Aspectos psicosociales que podemos encontrar en un paciente de la consulta de Enfermería
En el siguiente artículo se hace una revisión sobre los aspectos psicosociales que podemos encontrarnos en un paciente en nuestra consulta de Enfermería.
AUTORA: Lourdes Nebra Rubio; Grado Enfermería (Universidad San Jorge). Master Urgencias, Emergencias y críticos en Enfermería (Universidad Europea de Madrid), Master Investigación en atención primaria (Universidad Miguel Hernández de Elche), Experto en cuidados de Enfermería (Universidad de León) Experto universitario en Enfermería en Emergencias Extrahospitalarias (Universidad Cardenal Herrera)
PRESENTACIÓN DEL CASO CÍNICO
B.A.F., mujer de 59 años. Está casada y tiene un hijo, Lucas Hernández Aguado. Vive actualmente con Felipe Hernández Silva, su marido de 53 años en Zaragoza.
A los 27 años emigró con él a Alemania, concretamente Berlín, por motivos laborales. Permaneció allí 15 años y hace poco regresaron de nuevo a España.
Su hijo no emigró, permaneciendo a cargo de un familiar próximo. Actualmente reside por su cuenta y no mantiene una relación muy cercana con sus padres. También vive en Zaragoza.
B. es una persona que se siente sola la mayor parte del día, ya que su marido está todo el día fuera de casa trabajando y su hijo no vive con ellos. Es muy religiosa y va a misa siempre que puede.
CONTEXTO DE LA ACTIVIDAD
Laura, enfermera del centro de salud del barrio, lleva un día horrible pasando consultas. A última hora de la mañana acude al centro de salud Belén, mujer de 59 años. Está deprimida y al hablar con Laura le cuenta que ha vuelto a España desde Alemania, donde emigró con su marido por motivos de trabajo. No tiene amigos y se encuentra en una edad en la que es difícil hacerlos. La relación con su hijo no es muy buena, ya que su hijo se quedó en España cuando ellos emigraron a Alemania. Ahora el vive solo y apenas hablan.
Padece obesidad y esta enfermedad le impide realizar algunas actividades y por lo tanto no puede conocer gente nueva.
También está preocupada por su familia, su madre tiene artrosis, su hermano valvulopatía y ella se agobia porque no puede atender a todos.
DATOS BIOGRÁFICOS
- 59 años.
- Mujer
- España
- Estado Civil. Casada; un hijo.
- Hace 10 años volvió a España desde Alemania donde emigró con 27 años por motivos laborales. Dejó a su hijo en España al cuidado de unos familiares.
- Motivo de la Consulta. Control tensión arterial, obesidad y estado psicosocial.
- Diagnostico Médico. Hipertensión Arterial. Obesidad. Posibles síntomas depresión y ansiedad.
- No conocidas.
- Hábitos Tóxicos. Fumadora 10 cigarros/día desde los 22 años. Bebe 1 litro café/día.
- Le cuesta relacionarse con la gente y hacer nuevas amistades.
- Estado Físico. La paciente se encuentra mal consigo misma; no se encuentra satisfecha con su aspecto físico. Obesidad.
- Estado Mental. Consciente de la enfermedad.
- Actualmente se ocupa de las tareas del hogar.
- Mínima. Estilo de vida sedentario.
- Sufre problemas para dormir.
Antecedentes Personales.
- Hipertensión Arterial
- Obesidad
- Intervenida de varicosis en MMII; presenta inicios de venas varicosas.
- Apendicetomía
Antecedentes Familiares.
- Fallecido (Cardiopatía, Enfermedad neurológica; demencia senil)
- HTA. Artrosis (rodilla)
- Cardiópata (valvulopatía).
GENOGRAMA.
SOCIOGRAMA.
Anexos – Aspectos psicosociales que podemos encontrar en un paciente de la consulta de Enfermería
Anexos – Aspectos psicosociales que podemos encontrar en un paciente de la consulta de Enfermería
Valoración estado emocional del paciente.
- Estado Mental Actual.
- Apariencia del Paciente.
Su estado de soledad y apatía hacen que no se arregle en su forma de vestir.
Presenta una higiene aceptable y buen estado de hidratación, colaboración de piel y mucosas.
En el proceso de comunicación, la pacte rehúye la mirada al hablar de sus problemas personal y familiares.
La paciente es consciente de su enfermedad, pero no colabora para mejorar su salud. Su actitud es agitada y pasiva, no coopera en el plan de cuidados.
- Patrón del Habla.
La velocidad de habla de la pacte es lenta. Utiliza un tono bajo, tranquilo, pausado y con un contenido incoherente, cambia continuamente el tema de conversación.
- Cogniciones o Pensamientos.
La paciente muestra obsesión con todo lo que le ocurre, dándole vueltas siempre a lo mismo. Esto le hace tener ideas extrañas acerca de todo lo que le rodea.
Su percepción de la realidad no es la correcta; debido a su mal estado mental y físico.
- Estado de Ánimo.
La pacte se encuentra en un estado de ánimo muy bajo debido a su depresión y su alto grado de ansiedad.
- Actividad Motora.
Su movilidad es mínima, debido a su estilo de vida sedentario (realiza las tareas del hogar) y sus pocas ganas de hacer algo en la vida.
- Orientación y Memoria.
La paciente está totalmente orientada. Sabe la hora, día y año en que vivimos y reconoce a sus familiares.
- Atención, Concentración y Dispersión.
La paciente presenta poca atención y concentración. Esta muy dispersa ya que siente incertidumbre por el resultado de sus problemas.
- . Alcohol y Uso de Drogas.
La paciente toma un vaso de alcohol al día en todas las comidas. Y además es consumidora de tabaco.
- . Medicación Psiquiatrita y su Adherencia.
La paciente no toma ningún tipo de medicación.
- . Historia de Problemas Mentales (Personales y/o Familiares).
Se siente sola, la paciente se siente alejada de su marido aunque conviven con él. La relación con su hijo es distante. No sabe de el. No tiene amistades.
- . Expectativas
No tiene objetivos en la vida, ya que no tiene aspiraciones.
- Situación Social.
- Estructura y Roles Familiares.
La paciente está casada, solo tiene un hijo y vive acompañada de su marido. Para ella su familia es importante aunque con su hijo no tiene apenas relación y con su marido la relación es distante.
No existe cohesión familiar ya que no hay una gran comunicación.
La familia presenta desinterés, indiferencia ante la situación de la paciente.
- Red Social.
La paciente no tiene amigos; se siente sola. Solo se relaciona con su familia y de manera escasa. Solo se relaciona con madre, marido e hijo.
- Situación Laboral y Económica.
Realiza las tareas del hogar; no tiene ninguna remuneración económica.
- Hijos Dependientes.
Tiene un solo hijo, es independiente con el que apenas tiene relación.
- Percepción y Apoyo Familiar
No tiene ninguna persona de apoyo. El único que se preocupa escasamente por ella es su marido.