Se presenta caso clínico, de un cuadro prostático, con una próstata adenomatosa volumen 1, y un PSA DE 4,63 ng/ml, con un porcentaje de PSA libre/total del 11%. Se solicita una ecografía transrectal con biopsia que identifica una próstata de 25cc con adenocarcinoma de próstata, recomendándose una prostatectomía radical laparoscópica. Se describe en este artículo los diferentes pasos de la prostatectomía radical laparoscópica. Así como los diferentes tipos de prostatectomía radical que hay.

Es importante conocer al ser humano de manera individualizada sabiendo que cada uno se diferencia del otro, En este caso la mujer se diferencia porque a lo largo de su desarrollo esta cuenta con las condiciones para dar vida, a otro ser, mediante la gravidez o embarazo pero a medida que este proceso se desarrolla esta puede verse afectada por patologías que pueden afectar la salud y desarrollo del gestante y su propia salud. Así como el caso de estudio el cual trata de una embarazada de 37 semanas y 5 días de gestación, con diagnóstico de Pielonefritis aguda.

El presente estudio tiene como objetivo diseñar un programa educativo sobre las Infecciones Urinarias dirigido a los usuarios que asisten a la consulta de ginecología en el Centro Ambulatorio “Dr. Luis Guada Lacau. La población estuvo conformada por 20 usuarios, que contribuyo a modificar conocimientos y actitudes. El tipo de investigación es descriptiva, con un diseño cuantitativo no experimental. Para la recolección de los datos se elaboro un instrumento en forma de cuestionario con respuestas dicotómicas (Si-No), estructurado en dos partes, la primera referente a los datos demográficos y la segunda conformada por una serie de preguntas con dos alternativas posibles relacionados con aspectos sobre infecciones urinarias, causas, factores de riesgos, signos y síntomas y prevención. Para la confiabilidad del instrumento se aplico una prueba piloto a 10 usuarios que arrojo una confiabilidad de 0.3 según la fórmula 20 de Kuder y Richardson lo cual indica un instrumento altamente confiable Palabras Claves: prevención, infección urinaria, programa.

El parto de pretérmino es responsable de más de un 50% de los nacimientos de pretérmino, y su etiología así como su manejo, sigue siendo causa de discusión. Por ello, en esta investigación se analiza la incidencia de infecciones urinarias en la amenaza del parto pretérmino en gestantes que ingresan al servicio de ginecología y obstétrica del hospital IVSS “José María Carabaño Tosta” de Maracay, periodo Enero – Junio 2011. Por tal razón el estudio, se fundamento en una investigación de campo, descriptiva, epidemiológica en su modalidad retrospectiva.

La biotecnología continuará afectando la concepción del cuerpo humano. Es una realidad el desequilibrio emocional que vivencia el receptor de cualquier órgano desde el mismo momento que se conoce la necesidad irreversible y la posibilidad de adquirir un órgano elemental que contribuya a prolongar su vida aunque la calidad de la misma este cuestionada. La asociación de elementos mágicos o irracionales con relación al trasplante por parte de los trasplantados, son inevitables e independientes del nivel formativo o de conocimientos técnicos de los mismos. Es un hecho el impacto que las prácticas quirúrgicas producen en las personas, es un evento que va más allá de lo meramente biológico, por lo general se obvian muchas dificultades concretas que se proyectan sobre la identidad y el reconocimiento propio y social. Imbuirse en la intimidad del cuerpo vivido como el ente donde se traducen todos los sentimientos del ser consciente, es la ambición que me orienta a indagar en los trasplantados de riñón, desde una perspectiva subjetiva y holística, es decir mi incertidumbre ante cuáles son las vivencias desde el punto de vista biopsicosocial y espiritual a través de todo el camino recorrido ante su trasplante para el afectado y su familia.

La Infección Urinaria ocupa el segundo lugar entre las infecciones bacterianas más frecuentes del niño. Ocupando en nuestro país el segundo lugar entre las causas de Insuficiencia renal crónica. Desconocemos el comportamiento clínico epidemiológico de las mismas, así como la adherencia a las Guías de Buenas Prácticas creadas para su diagnóstico y manejo.

Objetivo general: Determinar las características clínico-epidemiológicas de los niños egresados con el diagnóstico de Infección Urinaria, y la adherencia a las Guías de Buenas Prácticas.

El objetivo general del estudio fue evaluar la utilidad analgésica de la mezcla oxígeno-óxido nitroso 50% en pacientes con dolor agudo secundario a cólico renal. Los objetivos específicos fueron evaluar la eficacia analgésica y los efectos secundarios de la administración por inhalación de la mezcla a los 5, 10, 15, 30, 45 y 60 minutos en el control del dolor en pacientes con cólico renal.

