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Cardiologia
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» Caracteristicas clinico epidemiologicas de pacientes con trastornos hipertensivos durante el embarazo
Autor:  Osleidy Camejo | Publicado:  9/03/2012 | Cardiologia , Ginecologia y Obstetricia , Articulos | | 4875 visitas

La hipertensión durante el embarazo es un problema de salud pública siendo la segunda causa de mortalidad materna en Venezuela.

 

Objetivo general: Analizar las características clínico-epidemiológicas de pacientes con Trastornos Hipertensivos Durante el Embarazo (THDE) que acudieron al Servicio de Medicina Interna de la Maternidad (SMIM) del Hospital Universitario Ángel Larralde (HUAL) Naguanagua Estado Carabobo durante el período entre enero del 2008 y junio del 2010.

» Emergencia Hipertensiva. Comportamiento Clinico-Epidemiologico
Autor:  MSc. Dr. Pedro Alexei Bacardí Zapata | Publicado:  8/03/2012 | Cardiologia , Medicina Interna , Medicina de Urgencias , Articulos | | 4463 visitas


Se realizó un estudio observacional, descriptivo transversal, con el objetivo de caracterizar el comportamiento clínicos y epidemiológicos de los pacientes ingresados por Emergencias Hipertensivas en la unidad de cuidados intensivos del Centro de Diagnóstico Integral del Área de Salud Integral “Francisco Romero”, municipio Carlos Arvelo, en el periodo de Junio de 2009 a Junio de 2010. El universo de estudio lo constituyeron 89 pacientes hospitalizados en la sala de terapia, constituyendo la muestra 59 de ellos, que reunieron los criterios de inclusión.

» Manifestaciones cardiovasculares frecuentes en el deportista. Un reto a la decision medica

Los atletas de alto rendimiento, y en particular los que practican deportes de resistencia (ciclismo, maratón, canotaje, triatlón) presentan unas respuestas cardiovasculares particularmente llamativas, tales como bradicardia severa, bloqueos auriculoventriculares de distinto grado, e hipertrofia ventricular acentuada, inducidas por las intensas cargas de entrenamiento a las que se ven sometidos, con un gran requerimiento hemodinámico (gasto cardíaco ≥ 30 litros y una presión arterial sistólica ≥ 200 mmHg), que inducen el desarrollo de un tono vagal muy acentuado y una hipertrofia ventricular izquierda global, que a veces rebasa los límites de lo que usualmente se considera normal, pero en ausencia de enfermedad estructural y manteniendo la geometría ventricular proporcionada, así como los cambios correspondientes en la distensibilidad ventricular y fuerza contráctil del miocardio, lo cual resulta ventajoso para el atleta.

» Arco aortico derecho. Presentacion de un caso clinico

El arco aórtico derecho (AAD) es una anomalía vascular infrecuente, fue descrita inicialmente por Reid en 1914, siendo su prevalencia en la población general de 0,05-0,1%. Se presenta el caso de una paciente femenina de 42 años de edad, con diagnóstico de polineuropatía desde el año 2005 que ha tenido varios ingresos en la sala de neurología para tratamiento. Ahora además de la sintomatología propia de su enfermedad de base, acude refiriendo falta de aire que se intensifica al decúbito y radiografía (Rx) de tórax con imagen a nivel mediastinal derecha, que pudiera estar en correspondencia con una neoplasia de pulmón.

» La remodelacion cardiaca en la enfermedad hipertensiva. Tratar o prevenir. Dilema del siglo XXI
Autor:  Dr. Yuri A. Rodríguez Hernández | Publicado:  16/02/2012 | Cardiologia , Articulos | | 6771 visitas

Introducción. Dentro de las enfermedades no trasmisibles la hipertensión arterial, constituye un grave problema de salud, recientemente ha sido demostrada su estrecha relación con el remodelado cardíaco como paso previo para la hipertrofia del músculo cardíaco, siendo este el momento óptimo para la intervención terapéutica y lograr la reversión de esta alteración.

