Conocimientos y actitudes sobre el uso del condón en adolescentes que acuden y no acuden a pláticas de Salud.

Protocolo de Investigación

Dra. Martha Berenice Posada de León

Programa IMSS Oportunidades. Instituto Mexicano Del Seguro Social. Delegación Regional Tamaulipas. Zona III Frontera.

Índice

1.     Identificación

            1.1 Título del proyecto

            1.2 Unidad y departamento donde se realizará

            1.3 Investigador principal

            1.4 Asesor de tesis

            1.5 Responsable del proyecto

2. Antecedentes

3. Planteamiento del Problema

4. Justificación de la Investigación

5. Objetivos de la Investigación

6. Hipótesis

7. Metodología de la Investigación

            7.1 Clasificación del diseño de estudio

            7.1.1 Según manipulación del factor de estudio

            7.1.2 Según el número de mediciones

            7.1.3 Según la relación cronológica entre el inicio del estudio y la observación de las variables de interés.

            7.2 Población de estudio

            7.3 Criterios de selección

            7.4 Muestra

            7.5 Variables de estudio

            7.6 Plan de análisis

            7.7 Instrumento de recolección

            7.8 Recursos

8. Aspectos Éticos

9. Productos Esperados

10. Administración del Trabajo. 10.1 Cronograma de actividades

11. Bibliografía

12. Anexos

            12.1 Consentimiento informado

            12.2 Instrumento de recolección

Identificación

1.1 Título del proyecto

“Conocimientos y actitudes sobre el uso del condón en adolescentes del Programa Humano Oportunidades que asisten y no asisten a las pláticas de salud en la Unidad Médica Suburbana #107 de Valle Hermoso, Tamaulipas.”

1.2 Unidad y departamento donde se realizara el proyecto

Unidad: Unidad Médica Suburbana #107 “Lázaro Cárdenas”

Dirección: Tamaulipas y 11 esquina, sin número Col. Lázaro Cárdenas. Ciudad: Valle Hermoso

Estado: Tamaulipas  C.P.: 87500

Fecha de elaboración del protocolo: 1 de Diciembre del 2006 al 15 de Enero del 2007

1.3 Investigador Principal

Nombre: Dra. Martha Berenice Posada De León

Área de adscripción: Unidad Médica Suburbana #107 “Lázaro Cárdenas”

1.4  Asesor de tesis

Nombre: Dr. Marcos García Pastoressa

Área de adscripción: Unidad Médica Familiar #79 IMSS

Centro Educativo: Unidad Académica de Ciencias de la Salud y Tecnologías

1.5 Responsable del proyecto

Nombre: Dra. Martha Berenice Posada De León

Palabras Clave: Condón, adolescentes, educación sexual.

Keywords: Condom, Teenagers, sexual education

Resumen: objetivo, material y métodos y resultados.

Conocimientos y actitudes sobre el uso del condón en adolescentes que acuden y no acuden a pláticas de salud.

Objetivo: Comparar los conocimientos y actitudes sobre el uso del condón en adolescentes del Programa Humano Oportunidades que acuden y no acuden a las pláticas de salud sexual impartidas en la Unidad Médica Suburbana #107 del IMSS de Valle Hermoso, Tamaulipas.

Material y Métodos: Estudio experimental, comparativo, trasversal, prospectivo. Muestreo no probabilístico. Se aplico a 120 adolescentes una encuesta sobre sexualidad elaborada por el Instituto Mexicano de Sexología. Variables estudiadas: género, edad, escolaridad, inicio de vida sexual (IVSA), encuentros eróticos, masturbación, fuentes de información sobre sexualidad, percepción personal sobre educación sexual, uso de condón y otros métodos anticonceptivos, percepción personal de seguridad del condón ante VIH/SIDA y embarazo, conocimiento del uso de condón, conocimiento de tipos de relaciones sexuales, percepción personal de riesgo ante VIH/SIDA, percepción personal sobre causas de infección del VIH/SIDA y embarazo en adolescentes, conocimiento de campañas contra VIH/SIDA, temas sexuales de interés.

