Paciente femenina de 50 años inicia enfermedad en noviembre 2007, con dolor en puntada de costado, de dos meses de evolución, tos seca, fiebre y tumefacción en área dorso lumbar izquierda. Examen físico evidencia Áreas de tumefacción de 10 y 12 cms. que abarca 1/3 medio e inferior de hemitorax, flanco y región lumbar izquierda, fijas a planos profundos sin signos de flogosis, tórax con sonido pulmonar presente con crepitantes en 1/3 medio de hemitorax izquierdo y abolido en la base.