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Casos Clinicos de Traumatologia
En esta sección pueden consultar los casos clínicos de la especialidad de Traumatología.

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» Valoracion conjunta de geriatria y cirugia oncologica en el tratamiento de tumores primarios oseos


Presentamos como ejemplo  una paciente de ochenta años con buen estado general que es diagnosticada de un condrosarcoma primario de la región proximal del fémur y que dado que es un tumor no quimiosensible ni radiosensible y donde la única opción terapéutica es la cirugía de resección amplia se decidió realizar dicho tratamiento mediante la implantación de una megaprótesis tumoral.


» Reseccion de osteocondroma de perone distal postero-medial


Los osteocondromas son los tumores benignos más frecuentes del hueso. Más que tumores son malformaciones del desarrollo que se originan en el periostio como pequeños nódulos cartilaginosos. A diferencia de las auténticas neoplasias su crecimiento es habitualmente paralelo al del paciente y se interrumpe cuando este alcanza la madurez esquelética.


» Aflojamiento de megaprotesis de femur distal: recambio. Tecnica quirurgica


El avance en la oncología médica y radioterápica, el avance en las técnicas de imagen y sobre todo de la ingeniería protésica, han proporcionado una mejora en el tratamiento y supervivencia de los pacientes oncológicos.


» Condroma en radio distal. Caso clinico


Presentamos el caso de una mujer de 34 años que acude por recidiva de tumoración a nivel de la región distal del antebrazo derecho. Refiere que hace aproximadamente año y medio se le resecó una tumoración similar en la misma región pero que a los dos meses le volvió a salir con un crecimiento progresivo.


» Aflojamiento protesico de codo. Recambio por megaprotesis


El tratamiento de las fracturas supracondíleas en pacientes ancianos debe ser individualizado y valorado con geriatría, este dependerá del estado basal del paciente y de las demandas funcionales a conseguir. La osteosíntesis es el tratamiento de elección incluso en personas ancianas. Mientras que la artroplastia se usa en fracturas articulares sin posibilidad de reconstrucción en pacientes con baja demanda o como salvamento de una osteosíntesis fallida.


» Tendinitis de De Quervain. Presentacion de caso clinico
Autor:  Dra. María Seco Calderón | Publicado:  14/05/2017 | Casos Clinicos , Casos Clinicos de Traumatologia , Articulos , Traumatologia | | 1204 visitas


Mujer de 36 años que tras parto de su primer hijo acude a la consulta por dolor en muñeca a nivel de base del primer dedo. La exploración con maniobra Finkelstein dolorosa sugiere tendinitis de De Quervain o estenosante. En este caso las recomendaciones en cuanto a evitar posturas que empeoran el dolor, la prescripción de antiinflamatorios no esteroideos y el reposo relativo consiguen mejorar la clínica.


» Tumoraciones de region posterior del muslo en paciente joven


Mujer de 39 años, que refiere molestias e inflamación en la zona posterior del muslo. La paciente realiza actividad deportiva diaria, y desde hace aproximadamente cinco meses tras esfuerzo deportivo nota una tumefacción con molestias en inflamación en la zona posterior del muslo.


» Protesis intercalar como opcion de tratamiento de metastasis unica en tibia tercio medio distal para evitar amputacion


El tratamiento de las metástasis óseas únicas, si existe un control del tumor primario, puede ser la cirugía de resección. Existen casos en los cuales por su localización esto es difícil o bien requiere sacrificar o profetizar articulaciones con un resultado poco aceptable.


» Rescate de clavo pertrocanterico profilactico en metastasis de cancer de mama, mediante implantacion de megaprotesis de femur proximal


El manejo actual de las metástasis en fémur próximas en pacientes con patología metastásica ósea múltiple, es la radioterapia y si existe riesgo de fractura o bien la radioterapia no mejora el dolor, el enclavado endomedular. Especialmente en el cáncer de mama que presenta una supervivencia aceptable en pacientes con enfermedad ósea a distancia.


» Reconstruccion con aloinjerto osteoarticular de humero proximal tras reseccion tumoral


En la edad infantil y adolescente los tumores óseos más frecuentes son el osteosarcoma y el sarcoma de Ewing. Cuando estos asientan en la zona proximal del húmero tras la quimioterapia adyuvante se procede a la resección del tumor y reconstrucción del defecto creado mediante el uso de aloinjerto a osteoarticulares, megaprótesis enfundadas en aloinjerto o bien megaprótesis.


