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Imagenes de Neurocirugia
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» Melanoma Coroideo. A proposito de un caso


El melanoma de coroides es el tumor primario más frecuente de la úvea (aproximadamente el 80% de los casos). El melanoma de coroides puede originarse de nevos preexistentes. Existen varios tipos histológicos con pronóstico variado. Inicialmente el melanoma muestra una forma aplanada o lenticular y posteriormente cuando rompe la membrana de Bruch, puede adquirir la forma de champiñón característica, asociada caso invariablemente con desprendimiento de retina seroso o hemorrágico.


» Craneofaringioma infantil. Reporte de un caso


Los craneofaringiomas representan aproximadamente 6-10% de los tumores cerebrales en la población pediátrica. Su manifestación clínica puede variar desde un estado asintomático hasta un amplio espectro de síntomas neurológicos, psicológicos, visuales y endocrinos. Presentamos el caso de una escolar femenina de 9 años de edad con craneofaringioma diagnosticado por tomografía simple de cerebro y resonancia magnética nuclear (RMN). Fue referido y hospitalizado por presentar deshidratación moderada.


» Traumatismos craneoencefalicos y Medicina General


Los traumatismos craneoencefálicos, suponen una causa importante de morbimortalidad en jóvenes. Son muy importantes en Atención Primaria, considerándose la causa más frecuente de epilepsia en adolescente y adultos jóvenes, y es la primera causa de pérdida de conciencia de instauración brusca. Analizaremos los diversos traumatismos craneoencefálicos: fracturas de cráneo, conmoción, contusión, cizallamiento, hemorragias cerebrales, lesión axonal difusa, hematoma subdural y hematoma epidural. Para su valoración se utiliza la escala de Glasgow. El TAC, prueba radiológica asociada para analizar las lesiones intracraneales.


» Fistula Carotido-Cavernosa. Presentacion de un caso


El reporte del presente caso está dado por su poca prevalencia. Las fístulas carótido - cavernosas resultan de la producción de una comunicación anormal entre la arteria carótida interna, externa o sus ramas y el seno cavernoso. Tienen múltiples causas entre ellas las más frecuentes son los aneurismas, las malformaciones vasculares y los traumatismos. Se presenta paciente JLP de 58 años de edad con antecedentes de haber sufrido una caída hace dos meses golpeándose la cabeza en la región occipital acompañado de otorragia derecha.



» Traumatismo craneoencefalico leve en paciente en tratamiento con anticoagulante oral


Paciente mujer de 85 años traída a urgencias en ambulancia por deterioro de su estado general con afasia e imposibilidad de deambulación progresiva tras caída en domicilio cuatro días antes con traumatismo craneoencefálico sin pérdida de conocimiento.

» Schwanoma epitelioide maligno del nervio cubital. Presentación de un caso infrecuente y revisión de literatura


El schwannoma maligno es una neoplasia poco frecuente que representa entre el 5 y el 10% de todos los sarcomas de tejidos blandos.
Presentamos el caso clínico de una mujer de 72 años que refiere masa de partes blandas en la región volar de la muñeca izquierda de crecimiento progresivo de 6 meses de evolución.

» Generalidades de Electroencefalografia. Imagenes


La electroencefalografía enriquecida por el desarrollo de los potenciales evocados está en pleno desarrollo. Existiendo hoy en día pocas entidades nosológicas que pueden ser diagnosticadas con certeza por el trazado, y las que pueden ser diagnosticadas, corresponden en mayor medida al campo de la epilepsia.
El electroencefalograma ha permitido conocer de forma objetiva los procesos de la conciencia y el sueño, y los ha rescatado de la apreciación subjetiva.

» Tractografia. Técnica neurorradiologica aplicada al estudio de la neuroanatomia


La tractografía es una nueva técnica de neuroimagen que deriva de la resonancia magnética. Por medio de técnicas no invasivas, permite obtener información de la organización de la sustancia blanca en el cerebro humano. En el trabajo que presentamos se utiliza la tractografía para elaborar un pequeño atlas en el que resultan evidentes algunas de las principales vías de conexión.

» Tratamiento quirurgico de la estenosis lumbar degenerativa en el adulto mayor


La estenosis lumbar degenerativa en pacientes adultos mayores constituye un grave problema de salud actual, el tratamiento quirúrgico parece ser el de mejores resultados pero presenta la disyuntiva de si a todos los pacientes que padezcan esta enfermedad se les debe tratar con igual técnica.

» Miasis intracraneal. Presentacion de un caso


Paciente masculino, 49 años, alcohólico crónico, sufrió herida penetrante de cráneo con arma blanca 5 días antes de su ingreso, sin recibir atención médica. Al examen físico se observa ligera somnolencia, Glasgow de 14 puntos y extensa herida incisa órbito-fronto-parietal izquierda no reciente con lesión ósea, exposición de masa encefálica y entallamiento del globo ocular, abundantes larvas vivas.