Material y métodos. Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal en 150 pacientes. Las variables estudiadas fueron datos sociodemográficos, control y tiempo de evolución de la hipertensión arterial, y los patrones geométricos de remodelación cardiaca, mediante ecocardiografía y electrocardiografía los datos fueron tabulados y procesados utilizando el programa estadístico SPSS-10.

» Prevencion de la enfermedad tromboembolica ambulatoria. Revision del conocimiento actual

La enfermedad tromboembólica venosa (ETEV) es una entidad que engloba a cuadros como la trombosis venosa profunda, el síndrome postrombótico y, su complicación más temida, el tromboembolismo pulmonar. Sabemos que la prevención de la enfermedad tromboembólica venosa, con los métodos conocidos, es una  medida eficaz, efectiva y que genera ahorro de costes sanitarios, con pocos riesgos para el paciente. A nivel hospitalario, la profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa (ETEV) está más extendida y protocolizada en los pacientes quirúrgicos que en los ingresados por patologías médicas, aunque se conoce que es en este grupo de pacientes donde se dan más casos y las consecuencias son más graves. A nivel ambulatorio, nos encontramos situaciones clínicas que predisponen a la aparición de enfermedad tromboembólica venosa de igual manera.

» ¿Pueden las variables socioeconomicas predecir la evolucion de los pacientes con insuficiencia cardiaca?


La insuficiencia cardíaca (IC) es una complicación grave, progresiva e irreversible a la que están expuestos los cardiópatas. Los factores biológicos expresados como signos clínicos han sido la referencia casi exclusiva para el diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Los factores psicosociales y socioeconómicos son  infravalorados, y pueden estar en relación con el aumento de las descompensaciones de dicha enfermedad.

» Relacion de la hipertension arterial en la aparicion de la cardiopatia isquemica
Autor:  Yanier Serrano García | Publicado:  10/02/2012 | Cardiologia , Articulos | | 4955 visitas

Introducción: La hipertensión arterial constituye uno de los problemas médicos sanitarios más importantes de la medicina contemporánea en los países desarrollados y en Cuba, el control de la misma es la piedra angular sobre la que hay que actuar para disminuir en forma significativa, la morbimortalidad por cardiopatía coronaria.

 

Objetivos: Establecer la relación existente entre la hipertensión arterial (HTA) y la aparición de la cardiopatía isquémica en pacientes hipertensos del Consultorio  Médico Nº 16 perteneciente al Policlínico Universitario Julio A. Mella en el período comprendido de enero a mayo de 2009.

» Comportamiento de la hipertension arterial en adultos
Autor:  Msc. Dra. Yanelis Cervantes Contrera | Publicado:  30/01/2012 | Cardiologia , Medicina Familiar y Atencion Primaria , Articulos | | 4914 visitas

La hipertensión arterial es una condición médica considerada uno de los problemas más importantes de salud pública en países desarrollados, afectando a cerca de mil millones de personas a nivel mundial, por lo que se realizó un estudio descriptivo de cohorte transversal con el objetivo de determinar el comportamiento de la hipertensión arterial en adultos, consultorio popular Valle Frío I, Parroquia Santa Lucia durante el año 2008. El universo de estudio estuvo constituido por todos los adultos de ambos sexos en edades de 18 años y mas, y la muestra quedo constituida por 90 pacientes con diagnostico de hipertensión arterial y que cumplieron los criterios de inclusión de la investigación.

» Comportamiento clinico–epidemiologico de los factores de riesgo cardiovascular

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con el objetivo de describir el comportamiento de los factores de riesgo cardiovascular en la parroquia Santa Lucía del Municipio Maracaibo durante el año 2008 en los pacientes que acudieron a consulta del Centro de Diagnóstico Integral del Área de Salud Integral Comunitaria Valle Frío. El universo estuvo constituido por 277 pacientes de ambos sexos mayores de 19 años que acudieron a consulta en ese período de tiempo con historia clínica de enfermedad cardiovascular. La muestra quedó conformada por 250 pacientes según los criterios de inclusión y exclusión. El sexo que predominó fue el femenino con 131 pacientes y el grupo de edades en el que más se presentó la enfermedad fue el grupo de 50 a 59 años. El hábito tóxico más relevante fue el tabaquismo.

