que conllevan para la salud, ausencia de planificación famular para poder llevarlas a cabo y m/p escaso ejercicio físico en las actividades de la vida cotidiana, falta de forma física.

  • Resultados de Enfermería (NOC):
  • 1209 – Motivación.
  • 2004 – Forma física.
  • 0005 – Tolerancia de la actividad.
  • Intervenciones de Enfermería (NIC):
  • 0200 – Fomento del ejercicio.
  • 4310 – Terapia de actividad.
  • 5612 – Enseñanza: actividad / ejercicio prescrito.

Patrón VI: Cognitivo – Perceptual

Diagnóstico (NANDA): 00126 – Conocimientos deficientes: Carencia o deficiencia de información cognitiva relacionada con un tema específico (nutrición, riesgos de la obesidad) r/c escasa información recibida acerca de los estilos de vida saludables, interpretación errónea de la información, falta de interés en el aprendizaje m/p comportamientos exagerados, adquisición de malos hábitos.

  • Resultados de Enfermería (NOC):
  • 1811 – Conocimiento: Actividad prescrita.
  • 1802 – Conocimiento: dieta.
  • 1841 – Conocimiento: manejo del peso.
  • Intervenciones de Enfermería (NIC):
  • 5612 – Enseñanza: actividad /ejercicio prescrito.
  • 5614 – Enseñanza: dieta prescrita.
  • 5510 – Educación sanitaria.

Patrón VII: Auto percepción – Auto concepto

Diagnóstico (NANDA): 00153 – Riesgo de Baja Autoestima Situacional: Riesgo de desarrollar una percepción negativa de la propia valía en respuesta a una situación actual r/c alteración de la imagen corporal.

  • Resultados de Enfermería (NOC):
  • 1200 – Imagen corporal.
  • 1205 – Autoestima.
  • Intervenciones de Enfermería (NIC):
  • 5220 – Potenciación de la imagen corporal.
  • 5400 – Potenciación de la autoestima.

Todas nuestras actuaciones irán encaminadas a promover hábitos saludables en el niño de forma que él mismo integre costumbres saludables en su día a día. Él será el centro fundamental de nuestras intervenciones pero tendremos que tener presente en todo momento su ámbito familiar como núcleo primordial a la hora de promover o desanimar en la consecución de los objetivos.

Prevención

Como hemos mencionado, para frenar el avance de la obesidad infantil es fundamental el ámbito familiar y los hábitos que en él se desarrollan, pero también es necesario un compromiso político sostenido y la colaboración de muchas partes interesadas, tanto públicas como privadas. Los gobiernos, los asociados internacionales, la sociedad civil, las organizaciones no gubernamentales y el sector privado tienen un papel fundamental en la creación de entornos saludables y de condiciones de asequibilidad y accesibilidad de opciones dietéticas más saludables para los niños y los adolescentes.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) tiene como objetivo lograr movilizar a todas las partes implicadas e involucrarlos en la aplicación de la Estrategia mundial sobre régimen alimentario, actividad física y salud. Para avanzar es necesario un enfoque multisectorial que movilice las energías, recursos y conocimientos técnicos de todas las partes interesadas a escala mundial.

El problema forma parte de la mayor parte de las agendas políticas de los países desarrollados. En este sentido, algunos comienzan a llevar a cabo medidas para actuar contra la obesidad en los niños. Por ejemplo, en Portugal, con uno de los índices más altos de sobrepeso y obesidad infantil de toda la Unión Europea, la publicidad de refrescos y productos alimenticios con exceso de azúcar, grasa y sal está prohibida en el horario de emisión de programas infantiles y juveniles en radios y televisiones, así como también en escuelas, institutos e inmediaciones. En España, puede llegar a retirarse la custodia a los padres si se determina que los menores presentan problemas de salud graves debido a su mala alimentación.

Bibliografía

  • Sobrepeso y Obesidad recuperado de Revista electrónica de la Organización Mundial de la Salud. Consultada el 20 de Febrero 2017 en: http://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood/es/
  • Contra la obesidad infantil por decreto recuperado de la Revista electrónica la Voz de Asturias. Consultada el 12 Marzo 2017 en: http://www.lavozdeasturias.es/noticia/sociedad/2017/01/30/contra-obesidad-infantil-decreto/0003_201701G30P23991.htm
  • Diagnósticos de Enfermería: Definición y clasificación 2009 – 2010. Madrid: Elsevier España S. A.
  • Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificación de resultados de Enfermería (NOC). Ed. Elsevier Mosby, Barcelona, 2009.
  • Bulechek GM, Butcher HK, J McCloskey. Clasificación de intervenciones de Enfermería (NIC). Ed. Elsevier Mosby, Barcelona, 2009.