La hipertensión arterial. Caso clínico
La Hipertensión Arterial es sin lugar a dudas uno de los más importantes problemas de salud de la medicina actual. Es en sí misma una entidad nosológica y un terrible factor de riesgo que afecta entre el 20 y el 30 por ciento de la población mayor de 15 años de nuestro planeta.
Autoras:
Inmaculada Abad García
Belén García Cano
María del Carmen Martínez Núñez
Palabras clave: Enfermería, hipertensión arterial (HTA), hipotensor, obesidad
Su terrible acción sobre los pequeños vasos sanguíneos de múltiples órganos, sean éstos de la retina, del corazón, del encéfalo o de los riñones, la convierten en una las afecciones médicas de más amplia repercusión sistémica y por supuesto constituye una importante causa que afecta las estadísticas vitales del ser humano contemporáneo.
Una enfermedad que está directamente relacionada con la hipertensión arterial más severa es la obesidad. Esto supone la necesidad de incrementar el número de antihipertensivos y alta posibilidad de no alcanzar el control de la presión y es una característica principal de los pacientes con hipertensión arterial (HTA).
La ingestión aumentada de dieta rica en sal contribuye al desarrollo de la hipertensión arterial (HTA)través de un incremento directo de la presión y antagonizando el efecto hipotensor de la mayoría de los antihipertensivos. La ingesta de grandes cantidades de alcohol está asociada a un incremento del riesgo de hipertensión arterial (HTA) y también a la resistencia al tratamiento antihipertensivo. De ahí la importancia de esta enfermedad que cada vez está más a la orden del día.
Un hombre de 56 años de edad, acude a urgencias por un dolor muy fuerte de cabeza.
Refiere ser diabético e hipertenso. Tras la valoración y auscultación del médico, la enfermera pasa a tomarle las constantes vitales, TA: 180/100mmg; FC 130lpm y glucemias: 200mg/dl. Con estos resultados el médico le prescribe un tratamiento sublingual; (captoprilo 50mg sublingual).
Mientras permanece en el servicio de urgencias, el personal de Enfermería le va a realizar un plan de cuidados como parte del equipo multidisciplinar.
Tras realizar la valoración inicial se identifican los diagnósticos y se realiza un plan de cuidados.
Conocimientos deficientes r/c hábitos de vida inadecuados m/p conductas inadecuadas.
NOC: Conocimiento régimen terapéutico
NIC: Enseñanza dieta prescrita.
Actividades:
– Evaluar el nivel de conocimiento sobre la dieta prescrita.
– Explicar el objetivo de la dieta.
– Explicar los alimentos prohibidos.
– Instruir sobre las etiquetas de los alimentos.
– Instruir sobre la manera de cocinar.
– Instruir a su esposa.
NIC: Enseñanza ejercicio prescrito.
– Evaluar los conocimientos del ejercicio prescrito.
– Informar de los objetivos del ejercicio.
– Enseñar los ejercicios que debe realizar.
– Enseñar cómo controlar la tolerancia al ejercicio.
– Enseñar las actividades adecuadas para su patología.
– Ayudarlo a incorporar el ejercicio como rutina.
– Incluir a su esposa en el plan de ejercicios si es posible.
– Evaluar sus limitaciones.
Ansiedad r/c amenaza del estado de salud m/p expresión verbal del paciente.
NOC: autocontrol de la ansiedad.
NIC: técnica de relajación.
Actividades:
– Enseñar técnicas de relajación.
– Recomendar prácticas de ejercicios relajantes.
NIC: disminución de la ansiedad.
Actividades:
– Escuchar con atención.
– Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.
– Crear un ambiente que facilite confianza.
– Ayudar a identificar situaciones que generen ansiedad.
– Administrar tratamiento si precisa.
NIC: apoyo emocional.
Actividades:
– Involucra a su familia.
– Escuchar sus sentimientos.
– Ayudar a que exprese sus sentimientos.
BIBLIOGRAFÍA:
- La hipertensión arterial. Revista médico electrónica. Volumen 28, numero 1, 2006.
- Hipertensión arterial resistente. Revista Peruana de Cardiología Mayo – Agosto 2008. 141-142
- Epidemiología de la hipertensión arterial en España: Situación actual y perspectivas. Hipertensión y Riesgo Vascular. Volumen 22, Issue 9,2005, Paginas 353-362.