Se presenta un caso de una paciente de 24 años de edad, con antecedentes de salud, que acude al servicio de urgencias en cuerpo de guardia por dolor en miembro inferior a nivel de tercio proximal de la tibia, aumento de volumen y claudicación, se estudia el caso en los exámenes realizados se detecto un gran tumor en la proyección de la región metaepifisiaria proximal del peroné izquierdo, se hace el diagnostico de un tumor óseo de células gigantes, se indica tratamiento quirúrgico, La paciente tuvo una evolución favorable y actualmente se plantea una curación total. Se revisa la entidad.

En 1881, Richard von Volkmann publicó un artículo clásico sobre el tema en Alemania que traducido al castellano se titulaba “Parálisis y contracturas musculares isquémicas”. En ese excelente artículo hablaba acerca de la contractura y, por primera vez, la relacionó directamente con la isquemia generada por traumatismos, fracturas, vendajes y la inflamación posterior. Este centró su atención en que el origen del trastorno era en el músculo y no en el nervio, lo cual es correcto.

El quiste óseo aneurismático es una lesión osteolítica expansiva, erosiva, que tiene una proporción bastante alta de recurrencia local. Antiguamente se le consideraba como una lesión maligna por su crecimiento expansivo. Suele presentarse en pacientes por debajo de los 20 años de edad y con mayor incidencia alrededor de los 10 años.
Se localiza con más frecuencia en la parte proximal del húmero, el fémur, la tibia, y el ilíaco, así como en la columna vertebral. Su localización en el calcáneo es extremadamente rara. Su origen aún desconocido se piensa que sea debido a alteraciones circulatorias locales. El sello radiográfico de este tumor es un quiste rápidamente expansivo del hueso que produce adelgazamiento impresionante de la cortical. En este artículo exponemos el caso de un paciente con una tumoración en el calcáneo derecho que resulta ser un quiste óseo aneurismático.

El enclavijamiento intramedular cerrado y bloqueado es el mejor tratamiento para las fracturas diafisiarias del fémur, con reportes en la literatura de consolidación del 99%, reintegro al trabajo en menos de 6 meses en el 90% de los casos y un porcentaje mínimo de complicaciones.

Los pacientes con fractura de la diáfisis femoral presentan en nuestro medio trauma múltiple en un 40% de los casos y en un 30% se asocian con trauma en la misma extremidad. Considerando la alta incidencia de estas fracturas en nuestro medio decidimos evaluar nuestros propios resultados con el uso del clavo intramedular acerrojado retrógrado a cielo cerrado por vía infrarrotuliana, tanto para las fracturas de fémur como las fracturas de tibia.