El CA 19-9 es un marcador tumoral asociado fundamentalmente al carcinoma de páncreas, biliar y gastrointestinal. De forma excepcional se ha observado su elevación en pacientes con carcinoma de células transicionales del tracto urinario superior. Presentamos el caso de una paciente de 71 años en estudio por síndrome constitucional con nivel sérico de CA 19-9 1441 UI/ml. Tras descartar otros orígenes tumorales más frecuentes es diagnosticada de carcinoma urotelial metastásico de pelvis renal izquierda. Exponemos el proceso diagnóstico en esta paciente y las consideraciones pronósticas que sugieren una elevación de tal magnitud de este marcador en el tumor urotelial del tracto urinario superior.

La infección del tracto urinario (ITU), puede ser asintomática o presentarse de forma más severa con urosepsis y la muerte. El microorganismo que se aísla con mayor frecuencia es la Escherichia coli y las quinolonas suelen constituir el tratamiento de elección. Sin embargo, el aumento de infecciones del tracto urinario (ITU) causadas por bacterias resistentes a los antibióticos hace difícil su tratamiento empírico. En esta investigación, se determinó la frecuencia de los uropatógenos resistentes a quinolonas, y se establecieron factores de riesgo en pacientes del Hospital Central de Maracay-Venezuela. Las muestras de orina de chorro medio y sondaje vesical, se inocularon en medios de Agar Sangre y Agar CLED.

En el presente ensayo histórico describiremos las enfermedades urológicas de los Presidentes venezolanos General Cipriano Castro y General Juan Vicente Gómez, las cuales han sido objeto de polémica desde siempre, aun en vida de ambos personajes. El ‘Cabito’, ‘el Restaurador’ es decir, el General Cipriano Castro y el ‘Benemérito’ el General Juan Vicente Gómez, presidentes de 1901 a 1908 en el caso de Castro y de 1908 hasta el año 1935, en el caso de Gómez.

La Incontinencia Urinaria hoy en día, es un problema muy extendido y poco abordado en consulta. Por ello destacamos la labor de los fisioterapeutas especializados en enfocar las estrategias terapéuticas necesarias para controlar la incontinencia urinaria, mediante: información, reeducación manual, postural, biofeedback, electroterapia, ejercicios del suelo pélvico, hipopresivos.

Al igual que ocurre en el carcinoma microcítico de pulmón, el carcinoma microcítico de vejiga se caracteriza por un comportamiento clínico agresivo, metastatizando precozmente y con un pobre pronóstico. El tratamiento óptimo de estos pacientes aún es incierto. Los pacientes que reciben esquemas de platino tienen un mejor pronóstico. El objetivo de este estudio es analizar las diferentes modalidades terapéuticas del carcinoma microcítico de vejiga localmente avanzado.

Objetivo, Determinar en la actualidad las cepas resistentes in vitro en Bacteriuria muestras de orina, que fueron complementadas con Urocultivo para identificar la (s) cepas más frecuentes, y señalar el estado actual, del comportamiento en las sensibilidades y resistencias antibióticas

Introducción. Las muestras procesadas provinieron de pacientes neonatos, adolescentes, adultos y adultos mayores. No hubo electividad en el género, y no conocemos si su padecimiento era inicial o recurrente, auto tratado o multitratado. Nuestro objetivo principal era conocer la presencia actual predominante o asociada uro-bacteriana, después de 50 años históricos, en el manejo antimicrobiano.

Mujer de 41 años, sin antecedentes patológicos de jerarquía, que consultó en una guardia médica por:

• fiebre
• vómitos
• dolor lumbar
• orina oscura, de 36 horas de evolución

Objetivo: Presentar caso clínico donde se evidencia la efectividad de la solución de DAKIN para el tratamiento de heridas infectadas de diversa etiología.
Método: Presentación de caso clínico y revisión de literatura.
Ambiente: Servicio Cirugía General Hospital Universitario de Los Andes. Mérida -Venezuela.
Resultados: Se obtuvieron 150cc de líquido purulento fétido con detritus y áreas focales de necrosis en periné que se extiende hacia bolsa escrotal comprometiendo capas parietales de la misma respetando la túnica albugínea.

El hipernefroma también denominado: Carcinoma de células tubulares renales, Tumor del Internista, Tumor de Células grises, adenocarcinoma renal, tumor de células claras o tumor de Grawitz, es el tumor renal más frecuente del adulto. Representa el 2,3% de todos los tumores malignos y es más frecuente en varones que en mujeres (3:1) y entre los 50 y los 70 años. En la actualidad, el empleo sistemático de la ultrasonografía y la tomografía axial computarizada ha posibilitado la detección de masas renales incidentales y mejorado el pronóstico de estos pacientes. Se describe el caso de un paciente de raza blanca masculino, de 45 años de edad, con dolor abdominal en el flanco y fosa lumbar derecha sin masa palpable al examen físico a la consulta del Centro de Diagnóstico Integral en Bachaquero.