» Epifisiolistesis femoral capital de cadera Izquierda. Hospital Jose Maria Carabaño Tosta: A proposito de un caso
Autor:  Dra. Lady K. Espinoza S. | Publicado:  13/04/2017 | Casos Clinicos , Casos Clinicos de Traumatologia , Articulos , Traumatologia | | 1837 visitas


El presente caso clínico se trata de adolescente masculino de 13 años de edad, quien inicia enfermedad hace 15 días presentando dolor de moderada intensidad en región inguinal que limita la marcha, acude a facultativo donde valoran e indican tratamiento con AINES, por persistir sintomatología y presentar ulterior caída sobre cadera izquierda, acude a ambulatorio, quienes refieren a este centro donde se valora, se realizan estudios radiológicos y en vista de hallazgos se decide su ingreso bajo el diagnostico de epifisiolistesis femoral capital (EFC) Izquierda.


» Osteoporosis transitoria de cadera en el embarazo, a proposito de un caso


Mujer de 37 años, sin antecedentes de interés ni alergias conocidas. No hábitos tóxicos. Hace 4 años embarazo sin complicaciones. Encontrándose en la semana 28 de su gestación actual acude por dolor inguinal bilateral de inicio en lado derecho.


» Necrosis avascular de la cabeza femoral, a proposito de un caso
Autor:  Dra. María Seco Calderón | Publicado:  24/03/2017 | Casos Clinicos , Casos Clinicos de Traumatologia | | 1607 visitas


Hombre de 36 años, asmático en tratamiento con broncodilatadores. No alergias conocidas ni hábitos tóxicos. Presenta desde hace meses coxalgia bilateral, más acusada en el lado derecho. Niega traumatismos previos. El dolor que describe es de carácter mecánico mejorando con el reposo aunque en las últimas semanas se ha vuelto continuo y mas incapacitante. Se acompaña de bloqueo progresivo a la flexión.


» Tenosinovitis del musculo extensor del meñique izquierdo. A proposito de un caso


Niña de 19 meses, sin antecedentes personales de interés. Correctamente vacunada según el calendario oficial vigente y además había recibido vacunación completa antineumocócica 13-valente y antirrotavirus. Asiste a guardería desde los 4 meses de edad. Primera hija. Antecedentes familiares: Abuela rama materna artritis reumatoide, resto sin interés.


» Tumor de celulas gigantes intraarticular de rodilla diagnosticado tras gonalgia postraumatica. A proposito de un caso


La exéresis completa es esencial debido al riesgo de recidivas que presenta esta lesión.

Presentamos un caso de tumor de células gigantes intraarticular de rodilla diagnosticado de forma casual durante el estudio de un paciente con gonalgia postraumática, tratado mediante artroscopia diagnóstica de rodilla y exéresis abierta a través de abordaje posterior.


» La importancia de la colocacion, a proposito de un caso


A veces las proyecciones protocolarizadas no son suficientes para un diagnóstico claro, en este caso queda demostrado y ante las pistas que nos da el paciente, que se tienen que realizar proyecciones adicionales, para que el médico pueda hacer un diagnostico eficaz.


» Caso clinico. Gonalgia de larga evolucion: exostosis hereditaria multiple


Paciente mujer de 41 años, sin alergias conocidas, con antecedente de obesidad y síndrome depresivo en tratamiento con Fluoxetina, que consulta por gonalgia izquierda de unos 3 meses de evolución, sin trauma previo ni gesto forzado, que recuerde.


» Caso clinico: Entorsis de tobillo sin impotencia funcional… las apariencias engañan


Paciente varón de 63 años, sin alergias medicamentosas conocidas, sin antecedentes de interés, que acude al servicio de urgencias de atención primaria por dolor en tobillo izquierdo de unas tres semanas de evolución, tras sufrir entorsis realizando senderismo en un viaje a Vietnam. Comenta que en el momento de la lesión no se visitó en ningún centro de salud.


» Tendinitis Aquilea Secundaria al uso de Medicamentos. Presentacion de un Caso Clinico
Autor:  Dr. José Ramón Cuba Lores | Publicado:  14/01/2016 | Casos Clinicos , Casos Clinicos de Traumatologia , Articulos , Traumatologia | | 1433 visitas


Las quinolonas conforman una familia de antibióticos de amplio espectro, de uso común en la práctica médica. Su administración produce efectos secundarios a nivel del cartílago de crecimiento, por lo que tanto durante el embarazo como en la infancia su uso está restringido.


» Estudio de la enfermedad de Server en la Infancia. Caso clinico


La enfermedad de Server se caracteriza por un dolor a nivel del talón sobre todo al realizar actividad física (caminar, saltar, correr,…) y se conoce también como apófisis del calcáneo.

Es causa frecuente de dolor a nivel de talón en niños de 10 a 13 años y la incidencia es mayor en el sexo masculino. El 60% de los casos son bilaterales.