» Presentacion de la enfermedad arterial coronaria asociada a diabetes mellitus en un internado de clinica medica

Se estudiaron 42 pacientes con enfermedad arterial coronaria que ingresaron al Servicio de Clínica Médica del Hospital Domingo Funes en el período de un año (2008). Alto predominio en el sexo masculino (79%) sobre el femenino (21%). El promedio de edad osciló en los 61 años. De ellos, 15 casos eran diabéticos (DM2) (44,1%) y 19 casos eran no diabéticos (NDM) (55,9%). Se efectuaron 15 cineangiocoronariografías en el grupo: 8 casos (53%) en DM2 y 7 casos (47%) en no diabéticos (NDM). Hubo 1 caso de coronarias normales en el DM2 y 3 casos en los no diabéticos (NDM).

» Hipertension Arterial y factores de riesgo modificables
Autor:  Dr. Osvaldo Senén | Publicado:  12/01/2012 | Cardiologia , Medicina Interna , Articulos | | 8267 visitas

La Hipertensión Arterial es  la más común de las condiciones que afectan la salud de los individuos y las poblaciones de todas partes del mundo. Se realiza un estudio observacional analítico de caso-control retrospectivo sobre los  factores de riesgo  modificables que inciden en la hipertensión arterial en  pacientes del consultorio 22 del Policlínico Universitario “Héroes del Moncada”, municipio de Cárdenas, en el año 2009, divididos en un grupo estudio y otro control, de 34 pacientes cada uno. Se utilizó el odds ratio (OR) para determinar posibilidades de asociación de variables. Los jubilados representaron el 50% del total de la muestra. El hábito de fumar (OR= 5,09), la ingestión de bebidas alcohólicas (OR= 3,59), la obesidad (OR= 9,76), el consumo de alimentos ricos en sal (OR= 4,94) se encontraron asociados significativamente a la hipertensión arterial.

» Comportamiento del sindrome coronario agudo en Unidad de Cuidados Intensivos

Las enfermedades cardiovasculares y dentro de ellas el Síndrome Coronario Agudo figuran entre las primeras causas de muerte en Venezuela, y debido al rol tan importante que juegan los Centros de Diagnóstico Integral en la atención precoz a la urgencia médica en función de aumentar la calidad de vida de los afectados, se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con el objetivo de caracterizar el comportamiento del Síndrome Coronario Agudo en la Unidad de Cuidados Intensivos del Centro de Diagnóstico Integral Santa Lucía del municipio Maracaibo durante los años 2008 y 2009, el universo estuvo constituido por los 613 pacientes ingresados en este servicio, y la muestra estuvo constituida por los 79 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión.

» Manejo anestesico en sindrome de Eisenmenger y embarazo. Reporte de caso clïnico
Autor:  Dra. Jannet E. García G. | Publicado:  17/11/2011 | Cardiologia , Ginecologia y Obstetricia , Articulos | | 4643 visitas


Se presenta caso clínico de paciente femenina de 24 años, primigesta portadora de Síndrome de Eisenmenger, secundario a persistencia del conducto arterioso, con hipertensión pulmonar severa; a quien se explican los riesgos fatales de un embarazo. Sin embargo, y a pesar de ello, decide gestar y continuar con embarazo. Inicia control prenatal a las 22 semanas de gestación, a las 27 semanas presenta escasa hemoptisis, y a las 31 semanas es ingresada al Hospital de Ginecología y obstetricia, presentando en esos momentos hemoptisis franca, con severa repercusión clínica y deterioro de la misma, por lo que se decide interrupción del embarazo a las 17 horas de su ingreso, decidiéndose como técnica anestésica, bloqueo subaracnoideo por su rápida instalación y por la plaquetopenia que presentaba la paciente, cursando transanestésico y transquirúrgico sin incidentes que comentar. En el postquirúrgico ingresa a terapia intensiva del Hospital de Ginecoobstetricia, donde continúa con deterioro, por lo que es trasladada al hospital de cardiología donde tiene un desenlace fatal a las 48 horas.