La hematuria es un signo que puede expresar diferentes patologías, entre ellas las de origen neoplásico. Por tal razón no debe ser objeto de tratamiento sintomático sino de una investigación sistemática para encontrar su etiología. En pacientes mayores de 50 años los tumores vesicales son la causa más frecuente de hematuria.

EL UROGRAMA EXCRETOR es el método de elección para pacientes con hematuria ya que a través de él podemos diagnosticar tumores asociados a vía urinaria superior aunque, por razones de practicidad y costo, la ecografía inicia generalmente la exploración.

Se realizó un estudio con diseño observacional y descriptivo, en el Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”, en el período comprendido entre enero del 2007 y septiembre del 2008, en 44 pacientes procedentes del servicio de Urología, concluidos con el diagnóstico de Neoplasia Vesical, obtenido a través del estudio ecográfico transpúbico, comprobando la fiabilidad de este resultado, al compararlo con los resultados del estudio histológico. Los ultrasonidos fueron realizados por un médico especialista en primer grado en Radiología y las cistoscopias por un médico especialista en primer grado de Urología con calificación para realizar estos estudios.

Concepto de derivación urinaria, indicaciones, clasificación, complicaciones y plan de cuidados de Enfermería.

La litiasis renal es una enfermedad crónica caracterizada por la formación de cálculos renales. Existen factores que predisponen su formación como el bajo consumo de agua y alto nivel de dureza, elevado consumo de proteínas de origen animal, alto consumo de bebidas alcohólicas y antecedentes familiares de litiasis. Los objetivos fueron describir prevalencia de litiasis renal en esta población e identificar relación entre algunos factores dietéticos litogénicos, la composición iónica del agua y antecedentes familiares con litiasis renal.

La hidronefrosis es ocasionada comúnmente por obstrucciones ureteropélvicas como la nefrolitiasis, sin embargo, se ha evidenciado la presencia de neoformaciones en las nefrectomías de riñones hidronefróticos.

Objetivo: Establecer la prevalencia de lesiones neoplásicas en riñones con hidronefrosis de pacientes estudiados en dos servicios de anatomía patológica de Valencia, estado Carabobo, periodo 2000 - Junio 2009.

El siguiente trabajo se fundamenta en el estudio de la resistencia al tratamiento con antibióticos (ATB), en las infecciones del tracto urinario (ITU) en el medio hospitalario, considerando que aquellas que se presentan durante la internación suelen ser resistentes al tratamiento, no bastando con la terapia empírica inicial y obligando a rotar el antibiótico empleado en el término de las primeras 48 horas.

Introducción: El traumatismo de uretra en general es poco frecuente. Se debe tener siempre la presunción diagnóstica de ruptura de la uretra en todo paciente que presente un traumatismo que implique la región abdomino pelviana y perineal; y que además se observe sangre en el meato urinario, dificultad miccional o hematuria.

Objetivo: conocer esta entidad nosológica.

Material y métodos: Paciente varón de 27 años de edad sin antecedentes mórbidos que sufre colisión vehicular.

Resultados: El golpe directo sobre la región pelviana más la clínica nos da una alta sospecha de lesión de la uretra.

El riñón es uno de los lugares del organismo donde más frecuentemente se desarrollan quistes. Los quistes renales simples ocurren en aproximadamente uno de cada 500 individuos entre el nacimiento y los 18 años de edad. Informes de autopsias indican que la incidencia es de aproximadamente el 50 por ciento a los 50 años de edad. La mayoría de los quistes simples no causan problemas pero normalmente se encuentran cuando el paciente está siendo sometido a estudios por otros problemas. En no pocas ocasiones resulta difícil establecer el diagnóstico diferencial entre hipernefromas y quistes renales ante imágenes complejas en la ecografía abdominal, lo cual requiere de una exploración clínica exhaustiva y de la realización de otros estudios complementarios para arribar al diagnóstico positivo. El siguiente caso fue atendido y diagnosticado en nuestro servicio y pone en evidencia el marco teórico- expuesto.