Resultados: Se analizaron 120 adolescentes, 60 (50%) acuden a platicas de salud y 60 (50%) no. De los que acuden a platicas (AP) son 37 (61%) mujeres y 23 (38.3%) hombres, de los que no acuden a platicas (NA) son 30 (50%) hombres, 30 (50%) mujeres. Edad promedio de los que AP 13.5, y los que NP 13, mínima de 10 y máxima de 18 en ambos. Escolaridad promedio de secundaria en ambos con AP: 23 (48.3%) y NA 31 (51%). Iniciaron vida sexual 6 (10%) AP, 3 han usado anticonceptivos, de los cuales 2 usaron condón; y de los NA 2 (3%) con inicio de la vida sexual activa (IVSA), ambos usan anticonceptivos, 1 condón y 1 dispositivo intrauterino (DIU). Iniciaron encuentros eróticos 11 (18%) AP, y 4 (6%) NA. Iniciaron masturbación 11 (18%) AP, y 8 (13%) NA.

La fuente de información sexual más frecuente en ambos son los maestros: 47 (78.3%) AP, y 39 (65%) NA. Adolescentes que piensan que la educación sexual no alienta al inicio de la vida sexual activa (IVSA): 54 (90%) AP, y 49 (81%) NA. Adolescentes que piensan que el condón protege mucho contra el VIH/SIDA 49 (81%) AP, y 36 (60%) NA, y que protege mucho contra embarazo 47 (78%) AP y 30 (50%) NA. Creen que saben usar el condón los 60 (100%) AP, y solo 17 (28%) de NA. El 100% de los AP conoce la relación vaginal, 38 (63%) la oral, y 35 (58%) la anal; y de los NA conocen: relación vaginal 47 (78%), oral 17(28%) y anal 8 (13%). La mayoría, 36 (60%) AP, y 35 (58%) NA, piensan que no tienen ningún riesgo de contagiarse de VIH/SIDA. La mayoría, piensan que por falta de información se infectan de VIH/SIDA 39 (65%) AP y 37 (61%) NA, y se embarazan 35 (58%) AP, 27 (45%). Solo 26 (43%) AP y 6 (10%) NA conocen alguna campaña de prevención del VIH/SIDA.  El tema de mayor interés en ambos es: Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), 33 (55%) AP y 26 (43%) NA.

Conclusiones: Los adolescentes que acuden a pláticas creen conocer más sobre el uso del condón que los que no acuden. Mayor incidencia de inicio de la vida sexual activa (IVSA), encuentros eróticos y masturbación en los AP que en los NA. La mayoría de ambos grupos piensan que la educación sexual no los alienta al inicio de la vida sexual activa (IVSA), y que no tienen ningún riesgo de contagiarse de VIH/SIDA. Ambos grupos consideran que la falta de información es el factor más importante para la infección por VIH/SIDA y embarazo en adolescentes.

Palabras Clave: Condón, adolescentes, educación sexual.

RESUMEN EN INGLES

KNOWINGS AND ATTITUDES ABOUT THE USE OF CONDOMS ATTENDING AND NOT ATTENDING TO HEALTH SEMINARS.

Objective: To compare the level of knowledge and attitudes about the use of condom between those teenagers who have taken “Programa Humano Oportunidades”, and those who have not. “Programa Humano Oportunidades” is a sexual health course offered in the sub urban medical unit #107 from the “Instituto Mexicano del Seguro Social“, in Valle Hermoso, Tamaulipas.

Material and Methods: Experimental studies, comparative, transverse, prospective. Not probabilistic sampling. A survey about sexuality was applied to 120 teenagers. Analysed variables: gender, education level, start of sexual activity, erotic encounters, masturbation, sources of sexual information, personal opinion about sexual education, use of condom and other contraceptive methods, personal opinion about the use of condom and the risk of HIV/AIDS, personal opinion about causes of HIV/AIDS transmission, teenager pregnancy, sexual topics of interest.

