En la práctica clínica se dan dos formas nosológicas de la enfermedad vascular aguda de la retina. Estas son: las lesiones de las arterias, con mayor frecuencia; y las de las venas de la retina. La obstrucción de la luz del árbol vascular retiniano puede producirse en cualquier punto del trayecto del recorrido arterial o venoso. El síntoma característico de la obstrucción del árbol vascular de la retina es la pérdida brusca e indolora de la visión. La Oclusión de la arteria central de la retina es una de las principales indicaciones de la oxigenación hiperbárica (OHB) en oftalmología, por ser una patología con un pronóstico sombrío dado por la extrema susceptibilidad de la retina a la hipoxia y la poca eficacia de las terapéuticas convencionales. Está demostrado que la oxigenación hiperbárica (OHB) eleva temporalmente la tensión de oxígeno tisular en aquellas zonas parcialmente isquémicas o hipóxicas, con un efecto vaso constrictivo sin hipoxia concomitante, que disminuye el edema, restablece la ergosia celular y fomenta la angiogénesis, entre otras.

Revisión y exposición sobre las manifestaciones oftalmológicas y su tratamiento en las siguientes enfermedades sistémicas:

• Diabetes mellitus • Enfermedades por hiperfunción tiroidea • Artritis reumatoidea • Lupus eritematoso sistémico • Lepra • Síndrome de Stevens-Johnson • Eczema • Rosácea • Psoriasis • Hipotiroidismo • Hiperparatiroidismo

Imágenes y contenido de interés sobre las anomalías congénitas de la córnea: 

1.  Ausencia en la formación de la córnea 2.  Alteraciones del tamaño corneal 3.  Anomalías de la forma y la curvatura corneal 4.  Disgenesias corneales.

Las inflamaciones esclerales se dividen en dos categorías clínicamente importantes: episcleritis y escleritis. La episcleritis es un trastorno autolimitado, benigno y recurrente. La escleritis por su parte se comporta como una enfermedad dolorosa, crónica y destructiva que compromete la agudeza visual y se asocia en el 50% de los casos a enfermedades sistémicas. Existen otras formas de presentación de las escleritis entre las que se distinguen las sépticas y las inducidas quirúrgicamente, esta última variedad aunque se desconoce del todo la etiología, guarda una estrecha relación con una vasculitis sistémica, es más frecuente en el sexo femenino y se manifiesta semanas o meses después de un proceder quirúrgico oftalmológico como cirugía de cataratas, trabeculectomía, exéresis de pterigium, desprendimiento de retina ó cirugía de estrabismo. En el presente trabajo realizamos la presentación de un caso operado de Pterigium interno del ojo derecho, apareciendo a los 15 días del postoperatorio: inflamación y cambio de coloración en el sitio del autotrasplante conjuntival, al examinarlo se constata defecto epitelial conjuntival y zona excavada a nivel escleral con discreto cambio de coloración en la zona expuesta, lo que motiva la reintervención con un nuevo autoinjerto conjuntival; esta última procedente de la zona bulbar inferior.

• Anomalías congénitas de la córnea:

• Ausencia en la formación de la córnea

• Alteraciones del tamaño corneal

• Anomalías de la forma y la curvatura corneal

• Disgenesias corneales.

El síndrome endotelial iridocorneal es una enfermedad rara, que se caracteriza por anormalidades corneales, iridianas y de cámara anterior. Generalmente son unilaterales aunque no es infrecuente observar anomalías subclínicas en el endotelio del ojo contralateral. En su forma más pura los tres síndromes pueden distinguirse fácilmente entre sí; sin embargo a menudo se produce un considerado solapamiento y puede resultar difícil diferenciarlos, en general la distinción depende primordialmente de las modificaciones del iris, así en la atrofia progresiva de iris existe una marcada atrofia iridiana con formación de agujeros por estiramiento o por deshecho, la pupila está desplazada hacia el área de sinequia anterior periférica y el iris muestra ectropión uveal, atrofia del estroma y formación de orificios en todo el espesor del iris en la parte opuesta a la SAP.

