Helicobacter pylori. Prevalencia y asociacion con enfermedades digestivas
Autor: Dra. Alina de la Cruz del Valle | Publicado:  27/02/2008 | Microbiologia y Parasitologia , Gastroenterologia | |
Helicobacter pylori. Prevalencia y asociacion con enfermedades digestivas.7

Tabla 8: Distribución de pacientes según la presencia de hernia hiatal y los resultados del test de ureasa

 

helicobacter_pylori/hernia_hiato_test_ureasa

 

Fuente: Registro de endoscopias.    X2=2,131

 

Mediante los datos expuestos en esta tabla podemos reafirmar lo dicho anteriormente, pues del total de los pacientes analizados mediante la prueba de ureasa encontramos que el 81,4% de los mismos no presenta hernia hiatal siendo el 61,2% de estos pacientes portadores de la infección por Helicobacter pylori y solamente el 13,5% de los pacientes con hernia hiatal presentaron positividad al test, siendo este resultado mucho menor al anterior, por lo que se puede decir que la presencia de hernia hiatal y Helicobacter no tiene asociación alguna. También podemos apreciar que los valores de la variable chi cuadrado son muy bajos en comparación con las demás patologías lo que apoya lo dicho.

 

Tabla 9: Distribución de pacientes según la presencia de úlcera, sexo y la toma de muestra para Helicobacter pylori.

 

helicobacter_pylori/ulcera_sexo

 

Fuente: Registro de endoscopias.   X2=82,553

           

No hubo un alto predominio de esta patología entre los pacientes estudiados ya que solo se presento en 174 pacientes de un total de 968 para un por ciento de aparición de la misma del 18%. En la próxima tabla apreciaremos que sexo predomino en este caso. (Anexo 7)

 

La distribución de individuos según presencia de úlcera y sexo resultó  un predominio del grupo no presenta úlcera péptica, de los que presentaban úlcera (174 para un 18%), hubo un predominio del sexo masculino con 115 casos (11,9%) y 59 casos del sexo femenino (6,1%). Aquí vemos que a pesar de ser el sexo femenino el que ha predominado hasta ahora en nuestro estudio son los hombres los que reflejan mayor incidencia de ulcera con un 11,9% (115 pacientes) del total, comportándose al igual que en los registros internacionales donde la frecuencia de aparición de ulcera ha sido mayor en el sexo masculino 6.

 

Tabla 10: Distribución de pacientes según la presencia de úlcera y los resultados del test de ureasa. (Ver anexo 6)

 

 

 

Resultados del test

 

ÚLCERA

Total

 

No

Femenino

Masculino

Femenino

Masculino

%

%

%

%

%

 

 

negativo

27

5,8

68

14,6

3

0,6

20

4,3

118

25,3

positivo

203

43,5

31

6,6

29

6,2

86

18,4

349

74,7

Total

230

49,3

99

21,2

32

6,8

106

22,7

467

100

 

Fuente: Registro de endoscopias.    X2=92,830   

 

Como se ha registrado en estudios internacionales la frecuencia de asociación entre úlcera, ya sea gástrica o duodenal es alta, en México se ha reportado un 95% de asociación con ulcera duodenal y de un 50-70% con ulceras gástricas 36, en Estados Unidos esta frecuencia llega avalores hasta del 80% 34 y a nivel mundial se reportan asociaciones entre 60 y 90% según la localización de las úlceras 30,32. El estudio que estamos presentando en la presente tesis muestra un 24,6% de relación, esto discrepa con lo anteriormente expuesto (Ver anexo 8) y otros realizados a nivel nacional como el publicado por el Doctor Piñol, del Instituto de Gastroenterología en el año 2000 informa de una asociación en nuestro país de hasta un 83% 24, también se reportaron cifras del 100% en relación con la ulcera duodenal y el 90,4% con la ulcera gástrica 14. El estudio publicado por el Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto" señaló 93,8% de úlcera duodenal asociada a Helicobacter pylori y 65,2% de ulcera gástrica 27.  Podemos pensar que nuestros resultados no llegan a los niveles reportados en la literatura debido a que la muestra de pacientes que presentaron la patología fue pequeña y además no se les tomo muestra para la realización del test al 51% de los pacientes estudiados. Sin embargo si analizamos dentro de la tabla anterior solo a los pacientes que presentaron ulcera entre ellos y la positividad frente al Helicobacter pylori de los mismo si podemos observar que el número de pacientes con ulcera y Helicobacter (115 pacientes) sobrepasa al número de pacientes con ulcera y resultados negativos (23 pacientes), es decir tenemos un resultado de 24,6% de asociación contra un 4,9% de negatividad frente al bacilo, este mismo fenómeno se encontró en el estudio realizado en el Instituto de Gastroenterología en el año 2002 donde los pacientes con ulcera duodenal y presencia de Helicobacter pylori sumaron un 33% y en conjunto con la ulcera duodenal llegaron a un 43% debido a que en la muestra escogida para el estudio solo 200 pacientes presentaron úlcera 27, por lo que podemos afirmar que a pesar de no llegar a los niveles publicados si hay una fuerte asociación del Helicobacter pylori con las patologías ulcerosas ya sean gástricas o duodenales. Tanto es así que la variable chi cuadrado resulto estadísticamente significativa con un 92,839 y una frecuencia mínima esperada de 21,21.

 


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