Results: 120 teenagers were asked. 60 (50%) do attend to health seminars (A) and 60 (50%) do not. (NA) From those who attend to seminars (A), 37 (61%) are female, and 23 (38.3%) are male. From those who do not attend to seminars (NA), 30 (50%) are male and 30 (50%) and 30 (50%) are female. The average age of those who attend (A) is 13.5 years; the average age of those who do not attend (NA) is 13 years. In both cases the range of age goes between 10 and 18. The scholarship level is high school in both groups, those who attend (A) with 23 (48.3%) and those who do not attend (NA) is 31 (51%). Start of sexual activity, (A) 6 (10%), from those 6, 3 used contraceptive methods, 2 of them condom. Of those who NA 2 (3%) already started sexual activity, both persons using methods, 1 condom and 1 IUD. 11 (18%) A and 4 (6%) NA has had erotic encounters. 11 (18%) A and 8 (13%) NA do masturbate.

The most frequent source of sexual information is, in both cases, their school teachers. 47 (78.3%) A and 39 (65%) NA. Teenagers who think that sexual education does not encourages the beginning of sexual activity, 54 (90%) A and 49 (81%) NA. Teenagers who think that use of condom actually protects against HIV/AIDS, 49 (81%) A and 36 (60%) NA. Teenagers who think that condoms protects against pregnancy, 47 (78%) A and 30 (50%) NA. Teenagers who believe they know how to use a condom properly 60 (100%) A and 17 (28%) NA. 100% of the A know the vaginal intercourse, 38 (63%) oral intercourse and 35 (58%) the anal intercourse. From the NA, 47 (78%) know the vaginal intercourse, 17 (28%) oral, and 8 (13%) anal intercourse. Most of the A teenagers, 36 (60%) and 35 (58%) of the NA group, think that they have no risk of infect with HIV/AIDS. Teenagers who think that HIV/AIDS is spreading because of lack of information, 39 (65%) A and 37 (61%) NA. Teenagers who think that the cause of pregnancy is the lack of information 35 (43%) A and 27 (45%) NA. The most interesting topic for the teenagers is sexual transmission diseases. 33 (55%) A and 26 (43%) NA.

Conclusions: Those teenagers who assisted to health seminars believe they know better about the use of condom, more than those ones who did not attended. The “A” teenagers show a lower incidence of earlier start in sexual activity, masturbation, erotic encounters than the “NA” teenagers. Both groups think than a sexual education does not encourage them to have sexual activity, and they think a better education reduces risk of getting AIDS. Both groups consider that lack of information is an important factor for teenager pregnancy and STD´s.

Keywords: Condom, Teenagers, sexual education

Antecedentes

Nuestro mundo actual cuenta con la mayor cantidad de adolescentes en la historia: 1.1 mil millones de adolescentes de 10 a 19 años de edad, el 85% de los cuales viven en países en desarrollo como México. El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA) calcula que al menos la mitad de ellos habrán tenido coito sexual antes de los 16 años, y la mayoría antes de los 20. [1]

La Organización Mundial de la Salud (OMS) refiere que diariamente ocurren en el mundo 100 millones de relaciones sexuales, y de estas aproximadamente un millón terminan en embarazos no deseados y cerca de medio millón en alguna Infección de Transmisión Sexual (ITS). Más de la mitad de nuevos casos en todo el mundo de infección por VIH, alrededor de 7,000 cada día, ocurren en jóvenes menores de 25 años de edad. [1] [2]

La maternidad precoz suele llevar a que las mujeres jóvenes no terminen sus estudios y no puedan obtener empleos con mejor paga. Las sociedades y las familias tienden a excluir a las jóvenes que se embarazan fuera del matrimonio. Dichas razones contribuyen a la gran cantidad de abortos procurados por adolescentes: 4.4 millones cada año, la mayoría de los cuales ocurren en condiciones de riesgo. [1] Según datos del Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática en 1996 el 16.3% de los nacimientos registrados en México eran de madres adolescentes, y para el 2005 la cifra se elevó a 17.4%. Actualmente Tamaulipas se encuentra en el lugar 12 con 17.3%. [3]

