Se realizó un estudio prospectivo descriptivo entre diciembre de 1996 y agosto de 1998 sobre 23 pacientes en quienes se confeccionaron 26 F.A.V. con poliuretano (Thoratec R), material protésico de reciente incorporación en nuestro medio, a efectos de evaluar: aspectos técnicos vinculados a su colocación; tiempo esperado entre la implantación y su utilización; permeabilidad; frecuencia y tipo de complicaciones.
Se concluye que el poliuretano (Thoratec R) es una alternativa válida para la confección de F.A.V., con resultados comparables a los del P.T.F.E. en cuanto a permeabilidad y complicaciones pero con la ventaja de poder utilizarse precozmente con seguridad una vez implantada. La mayor parte de las complicaciones observadas se relacionaron a defectos técnicos durante la colocación en especial angulaciones, por lo cual se recomienda un adecuado entrenamiento para evitarlas. Se destaca también la dificultad para explorar este material por ecodoppler.
Analizaremos las distintas posibilidades de resolver por cirugía abierta la existencia de una estenosis significativa en el polo venoso de salida de una fístula arteriovenosa para hemodiálisis (FAV), considerando las siguientes posibilidades: Estenosis en el cayado de la cefálica, Estenosis de las anastomosis protésico-venosas en fístulas arteriovenosas (FAV) húmero-axilares subpectorales, Estenosis venosas del eje húmero-axilar en sectores de abordaje quirúrgico accesible, Estenosis venosas del eje subclavio y tronco braquiocefálico en sectores de abordaje poco accesible.