» Comportamiento clinico-epidemiologico de la crisis hipertensiva
Autor:  Msc. Dra. Maray Blanco Arévalo | Publicado:  9/11/2011 | Cardiologia , Medicina de Urgencias , Articulos | | 3327 visitas

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, con el objetivo de caracterizar el comportamiento de la Crisis Hipertensiva en los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Centro de Diagnóstico Integral del Área de Salud Integral Comunitaria Valle Frio durante todo el año 2008. El universo de estudio estuvo conformado por 613 pacientes que ingresaron en el servicio de Terapia Intensiva con variedad en sus diagnósticos y la muestra quedo conformada por 95 pacientes que ingresaron al servicio con el diagnostico de Crisis Hipertensiva en cualquiera de sus variantes una vez aplicados los criterios de inclusión y exclusión.

» Perfil clinico - epidemiologico de las dislipidemias en pacientes hipertensos
Autor:  Dr. Edward Agnedys | Publicado:  8/11/2011 | Cardiologia , Medicina Interna , Endocrinologia y Nutricion , Articulos | | 5520 visitas

La hipertensión arterial constituye un problema de salud pública que con frecuencia coexiste con otros factores de riesgo cardiovascular, entre ellos las dislipidemias; es por ello que su identificación mediante el perfil lipídico es esencial para el manejo global del paciente hipertenso.

» Aplicacion del proceso de enfermeria a paciente con diagnostico de leucemia linfoblastica aguda complicado con endocarditis infecciosa fundamentado en la teoria de Virginia Henderson
Autor:  Wilmaris Rivero | Publicado:  7/11/2011 | Cardiologia , Enfermeria , Medicina Interna , Hematologia y Hemoterapia , Articulos | | 18555 visitas

El proceso de enfermería es una herramienta fundamental para todo profesional ya que la aplicación del mismo es lo que permite ofrecerle a la persona cuidados propios e individualizados que conlleven al mejoramiento y recuperación del mismo; debido a esto se plantea una investigación con el objetivo de Aplicar el Proceso de Enfermería a pacientes pediátricos con Diagnóstico de Leucemia Linfoblástica Aguda, complicado con Endocarditis Infecciosa. El caso clínico consistió de un seguimiento que se realizó durante el mes de junio en el área de Pediatría III del hospital Dr. Jorge Lizárraga; durante su hospitalización se le proporcionaron cuidados propios del personal de Enfermería y médicos, dirigidos a mejorar sus condiciones de salud.

» Sindrome de Wolff-Parkinson-White. Caso clinico
» Peculiaridades de la enfermedad cardiometabolica en America Latina
Autor:  Dr. Alfredo Arredondo Bruce | Publicado:  31/10/2011 | Cardiologia , Medicina Interna , Endocrinologia y Nutricion , Articulos | | 4096 visitas


Introducción. La malnutrición en edades tempranas de la vida conlleva a efectos deletéreos que pudieran favorecer el desarrollo posterior de enfermedades cadiometabólicas.

Desarrollo. Los periodos fetal y neonatal son críticos para el desarrollo y crecimiento de los sistemas involucrados en la enfermedad cardiometabólica. La elevación en las tasas de Hipertensión arterial, Diabetes mellitus tipo 2, síndrome metabólico, Insuficiencia renal crónica, e Insuficiencia cardiaca, que observamos hoy en América Latina, pueden ser el resultado de diferencias nutritivas entre la vida fetal, los años tempranos de la vida, y la dieta en la adultez.

» La culpa no fue del DAI. Actuacion a seguir en urgencias extrahospitalarias en pacientes portadores de DAI

Los pacientes portadores de un desfibrilador automático implantable (DAI), que han aumentado significativamente en la última década, no están libres de presentar urgencias médicas en relación con el dispositivo o sin relación con él. Todo el personal sanitario debería estar familiarizado con el tratamiento de esas potenciales urgencias. Las urgencias relacionadas con el desfibrilador automático implantable (DAI) deberían ser tratadas sin demora y con habilidad, porque algunas urgencias son potencialmente graves.