Estas cifras van en aumento a pesar de las campañas publicitarias para el uso del condón. Según algunos estudios, esto es debido a la escasa percepción de riesgo en este grupo de edad, la rebeldía hacia los mensajes procedentes de sus “mayores”, y a la consideración por parte de los jóvenes del preservativo como un “elemento externo” que resta espontaneidad a la relación. [4] [5] Además de que los mensajes educativos elaborados por algunas instituciones de salud utilizan una información compleja y técnica que no toma en consideración al receptor, lo que influye directamente en su interpretación de estos mensajes. [6]

La falta de información conduce a los adolescentes a buscar conocimientos sobre sexualidad en compañeros de su misma edad, que supuestamente conocen el tema, siendo éste vehículo de información poco confiable, trayendo como consecuencia una conducta irregular y poco satisfactoria. [7] Diversos estudios han demostrado que la educación sexual puede ayudar en estas problemáticas. Los programas de salud sexual más eficaces son los que incluyen información que no se limita a la salud de la reproducción. Esos programas también pueden ayudar a los jóvenes a mejorar sus técnicas de comunicación y negociación, aclarar sus valores y cambiar los comportamientos de riesgo. [8]

La OMS publicó recientemente una revisión de 1,050 artículos científicos acerca de programas de educación sexual. Los investigadores no encontraron apoyo en cuanto al argumento de que “la educación sexual fomenta la experimentación o una mayor actividad sexuales.” Cuando se observa un efecto, casi sin excepción, éste consiste en la tendencia a posponer el inicio de las relaciones sexuales o a usar eficazmente la anticoncepción”. Si no se proporciona información apropiada y oportuna “se pierde la oportunidad de reducir los resultados indeseables de un embarazo involuntario y de la transmisión de infecciones de transmisión sexual (ITS) y, por lo tanto, se perjudica a los jóvenes”. [8]

Planteamiento del problema de investigación

Los riesgos a los que se enfrentan los adolescentes al ejercer su vida sexual sin suficiente información, van desde los embarazos no planeados, maternidad temprana, infecciones de transmisión sexual (ITS), entre ellas el VIH/SIDA. [2] Por lo que nos hicimos la siguiente pregunta:

¿Tendrán diferentes conocimientos y actitudes sobre el uso del condón los adolescentes del Programa Humano Oportunidades que asisten a pláticas de salud en la UMS #107 “Lázaro Cárdenas” de Valle Hermoso, Tamaulipas, en comparación con los adolescentes que no asisten?

Justificación de realización de la investigación

Con la realización de este trabajo se trató de demostrar que las platicas de salud pueden ampliar los conocimientos acerca del uso correcto del condón en adolescentes, preparándolos para una adecuada, consciente y responsable sexualidad; con el fin de disminuir la morbimortalidad en esta etapa de la vida.

Objetivos de la investigación

Objetivo general

Describir las diferencias de conocimientos y actitudes acerca del uso del condón entre adolescentes del Programa Humano Oportunidades que acuden y los que no acuden a pláticas de salud en la UMS #107 “Lázaro Cárdenas” de Valle Hermoso, Tamaulipas entre agosto 2006 a marzo del 2007.

Objetivos específicos

§  Comparar la incidencia de vida sexual activa y la edad promedio de inicio entre adolescentes que asisten y no asisten a las pláticas de salud.

§  Comparar la incidencia de uso de métodos anticonceptivos entre adolescentes que asienten y no asisten a las pláticas de salud.

§  Comparar la incidencia de encuentros eróticos y la edad promedio de inicio entre adolescentes que asienten y no asisten a las pláticas de salud.

§  Comparar la incidencia de masturbación e la edad promedio de inicio entre adolescentes que asisten y no asisten a las pláticas de salud.

§  Comparar las principales fuentes de información sexual entre adolescentes que asisten y no asisten a las pláticas de salud.

§  Comparar el número de adolescentes que piensa que la educación sexual alienta a los adolescentes a iniciar relaciones sexuales, entre adolescentes que asisten y no asisten a las pláticas de salud.

§  Comparar la seguridad que sienten hacia el condón para proteger contra VIH/SIDA y embarazos, entre adolescentes que asisten y no asisten a las pláticas de salud.