El cáncer de vejiga (CV) es el segundo tumor maligno más frecuente del aparato urinario. De todos los tumores malignos que se presentan, el de vejiga es el séptimo en frecuencia constituyendo el 3,2% de todos los cánceres a nivel mundial En el presente trabajo se determinó las características del cáncer de vejiga en pacientes del Instituto Oncológico “Dr. Miguel Pérez Carreño”. Valencia, 2001-2006 El estudio fue de nivel descriptivo y de diseño transversal. La población fue de 12 casos con de cáncer de vejiga diagnosticados entre los años 2001 al 2006. Se hizo una revisión documental de todas las historias, los datos se registraron en una ficha que constaba de tres aspectos: a) características demográficas, antecedentes epidemiológicos c) características clínicas. La edad promedio de los pacientes fue de 62,66 años (DS +/- de 11,74); para las mujeres la edad promedio fue de 62,14 años (DS. = 7,73 años) y para los hombres es de 62,66 años. (DS. = 10,53 años). El rango de edad estuvo comprendido entre 43 y 83 años, siendo el 75% de los casos de 60 años y más. El hábito de estuvo fumar presente en 8 pacientes (66%). En cuanto los antecedentes oncológicos personales ninguno refirió haberla padecido, y además no presentaron antecedentes quimioterapia 2 pacientes (16%), a ninguno se le aplicó radioterapia. La metástasis ocurrió en 6 casos (50%), de los cuales 4 fueron a órganos vecinos. Según el tipo histológico, 11 (91,6%) corresponden a carcinomas de células uroteliales o de células de transición y 1 (8,3%) a adenocarcinomas. En relación al grado del tumor el grado IV predomino con 4 casos (33,33%) De los pacientes estudiados, 4 (33,33%) presentaron estadio IIIA, 4 (33,33%) estadio IVA y en el resto de pacientes no fue registrado. Los 12 pacientes recibieron tratamiento quirúrgico, de los cuales a 5 (41,6%) se les practicó la cistectomía radical. Se requiere implantar el registro de tumores y hacer énfasis en el seguimiento de los pacientes con de cáncer de vejiga.

Revisión exhaustiva de los puntos de interés a la hora de realizar la exploración física del aparato genitourinario (sistema reproductor masculino y femenino, y sistema urinario).

La medicina y la filosofía no se excluyen mutuamente. De los ciclos del nacimiento, la vida, el sufrimiento, el dolor, la felicidad y la muerte, surgen interrogantes esenciales sobre la existencia humana. En el ámbito profesional debido al desarrollo de la Revolución Científico-Técnica contemporánea las ciencias médicas y la salud han recibido un fuerte impacto, surgiendo así nuevas problemáticas en el quehacer médico, sobre todo, en el aspecto ético (1,2), de ahí nuestro interés en incursionar en los Principios Bioéticos del Consentimiento Informado en Pediatría. De los aspectos relacionados en estas problemáticas, los que más se corresponden con la edad pediátrica son las prácticas de los diferentes tipos de anestesia, las biopsias percutáneas, cateterización, las intervenciones quirúrgicas, así como las investigaciones y tratamientos en menores cuyas posibilidades de aplicación están sometidas a tres condiciones:

·         Carácter voluntario del consentimiento.

·         El paciente debe ser informado.

·         El consentimiento debe ser hecho por una persona capaz en el sentido jurídico.

Nefropatía BK (NBK). El virus BK (VBK) es un virus de doble cadena sin manto que pertenece a la familia de los Papovaviridae y género Polyomavirus (PV). El VBK es así denominado por autores en recuerdo al primer paciente con aislamiento de este (Human Polyomavirus). Existen tres especies de Polyomavirus que infectan al hombre: JC, VBK, virus simio SV 40. La infección por VBK se asocia generalmente con alteraciones patológicas del tracto urinario, es excretada por la orina y en ocasiones causa estenosis uretral tardía post-trasplante y cistitis hemorrágica respectivamente. Se cree que la infección se adquiere en la niñez a través de la vía respiratoria y también fue demostrada la transmisión vertical transplacentaria.

La nefrolitotricia percutánea es una técnica que se utiliza para romper cálculos que se forman en el riñón mediante ondas de choque.  Puede ser: neumática – balística, con laser o ultrasónica. El objetivo de la nefrolitotricia percutánea es eliminar cálculos alojados en los cálices renales, siempre que produzcan Obstrucción – dilatación, infecciones – sepsis o sangrado prolongado – anemia. Se revisan en este artículo los principios generales de esta técnica y los cuidados de Enfermería correspondientes, así como los materiales empleados.

El primer elemento a considerar en el diagnostico de un traumatismo renal es tener un alto índice de sospecha de tal posibilidad.

Con el diagnostico de traumatismo renal, la prioridad inmediata es precisar una correcta estadificación anatomolesional.
Se valora en esta exposición el diagnóstico de los traumatismos renales, así como las diferentes ventajas e inconvenientes del tratamiento quirúrgico frente a la actitud conservadora.