» Caso Clinico. Angina Hemodinamica secundaria a deshidratacion. A proposito de un caso clinico en la urgencia


Paciente de 60 años, que presenta en su domicilio, durante la preparación para colonoscopia, cuadro de deposiciones líquidas abundantes, con episodio de mareo, ortostatismo, sudoración fría, palpitaciones y dolor opresivo, retro-esternal, irradiado a región interescapular. Tras la realización del procedimiento e infusión de 2000 cc de cristaloides, la paciente mejora, pero persiste la molestia precordial, por lo que acude a Urgencias.

» Sindrome de Wolff Parkinson White. Caso clinico

El  Síndrome de Wolff-Parkinson-White es una enfermedad congénita. Se ha descrito una incidencia familiar,  y en ocasiones se asocia a otras anomalías congénitas, como la enfermedad de Ebstein. Habitualmente el corazón es por lo demás normal. Es una enfermedad cardiológica rara, que se incluye dentro de los llamados síndromes de preexcitación y se caracteriza por la presencia de arritmia cardiaca y un registro electrocardiográfico característico. Puede constituir episodios de frecuencia cardiaca rápida y generalmente tiene un electrocardiograma (ECG) anormal, causado por circuitos eléctricos adicionales en el corazón.

» Caracterización clínico-epidemiologica de la crisis hipertensiva
Autor:  Dr. Alexis Raúl Orozco García | Publicado:  30/09/2011 | Cardiologia , Medicina de Urgencias , Articulos | | 3827 visitas

La Hipertensión Arterial continúa siendo un serio problema de salud a nivel Mundial que ocasiona una alta letalidad y compromete la calidad de vida de quienes la padecen, por lo que se realizó un estudio descriptivo, longitudinal prospectivo con el objetivo de caracterizar el comportamiento de algunos aspectos clínicos y epidemiológicos a los pacientes con diagnóstico de Crisis Hipertensiva que fueron ingresados en el Centro Diagnóstico Integral “La Chamarreta”, Maracaibo, Estado Zulia, de la República Bolivariana de Venezuela durante el período comprendido desde agosto del 2009 a septiembre del año 2010.

» Estudio de la frecuencia cardiaca durante la competicion de voleibol a los jugadores liberos y los centrales
Autor:  Msc. Yordan Portela Pozo | Publicado:  19/09/2011 | Cardiologia , Medicina del Deporte , Articulos | | 7482 visitas


El presente trabajo tiene como objetivo analizar el comportamiento de frecuencia cardiaca presentes en el voleibol masculino de la Universidad de las Ciencias Informáticas UCI, por medio del conocimiento de las regularidades biológicas que se manifiestan en el organismo de los jugadores que lo practican en la UCI.

» Modificacion de los conocimientos sobre hipertension arterial en pacientes hipertensos
Autor:  Dra. Zoraida Zayas Pellicier | Publicado:  16/08/2011 | Cardiologia , Articulos | | 5039 visitas


Se realizó un estudio de intervención comunitaria con pacientes hipertensos pertenecientes al Consultorio del Médico de la Familia “Río arriba” del Policlínico Docente “Reynaldo Chiang Vargas” Municipio Songo La Maya, de la provincia Santiago de Cuba, durante el período comprendido desde el primero de julio del año 2006 al 30 de marzo del año 2007, con el objetivo de modificar los conocimientos sobre hipertensión arterial. El universo estuvo constituido por 67 pacientes hipertensos, se tomó una muestra por el método aleatorio simple quedando constituida por 25, a los que se les aplicó un programa de clases durante 3 meses, con un tiempo de 24 horas.

» Taponamiento cardiaco en paciente con pericarditis meningococica purulenta sin meningitis

Presentamos el caso de una mujer de 52 años de edad que ingresó a urgencias por dolor torácico opresivo que aumentaba con la respiración y que cedió parcialmente con nitroglicerina y cloruro mórfico. Se realizó electroencefalograma (ECG) que mostró elevación del ST en cara anterior, apical e inferior y un bloqueo de rama derecha. Las enzimas y troponinas fueron positivas. Se realizó coronariografía que no evidenció enfermedad coronaria. Al día siguiente se practicó ecocardiografía doppler que mostró signos de taponamiento cardíaco, por lo que se efectuó una pericardiocentesis que fue exitosa. El análisis del líquido purulento demostró la presencia de Meningococo grupo A. Una semana después y ante la persistencia de pericarditis, se realizó tratamiento quirúrgico mediante una pericardiectomía. Se dio de alta y dos años más tarde la paciente se encuentra asintomática en su último control.

