» Revista » Apuntes » Apuntes de Ginecologia. Apuntes de Medicina
Apuntes de Ginecologia. Apuntes de Medicina
En esta sección pueden consultar apuntes de Medicina de la asignatura de Ginecología y Obstetricia.
Recopilación de apuntes de la carrera de Medicina. Si tiene apuntes de Medicina y quiere compartirlos con el resto de la comunidad sanitaria, puede enviarlos por e-mail a colaboracion@portalesmedicos.com.
Revisión gráfica y fotográfica de la patología ovárica, incluyendo un recuerdo anatómico y fisiológico y análisis de: quistes ováricos (foliculares, luteínicos y tecaluteínicos), síndrome del ovario poliquístico y tumores ováricos (del epitelio y estroma - serosos, mucinosos y endometrioides, adenocarcinoma, cistoadenofibroma, tumor de Brenner, tumores de células germinales - teratoma benigno y maligno, disgerminoma, tumores del seno endodérmico y coriocarcinoma, tumores de los cordones sexuales-estroma - fibroma, tumor de células de la granulosa-teca, tumor de células de Sertoli-Leydig, tumores metastásicos y cáncer de ovario.
Repaso gráfico sobre las neoplasias vulvovaginales benignas, que incluye los siguientes apartados: Anatomía e Histología de la vulva, flora vaginal residente, Metodología diagnóstica en patología vulvar, Prueba de Richard Collins, biopsia vulvar y la clasificación de las neoplasias vulvovaginales benignas más importantes: pólipo fibroepitelial, quistes sebáceos, queratosis seborreica, hidroadenoma papilífero, quistes mucosos, nevus, fibromas vulvares, lipomas vulvares, angiomas, angioqueratomas, linfangioma, neurofibroma, trastornos de la pigmentación (hiperpigmentación e hipopigmentación), neoplasia intraepitelial de vulva (diferenciado e indiferenciado) y enfermedad de Paget de la vulva.
Revisión exhaustiva de los puntos de interés a la hora de realizar la exploración física del aparato genitourinario (sistema reproductor masculino y femenino, y sistema urinario).
La endometriosis consiste en la presencia de endometrio fuera de la cavidad uterina, es decir que con glándulas y / o estroma con macrófagos o sin ellos. Este endometrio suele ser funcionante. Provoca reacciones de fibrosis intensa y lesiones en otros órganos con recto vejiga y asas intestinales. Puede darse en cualquier parte del organismo peor la localización más frecuente es el ovario. La adenomiosis es la endometriosis en el miometrio, la cual debe considerarse a parte ya que es muy frecuente y asintomática.
La obstetricia es la ciencia que trata con todo lo relacionado con el embarazo y el parto. La tocología es la parte de la obstetricia que se ocupa del parto y sus complicaciones. La tococirugía es la tocología operatoria: incluye el ejercicio de todas las técnicas, manuales o instrumentales, que se utilizan o que se han utilizado para solucionar las distocias que no se resuelven espontáneamente.
El puerperio es una época en la que pueden suceder diversas complicaciones derivadas de las condiciones en las que se encuentra el organismo femenino y muy especialmente el aparato genital. Estas complicaciones son más frecuentes si el embarazo o el parto han sido problemáticos.
El tercer período del parto, el alumbramiento, presenta una patología derivada de anomalías en la expulsión de los anejos fetales o en la cohibición de la hemorragia que suele acompañar a la expulsión. Los cuadros más importantes que pueden producirse durante el periodo del alumbramiento son: Retención placentaria, Hemorragias e Inversión uterina.
En condiciones normales la duración del periodo de dilatación depende en gran parte de la calidad del trabajo contráctil. Entre las causas que explican un parto lento o prolongado se encuentran las distocias dinámicas patología de la dinámica uterina. Se consideran dos grandes modalidades: con el triple gradiente descendente conservado y sin el triple gradiente descendente conservado.
La hipertensión arterial (HTA) en el embarazo representa un importante problema por sus repercusiones sobre el feto y la madre. La mortalidad perinatal sobrepasa el 50 por mil, la incidencia de prematuridad el 12% y el crecimiento intrauterino retardado (CIR) el 10%. Es además una complicación para la madre, en las estadísticas de mortalidad materna la hipertensión arterial (HTA) se encuentra entre las tres primeras causas, sobre todo por la posibilidad de que la hipertensión arterial (HTA) derive a eclampsia.
La diabetes mellitus (DM) es un cuadro que cursa con hiperglucemia crónica condicionada por factores genéticos o ambientales. La diabetes mellitus afecta al metabolismo hidrocarbonado, lipídico y proteico, y predispone a la aparición de complicaciones vasculares y neurológicas. Su etiología se relaciona con un déficit en la secreción o en la actividad de la insulina. La diabetes mellitus es la enfermedad metabólica que mayor importancia tiene durante el embarazo, sin embargo desde que en 1922 se introdujo la insulina en el tratamiento de la diabetes mellitus ha mejorado progresivamente el pronóstico del embarazo de estas pacientes, disminuyendo los índices de morbi-mortalidad perinatal y materna.
Se incluyen en este tema infecciones de muy distinta etiología (viral, bacteriana o parasitaria) que afectando a la madre a lo largo de la gestación, pueden complicar seriamente el desarrollo embrionario fetal, provocar abortos, partos prematuros, retraso del crecimiento, muertes fetales y distintos grados de complicaciones.
1. Alteraciones de la placenta: Angioma corial, Infartos, Quistes, Inflamación, Edema, Calcificación distrófica, Placenta marginata, Placenta Circumvallata, Placenta fungiforme, Alteraciones en el tamaño, Alteraciones en la forma, Placenta Accreta. 2. Alteraciones de las membranas fetales: Embarazo extramembranáceo, Amnios nodoso, Bridas Amnióticas. Hidramnios o polihidramnios, Oligoamnios u oligohidramnios 3. Rotura prematura de membranas 4. Patología del cordón umbilical: Anomalías de longitud, Nudos en el cordón, Procidencia del cordón umbilical, Torsión del cordón umbilical, Anomalías vasculares, Rotura del cordón umbilical, Inserción velamentosa del cordón, Tumores, Otras patologías del cordón umbilical.
La placenta previa es la inserción de la placenta en la parte baja del útero (lejos de su lugar habitual en el fondo uterino). Puede o no cubrir el orificio interno cervical. La consecuencia más importante es que produce un síndrome hemorrágico en el tercer trimestre o en el parto como consecuencia del despegamiento de la placenta. El desprendimiento prematuro de placenta es un accidente agudo de la gestación en el que la placenta se desprende total o parcialmente de su lugar de implantación antes del alumbramiento provocando un síndrome hemorrágico.
Esta entidad patológica está constituida por un espectro de procesos patológicos, derivados de las células trofoblásticas de la placenta humana, y varía desde una enfermedad benigna como la mola vesicular hasta auténticos tumores invasores. La agrupación se basa en las características histológicas que las proporciona su origen trofoblástico y en las características y en las características biológicas de sus tejidos, ya que segregan beta-hCG, que es un marcador tumoral que permite una identificación temprana e incluso su tratamiento.
Se entiende por aborto a aquella interrupción de la gestación antes de la 20ª semana (o dentro de 139 días contados desde el primer día de la última menstruación). En algunos casos es difícil precisar la edad de gestación, y entonces se recurre al peso. Así, se considera también aborto la expulsión de un feto de menos de 500 gramos.