Se analizan diversas cuestiones desde el trialismo a partir de su función integrativista entre norma, hecho y valor; pasando por los repartos, los despliegues de poder de médicos, investigadores y jueces. Destacando que la voluntad de los recipiendarios – sujetos de investigación- muchas veces no se tiene en cuenta, como resabio del paternalismo o actuación del poder de los poderosos en desmedro de las poblaciones vulnerables.

Esta imposibilidad de que todos los elementos queden plenamente legitimados convierte a los casos en trágicos. Por lo tanto, en este subordenamiento de la salud los sujetos recipiendarios no siempre hallan protección como las normas nacionales e internacionales requieren.