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Técnicas de Enfermería: La citología vaginal

Técnicas de Enfermería: La citología vaginal

Resumen:

Hay que resaltar la importancia de los programas de screening y prevención del cáncer, siendo uno de ellos la citología vaginal. Debemos como profesionales sanitarios concienciar a la población de llevar a cabo estos controles periódicos con el fin de detectar a tiempo diversa afecciones de manera que puedan tener un mejor pronóstico. En este artículo pretendo realizar una revisión de la técnica para realizar la citología vaginal, de gran importancia para la mujer.

Autores:

  1. Rodríguez Valiente, Sonia. Diplomada en Enfermería.
  2. Jara Valiño, Francisco Javier: Diplomado en Enfermería.
  3. Romero Barranco, María: Diplomada en Enfermería.

Palabras clave: citología, Papanicolaou, cáncer de cérvix.

Introducción:

La citología vaginal, también conocida como Papanicolaou, es una técnica que se realiza mediante la toma de muestras de células del endocérvix y exocérvix. Su objetivo principal es diagnostico, se pretende detectar anomalías morfológicas de dichas células. Además permite detectar la presencia de infección o inflamación. Esta prueba es utilizada como screening del cáncer de cérvix.

Procedimiento:

La prueba será realizada por una enfermera/ matrona o ginecólogo. Se deben tener en cuenta varias consideraciones como son las siguientes:

  • Realizar la técnica preferiblemente en fase intermenstrual.
  • La paciente no debe haber utilizado jabones, cremas o medicamentos vía vaginal durante cuarenta y ocho horas antes.
  • Tampoco debe haber mantenido relaciones sexuales durante cuarenta y ocho horas antes.

El material necesario para la realización de la prueba es el siguiente:

  • Especulo vaginal desechable.
  • Guantes estériles.
  • Laminillas portaobjetos.
  • Cepillo colector endocervical.
  • Fijador en aerosol.
  • Espátula de Ayre o abatelenguas.

Realizamos el procedimiento de la siguiente manera:

  • Informamos a la paciente sobre lo que se va a realizar y el por qué se va a llevar a cabo, solicitamos su consentimiento.
  • Preparamos el equipo necesario para realizar la técnica. Rotulamos la lámina portaobjetos para identificar al paciente.
  • Colocar a la mujer en posición ginecológica.
  • Nos ponemos los guantes e inspeccionamos el área perineal, valorando si existe alguna zona de color diferente, si hay algún bulto, alguna secreción o sangrado.
  • Introducir especulo en la vagina y prestar especial atención a la zona de unión de exocérvix y endocérvix, la zona de transformación, ya que es donde más a menudo se origina el cáncer de cuello uterino por lo que debe ser el sitio para tomar una muestra.
  • Para la citología cervical, se realiza una doble toma, una de ellas se realiza del canal endocervical mediante el cepillo colector, realizando un movimiento de rotación en sentido contrario a las manecillas del reloj. Seguidamente se extiende la muestra en el portaobjetos, realizando un movimiento horizontal y girando levemente hacia la izquierda. Para la siguiente muestra, se realiza del exocérvix, mediante la espátula de Ayre, apoyándola en el cuello se realiza un movimiento de arrastre hacia el sentido de las agujas del reloj. Esta muestra se coloca al lado de la anterior y con el mismo sentido.
  • Se retira el especulo de la paciente y se procede a la fijación de la muestra mediante el fijador en aerosol, y dejar secar al aire.

Se debe destacar que la periodicidad para realizarse la prueba será cada 3 años, en aquellas mujeres que tengan dos citologías previas anuales con resultado negativo. La edad recomendada para realizarse la prueba inicialmente es a partir de los 18 años y tras los 65-70 años, si las tres últimas citologías fueron negativas, podrían dejar de realizársela.

Bibliografía:

Ramírez Heredia, Jorge; Rojas Cañamar, Manuel. Valor de la citología cervicovaginal en cáncer cervicouterino. Rev. Inst. Nac. Cancerol. (Méx.);38(4):1691-3, oct.-dic. 1992. Tab.

  • Varela Martínez, Silvana. Citología cervical. Rev Med Hondur 2005; 73: 131- 136.
  • Curiel Valdes, Jose de Jesús. Citología vaginal: la importancia de la zona de transformación y cómo obtener una muestra adecuada. Gac Med Mex Vol. 138 No. 3, 2002.