Actualmente la Diabetes Mellitus es una de las enfermedades crónicas con más morbilidad y prevalencia en nuestra sociedad. Para la prevención de sus secuelas los servicios sanitarios de España confeccionan planes y programas dirigidos a disminuir esta morbilidad tan incapacitante, dotando así, a las áreas sanitarias de atención primaria de herramientas para actuar mediante el empleo de la Retinografía Digital. El colectivo de Enfermería es la pieza clave del programa de detección precoz de la retinopatía diabética, siendo responsable de su ejecución.

Segunda parte de la interesante serie de diapositivas. En ella se muestran imágenes de Queratoconjuntivitis epidémica, Queratoconjuntivitis causadas por enterovirus, Queratoconjuntivitis epidémica hemorrágica, Infecciones por Chlamydias, Queratoconjuntivitis de inclusión del adulto.

Principios básicos de Oftalmología para clínicos. Revisión que abarca los siguientes temas: caja de emergencia oftalmológica para la guardia, fondo de ojo y glaucoma, fondo de ojo y diabetes, fondo de Ojo e Hipertensión arterial, el ojo rojo y urgencias en Oftalmología (cuerpo extraño, úlceras oculares, quemaduras y heridas perforantes).

Clasificación de las enfermedades de la conjuntiva.
Conjuntivitis Agudas: concepto, etiología, clasificación. Conjuntivitis Hiperagudas: Concepto, etiología, cuadro clínico, diagnostico y tratamiento. Conjuntivitis Virales: Clasificación etiológica, cuadro clínico, conducta y tratamiento. Infecciones por Chlamydias: Etiología, cuadro clínico, conducta y tratamiento. Conjuntivitis crónicas: Etiología, cuadro clínico, conducta y tratamiento.

El Glaucoma Juvenil Congénito es una entidad que ocurre posterior a los diez años de edad y antes de la tercera o cuarta década de la vida. Se transmite por herencia autosómica dominante con la presencia de un gen anómalo en el cromosoma 1q además de la presencia del gen TIGR. Estudiamos en consulta a dos hermanos gemelos de 18 años que acuden por presentar disminución de la agudeza visual constatándose presión intraocular (PIO) elevada, diagnosticándose esta entidad con el resto de los exámenes realizados.

Uno de los parámetros habitualmente olvidados es el área visual, ya que la mayoría de médicos generales y pediatras pasan por alto la exploración de la agudeza visual al realizar un examen físico rutinario.
La visión es un sentido muy importante para el presente y futuro del ser humano tanto en el aspecto físico, como en el psicosocial. La visión es un instrumento no solo de supervivencia, sino un auxiliar del pensamiento y un medio para enriquecer la existencia; si un individuo tiene fallas en su agudeza visual, se verá afectado en las múltiples actividades cotidianas que le corresponda desempeñar.

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo de una serie de casos en la consulta de oftalmología del hospital pediátrico ¨ Pedro Borrás Astorga¨ del Municipio Plaza de la Revolución, en el período de Enero de 2006 a Enero de 2007, con el objetivo de caracterizar las manifestaciones oculares más frecuentes en el curso de las enfermedades reumáticas que fueron vistas en dicho hospital. El universo quedó constituido por 45 pacientes entre 0 y 18 años de edad. Se les realizó una historia clínica oftalmológica, test de Schirmer, se les midió el tiempo de rotura de la película lagrimal, se les realizaron tinciones corneales con fluoresceína y se le pudo realizar a algunos pacientes la prueba para la determinación del antígeno de histocompatibilidad B 27 (HLA B 27).

Ya en trabajos anteriores habíamos planteado que uno de los parámetros habitualmente olvidados es el área visual, ya que la mayoría de médicos generales y pediatras pasan por alto la exploración de la agudeza visual al realizar un examen físico rutinario. Ahora, a partir de estudios realizados en la atención primaria de salud (APS) con el objetivo de prevenir y/o disminuir el trastorno común de la APS, proponemos estrategias de promoción y prevención vistas desde el enfoque que enmarca la APS.

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo del grupo escolar del poblado de Jicotea en la escuela Primaria Leonor Pérez, en el año 2006. Se estudiaron 218 niños con antecedentes de bajo peso al nacer en la edad de 5 a 10 años, se formaron 6 grupos de estudio en dependencia del peso al nacimiento. Se encontró una relevancia significativa entre el bajo peso al nacer y la agudeza visual en esta etapa de la vida. Se propusieron estrategias para estimular en los niños con bajo peso el desarrollo de una adecuada agudeza visual.

