Infección del tracto urinario (ITU)

Es la existencia de colonización y multiplicación de agentes microbianos en el tracto urinario, normalmente son bacterias y pueden afectar al riñón, a la vejiga, a la uretra y a la próstata.

Autores:

– Ángela Gavilán López (DUE en Servicio Andaluz de Salud)

– Estrella Alba García Gavilán (DUE en Servicio Andaluz de Salud)

– Miguel Ángel Gavilán López (DUE en H.U. Reina Sofía de Córdoba)

Resumen

Si la infección afecta a los riñones o a la pelvis renal (vías altas) se llamaría pielonefritis o infección renal, si afecta a las vías bajas como sería la vejiga se llamaría cistitis o infección vesical, a la uretra se denominaría uretritis y a la próstata sería una prostatitis.

Las infecciones urinarias son la causa más frecuente de las infecciones bacterianas. Estas infecciones son más frecuentes en mujeres, ya que el 50% de ellas presentan una infección del tracto urinario (ITU) al menos una vez en su vida, está relacionada con la actividad sexual, la edad y los embarazos.

Las infecciones del tracto urinario no son contagiosas, la fiebre es el principal síntoma cuando la infección del tracto urinario (ITU) afecta a las vías altas y el dolor y el escozor al orinar cuando afecta a las vías bajas.

En este artículo se ha llevado a cabo la revisión de gran parte de la literatura científica. Se han revisado bases de datos de Medline plus, Scielo, Cochrane plus, Intramed y Google Académico.

Las Palabras Clave utilizadas; “Infección tracto urinario”, “infección orina”, “tratamiento”, “síntomas”.

Causas

La causa principal de las infecciones del tracto urinario suelen ser las bacterias, que ascienden por la uretra provocando una infección, que con mayor frecuencia suele ser en la vejiga, pero puede llegar hasta los riñones. La infección suele estar causada por una bacteria intestinal que proviene de las heces, llamada Escherichia coli. También puede estar causada por otros agentes patógenos como son proteus, klebsiella, enterobacter, Candida albicans, etc.

Factores de riesgo

Relaciones sexuales frecuentes
Diabetes mellitus
Uso de anticonceptivos como diafragmas
Esperar demasiado tiempo para orinar
Tener sonda vesical
Edad avanzada
Embarazo y puerperio
Predisposición genética
Hábitos higiénicos
Ingesta insuficiente de líquidos
Incontinencia intestinal
Cálculos renales

Síntomas

Dolor y escozor al orinar
Necesidad de orinar con más frecuencia y con urgencia
Sangre en la orina
Dolor con las relaciones sexuales
Orina con mal olor y turbia
Dolor y presión en la vejiga

Si la infección se propaga a los riñones, los síntomas principales pueden ser:

Escalofríos y temblores
Dolor espalda
Fiebre
Nauseas y vómitos
Fatiga
Piel enrojecida y caliente
Dolor abdominal fuerte

Diagnóstico

La infección del tracto urinario (ITU) se puede diagnosticar mediante exploración física, palpando la zona baja del abdomen para comprobar si existe dolor o inflamación.

Lo más común es realizar un análisis de orina en el que se puede comprobar si hay una infección. Para saber qué tipo de bacteria es la causante y para poder determinar el tratamiento adecuado, se realiza un urocultivo.

Otras pruebas de diagnóstico son: a citoscopia para comprobar el estado de la uretra y de la vejiga, la ecografía abdominal y la urografía, que es una radiografía de riñón con contraste.

Tratamiento

El tratamiento para la infección del tracto urinario, son los antibióticos si la infección está causada por bacterias, o antivirales si está causada por virus, como por ejemplo el aciclovir.

Los antibióticos más usados son la amoxicilina, la ampicilina y el trimetroprim.

Otra clase de fármacos que también se están empleando son las quinolonas, como son la ciprofloxacina, trovafloxina y ofloxacina.

Es aconsejable cambiar los hábitos diarios cuando se tiene una infección del tracto urinario (ITU), como por ejemplo aumentar la ingesta de agua, no fumar, no tomar café, ni beber bebidas alcohólicas y evitar las comidas con especias durante el periodo de infección.

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