» Hallux saltans secundario a fractura de tobillo


La patología del flexor largo del hallux suele ser infradiagnosticada.

La causa de un hallux saltans suele ser una tenosinovitis del tendón (como sucede en bailarinas o corredores que realizan repetitivamente movimientos de dorsiflexión del pie y primer dedo contrarresistencia).


» Cirugia de reconstruccion de codo en paciente con osteosarcoma de olecranon


El osteosarcoma es un tumor óseo maligno caracterizado por la formación directa de hueso y tejido osteoide por las células tumorales.

Se clasifica en dos grandes grupos: osteosarcoma central (medular) y osteosarcoma superficial (periférico).


» Osteomielitis cronica por diseminacion hematogena en adultos. A proposito de un caso clinico


Al inicio de la enfermedad, llega a ser difícil su diagnóstico, puesto que la clínica se presenta como una infección de partes blandas y no se evidencia ninguna modificación imagenológica específica para la osteomielitis; sin embargo, el estadio crónico de la enfermedad, llega a ser muy detectado tanto por clínica, laboratorios y estudios imagenológicos; llevando al paciente hacia un futuro desalentador, con múltiples recurrencias, hospitalizaciones, intervenciones quirúrgicas, complicaciones y resoluciones radicales discapacitantes que generan un deterioro progresivo de la salud, con afectación emocional, familiar y laboral, conllevando a un deterioro de la calidad de vida del paciente.


» Luxacion recidivante tendon tibial posterior. A proposito de un caso


Paciente varón de 25 años, futbolista en activo sin antecedentes de interés que consulta por dolor, peri y retromaleolar interno, y chasquido en región medial de tobillo. Presenta esta sintomatología desde los últimos tres meses, sin que pueda referir ningún antecedente traumático que lo justifique.

Sin antecedente agudo, comienza a notar chasquido y resalte en borde medial tobillo.


» Fractura de C2 y C7


Paciente de 36 años de edad que ha sufrido un accidente de tráfico, dónde se han visto implicados 3 vehículos, el paciente ha quedado atrapado, y ha tenido que ser liberado por los bomberos, es atendido por el dispositivo de urgencias, trasladándose al hospital con dama de Elche, tabla espinal, analgesia con fentanilo intravenoso y 1000 ml suero salino fisiológico.


» Esguinces de repeticion en el paciente adolescente como presentacion de una coalicion tarsiana


La coalición tarsiana es una anomalía congénita caracterizada por la sinostosis de dos o más huesos del tarso, lo que dará lugar a un pie plano rígido y doloroso (1).

Es una patología que afecta al 1-12% de la población (2) y tiene predilección por el sexo masculino (4:1). En el 50% de los casos es bilateral.


» Coxartrosis


En este caso clínico nos centraremos en la articulación de la cadera, la artrosis de cadera se caracteriza por el dolor en relación con la actividad, sobre todo en la región inguinal, y la disminución de la movilidad de la misma. Además pueden existir crujidos y pérdida de fuerza en la pierna. Si es avanzada es habitual la cojera.



» Enfermedad o Contractura Dupuytren: a propósito de un caso


La fascia, tejido que recubre los músculos de la mano, se retrae y los tendones de los dedos pierden la posibilidad de extensión, no hay dolor, pero si molestia en los dedos.

Los dedos más afectados son anulares y meñiques, es progresiva de evolución crónica y lenta, hasta limitar la función.


» Multicausalidad de fractura en la mujer postmenopausica
Autor:  Dra. Valeria Larossa | Publicado:  10/12/2014 | Casos Clinicos , Casos Clinicos de Traumatologia , Articulos , Traumatologia | | 914 visitas


La osteoporosis es un problema creciente de salud pública. La forma primaria se debe a la menopausia y al envejecimiento normal, y la secundaria, es consecuencia de una causa subyacente, que se diagnostica, en general, por fracturas no traumáticas. Existe una causa secundaria de osteoporosis en más de la mitad de las mujeres premenopáusicas, y en un quinto de las postmenopáusicas. La patogenia de la osteoporosis secundaria es casi siempre multifactorial; ciertas endocrinopatías, fármacos, estilo y hábitos de vida pueden causarla.



» Epifisiolisis femoral superior derecha. Revision bibliografica a proposito de un caso


Revisión bibliográfica de epifisiolisis de cadera, a propósito de un caso ocurrido en abril de 2014 en la ciudad de Rosario, Stafe. Paciente femenino de 13 años, se presenta con dolor e impotencia funcional secundario a traumatismo ocurrido 7 días antes. Se arriba al diagnostico con una Radiografía (F) de ambas caderas, donde se visualiza desplazamiento de la epífisis femoral superior derecha, compatible con Epifisiolisis femoral superior derecha Grado II.




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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924