§  Comparar los conocimientos acerca del almacenamiento, uso y retiro del condón entre adolescentes que asisten y no asisten a las pláticas de salud.

§  Comparar el número de adolescentes que conocen las relaciones vaginal, oral y anal, y el uso de condón en cada una de ellas, entre adolescentes que asisten y no asisten a las pláticas de salud.

§  Comparar la sensación personal de riesgo para contagio de VIH/SIDA entre adolescentes que asisten y no asisten a las pláticas de salud.

§  Comparar los conocimientos  de las distintas formas de contagio de VIH/SIDA entre adolescentes que asisten y no asisten a las pláticas de salud.

§  Compara las opiniones acerca de los motivos por la que los adolescentes se embarazas o contagian de VIH/SIDA, entre adolescentes que asisten y no asisten a las pláticas de salud.

§  Comparar el conocimiento de campas contra VIH/SIDA entre adolescentes que asisten y no asisten a las pláticas de salud.

§  Compara las principales temas sexuales de interés entre adolescentes que asisten y no asisten a las pláticas de salud.

Hipótesis: La mayoría de lo adolescentes que no asisten a platicas de salud no estarán bien informados acerca del uso correcto del condón, en comparación con lo que si han asistido a las pláticas.

Metodología de la investigación

El Municipio de Valle Hermoso está ubicado en la parte noreste del Estado de Tamaulipas y pertenece a la subregión Reynosa número 2: posee una extensión territorial de 916.43 kilómetros cuadrados, que representa el 2.2 % del total estatal. Colinda al norte, y al este y al suroeste con el Municipio de Matamoros y al oeste y suroeste con el río Bravo. La cabecera municipal se encuentra ubicada en la Ciudad de Valle Hermoso, localizada a los 25º40' de latitud norte y a los 97º49' de longitud oeste, a una altitud de 27 metros sobre el nivel del mar. Tiene una población total de 58, 573 habitantes: 29,699 mujeres y 28,904 hombres. [13]

La UMS #107 “Lázaro Cárdenas” está ubicada en Tamaulipas y 11 s/n Col. Lázaro Cárdenas, es parte de las 17 Unidades Médicas Rurales y Suburbanas del Programa IMSS Oportunidades en la Zona III Frontera. Esta unidad cuenta con sala de espera, consultorio, área de curaciones y de atención del parto; así como un área de recuperación con dos camas censables y el cuarto de becario.

En esta unidad se otorgan los siguientes servicios: Saneamiento básico a nivel familiar, control de planificación familiar, atención prenatal, del parto y puerperio, vigilancia del recién nacido, crecimiento y nutrición infantil, inmunizaciones, manejo de diarreas en el hogar, manejo de infecciones respiratorias agudas, tratamiento antiparasitario familiar, prevención y control de tuberculosis pulmonar, prevención y control de Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial Sistémica, prevención de accidentes y manejo inicial de lesiones, participación social, visitas a la comunidad y actividades de promoción de la salud y detección oportuna de enfermedades.

8. Aspectos éticos

Se les dará a leer y firmar la carta de consentimiento informado, las cuales se anexaran a este estudio.

9. Productos esperados

Se espera conseguir un diagnóstico situacional, un aporte a la teoría actual y un modelo para reproducir.

10. Administración del trabajo

El médico pasante del servicio social y las dos auxiliares del área médica adscritas a la UMS #107 serán los encargados de la aplicación de la encuesta. El médico pasante se encargará de la captura y análisis de los datos obtenidos.

Cronograma de actividades

Actividades

Elaboración del protocolo: diciembre 2006, enero 2007

Adquisición de material: enero 2007

Presentación del protocolo: enero 2007

Recolección de datos: febrero 2007

Procesamiento de datos: marzo 2007

Análisis de datos: abril 2007

Interpretación de datos: mayo 2007

Redacción del escrito final: junio 2007

Presentación de la investigación: julio 2007

11.   RESULTADOS

Se aplicó encuesta a 120 adolescentes, 60 que acuden a las pláticas (AP) y 60 que no acuden a las pláticas (NA). Figura 1. Adolescentes que acuden y no acuden a pláticas.