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal a los pacientes operados de catarata en el área de salud correspondiente al consejo popular Jicotea del municipio Ranchuelo en la provincia de Villa Clara. Concluimos que del total de pacientes estudiados 8 presentaron complicaciones oculares relacionadas con el empleo de las lentes rígidas, siendo las conjuntivitis infecciosas la forma más frecuente de presentación, y el cumplimiento inadecuado de las indicaciones médicas fue uno de los factores de riesgo que mayor incidencia tuvo en la aparición de esta afección.

Se realizó un estudio descriptivo, transversal, en el poblado de Jicotea correspondiente al consejo popular de esta área, en el primer bimestre del año 2007. Se estudiaron 43 pacientes de 20 a 30 años con las características de prehipertensión determinándose la agudeza visual en los mismos encontrando significación estadística y relación positiva entre las variables estudiadas. El mayor número de afectados se encontró en pacientes masculinos con prehipertensión.

La Atrofia esencial del iris, el Síndrome de Chandler y el Síndrome de Cogan-Reese son variantes clínicas de una misma entidad el Síndrome Iridocorneoendotelial (Sd. ICE), el denominador común de todas ellas es una anormalidad endotelial característica con diferentes grados de edema corneal alteraciones iridianas y cierre angular progresivo con el consiguiente desarrollo de glaucoma. Es un cuadro unilateral, poco frecuente que predomina en mujeres de mediana edad.
En el presente trabajo realizamos la presentación de un caso que acudió a consulta refiriendo disminución de la agudeza visual y deformidad pupilar del ojo derecho. A la exploración mediante biomicroscopía encontramos en la córnea: lesión ovalada central, de ± 2 mm, con aspecto endotelial de metal martillado, corectopia y ectropión uveal moderado hacia el sector nasal así como atrofia de iris sectorial.

Serie de diapositivas y galeria de imagenes de oftalmología.

El término anquilobléfaron filiforme adherente (AFA) fue propuesto por Hasner en 1882, para nombrar el estado en que el párpado superior e inferior se encuentran unidos por finas bridas, en un número variable que impide su separación y movimientos.

Realizamos un estudio observacional, prospectivo a los 480 pacientes portadores de lentes de contacto rígidas de polimetilmetacrilato (PMMA), como método de corrección de su ametropía; provenientes del Cuerpo de Guardia y de la consulta de Contactología del Hospital Universitario General Calixto Garcia Iñiguez, con el propósito de determinar la incidencia de complicaciones en el polo anterior del ojo.

Paciente masculino de 20 años de edad, con antecedentes de aparente salud anterior. En esta ocasión hace aproximadamente 8 meses recibió un golpe con el puño de la mano en el ojo izquierdo, presentando un hematoma en el mismo sin otras alteraciones, ahora refiere que hace dos meses comienza con protrusión del ojo hacia fuera, no acompañándose de otra sintomatología, hasta hace una semana que presenta vértigos, disnea en ocasiones y cefalea frontal, por lo que deciden acudir a nuestro centro, donde se decide su ingreso.

Paciente de 9 meses de edad, masculino, de nacionalidad yemenita, que presenta una criptoftalmia bilateral. Datos de interés: los padres son primos hermanos (consanguinidad paterna), el niño al momento del nacimiento presentó imperforación anal, sin otros antecedentes familiares y personales de interes.

Son innumerables los motivos que pueden producir tumefacción del disco óptico. Este trabajo apunta a aprender a dilucidar entre las causas responsables de este. Es muy común en la práctica clínica, a la hora de plantear el diagnóstico y -mas aún- el tratamiento, la aparicion de numerosos interrogantes y el consiguiente dilema de “qué hacer”. Neurorretinitis? Papilitis? Papiledema? Edema de papila? AION arterítico? AION no arterítico? etc. Estos son algunos ejemplos de las dudas que se nos presentan a la hora de estar frente a uno de estos pacientes. Básicamente, se hará una enumeracion descriptiva de cada una de estas identidades, pero siempre resaltando el diagnóstico diferencial entre cada una.