» Caracterizacion de pacientes fumadores con cardiopatia isquemica
Autor:  Dr. Sandy F. Rodríguez Reyes | Publicado:  27/07/2011 | Cardiologia , Articulos | | 4504 visitas


Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal en el área del Plan Turquino, representada por los consejos populares de Sierrita, Sopapo y Cuatro Vientos, del municipio Cumanayagua, provincia de Cienfuegos, con el objetivo de caracterizar a los pacientes fumadores con cardiopatía isquémica, en el período de noviembre 2008 a octubre 2009. El universo estuvo conformado por 87 pacientes dispensarizados con cardiopatía Isquémica y la muestra por 41 de estos pacientes que eran fumadores. La fuente de información fueron la historia clínica individual, historia clínica familiar y las encuestas realizadas.

» Asociacion de los resultados positivos del SPECT de Perfusion Miocardica con 99mTc-MIBI con la presencia de Sindrome Metabolico en pacientes mayores de 40 años de edad
Autor:  MSc. Dr. Luis Manuel Rochela Vázquez | Publicado:  12/07/2011 | Cardiologia , Articulos | | 4471 visitas


Objetivo: Conocer la asociación del Síndrome Metabólico Clínico (SMC) con los resultados positivos del SPECT de Perfusión Miocárdica (SPECTPM), para la optimización del uso del mismo.

Material y Método: Analizamos 671 SPECT de Perfusión Miocárdica (SPECTPM), día diferente, media de edad de 57,98 años, 356(53,10%) fueron masculinos. Solo se diferenciaron en la presencia de Síndrome Metabólico Clínico (SMC), acorde a lo cual se dividieron en SMC, n=92(13,70%) y NSMC (no-SMC), n=579(86,30%), no presentaron diferencias significativas en las medias de edad(58,33/57,93; p=0,642), ni de la frecuencia de Maduro (46,70/54,10; p=0,191), ni de Maduras 38,00/25,70; p=0,140), por tanto el riesgo adicional solo lo aporta el Síndrome Metabólico Clínico (SMC).

» La Urgencia del futuro. Los cuidados para el corazon
Autor:  Manuel Luque Oliveros | Publicado:  30/06/2011 | Cardiologia , Medicina de Urgencias , Articulos , Divulgacion Medica | | 4568 visitas

La Comisión Europea es consciente de la importancia de las repercusiones sociales y sanitarias relacionadas con la Enfermedad de Alzheimer, por ello apoyó y participo en la conferencia, organizada por la presidencia francesa del consejo, titulada “la lucha contra la enfermedad de Alzheimer y otras enfermedades afines” que tuvo lugar en París el 30 y 31 de octubre de 2008 donde opto por concluir que, en el año 2020 habrá en el planeta unos 1000 millones de personas mayores de 60 años y parece claro que, a medida que la población envejezca, la incidencia de la enfermedad de Alzheimer (y otras demencias) aumentara proporcionalmente.

» Cardiopatia isquemica secundaria al empleo de cetuximab
Autor:  Dr. José David Cumplido Burón | Publicado:  30/06/2011 | Cardiologia , Oncologia , Farmacologia , Articulos | | 5776 visitas

En los últimos años, la colaboración entre los servicios de medicina interna y oncología es algo habitual, y dado que en nuestro servicio, y en muchos otros servicios de Medicina Interna, atendemos a pacientes oncológicos que ingresan por toxicidad secundaria al tratamiento, nos parece interesante comunicar el siguiente caso de una toxicidad poco frecuente. El cetuximab es un anticuerpo monoclonal (IgG1) que produce la inhibición del receptor epidérmico del factor de crecimiento (EGFR). Produce un bloqueo de dicho factor y una activación de receptores quinasa asociados, produciendo una inhibición en el crecimiento celular, e induciendo la apoptosis. El cetuximab es un tratamiento ampliamente utilizado en Oncología, teniendo la indicación de tratamiento en carcinomas escamosos de cabeza y cuello, y en el carcinoma colorrectal.



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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924