» Bucle del cateter del golfo de la yugular


Los meningiomas son tumores benignos de crecimiento lento, que representan el 15-20% de los tumores intracraneales. El 90% de los meningiomas son intracraneales. Es más común en mujeres en la sexta década de la vida.
La cirugía es el tratamiento de elección para la mayoría de los pacientes con meningiomas. La monitorización de la saturación venosa de oxígeno del golfo de la yugular (SjO2) forma parte de la monitorización multimodal en el paciente neurológico.

» Afectacion neurologica en paciente con anatomia vascular congenita


Se desconoce la causa de la malformación arteriovenosa cerebral (MAV). La afección ocurre cuando las arterias en el cerebro se conectan directamente con las venas cercanas, sin tener los vasos normales (capilares) entre ellas.
Las malformaciones arteriovenosas varían en tamaño y ubicación en el cerebro.
Una ruptura de una malformación arteriovenosa ocurre debido a la presión y daño al tejido del vaso sanguíneo. Esto permite que la sangre se escape hacia el cerebro o los tejidos circundantes y reduce la circulación al cerebro.

» Hernia discal cervical. Imagenes y breve revision


La hernia discal cervical no es más que es la salida del núcleo pulposo a través del anillo fibroso, debido a una lesión del disco intervertebral, dando generalmente como resultado, un cuadro clínico neurológico por compresión de las raíces nerviosas del segmento vertebral afectado. La clínica unida a la radiología simple, constituye el pilar fundamental en el diagnóstico de la hernia discal cervical.

» Sindrome de Dupre como manifestacion inusual de espondilosis cervical. Reporte y presentacion de un caso


La espondilosis cervical es un término ocasionalmente usado como sinónimo de estenosis de columna cervical. Sin embargo, la espondilosis implica un amplio contexto de condiciones degenerativas de la columna cervical relacionadas con la edad, entre ellas la degeneración del disco o la hipertrofia de algunas estructuras articulares. La degeneración generalmente tiende a producir tres tipos manifestaciones como; la compresión de la raíz nerviosa que puede causar radiculopatía, la compresión de la medula espinal que puede causar mielopatía, y dolor y parestesias en la cabeza, cuello u hombros con estigmas de radiculopatía o examen físico normal. El siguiente caso plantea el hallazgo de meningismo en una paciente con espondilosis cervical.

» Tumores Craneales Supratentoriales. Correlacion Clinica, Tomografica y Anatomopatologica


Se realizó un estudio descriptivo y transversal en pacientes en 94 pacientes con el diagnóstico clínico, tomográfico y anatomopatológicas de tumores craneales supratentoriales que fueron valorados en el servicio de TAC del hospital provincial “Saturnino Lora” en el periodo comprendido desde enero de 2010 a febrero 2011, con el objetivo de mostrar el valor de la TAC en el diagnóstico de estas lesiones: se caracterizo a la población teniendo en cuenta síntomas y signos de debut, localización primaria de la lesión, extensión a estructuras vecinas y su interpretación tomográfica y la correlación entre el diagnóstico presuntivo por TAC y el resultado anatomopatológico.

» Schwannoma del nervio mediano. Caso clinico y revision de la literatura


El schwannoma es un tumor benigno de los nervios periféricos, con origen en las células de Schwann de la vaina neural. Presentamos el caso de un schwannoma del nervio mediano a nivel de cara anterointerna del brazo en una mujer de 48 años. En este caso la forma de presentación fue como una masa palpable, móvil a la palpación, indolora, y sin sintomatología neurológica. El diagnóstico definitivo lo dio el estudio histopatológico tras la resección de la lesión. La técnica quirúrgica de elección es la enucleación de la tumoración con preservación del nervio. Actualmente, 6 meses después de la cirugía, la paciente no presenta ninguna sintomatología.

» Neuronavegacion
Autor:  Dr. Alberto Ochoa Govin | Publicado:  26/11/2012 | Neurocirugia , Articulos , Imagenes de Neurocirugia , Imagenes | | 1602 visitas


Las nuevas técnicas de Neuronavegación, que permiten a los neurocirujanos localizar tumores cerebrales y objetivos quirúrgicos específicos en la sala de operaciones con un báculo inalámbrico, han sido asombrosas en su precisión. La Neuronavegación es una tecnología que ha sido usada y desarrollada en contados países del mundo, sobre todo en países desarrollados o del primer mundo desde principios de la década de los noventa y por ello cientos de pacientes con desórdenes tumorales benignos o malignos se han beneficiado con esta tecnología.

» Macroadenoma de hipofisis. Presentacion de un caso clinico


La población mundial está creciendo y envejeciendo. Un estudio sobre envejecimiento en los Estados Unidos informó que en 2006 cerca de 500 millones de personas mayores de 65 años vivían en el mundo y que para 2030 esta cifra ascenderá a 1.000 millones, siendo el mayor crecimiento en los países en vías de desarrollo. Los tumores hipofisarios se observan en todas las edades pero en este grupo etario hay estudios que demuestran un aumento de la prevalencia, representando el 10% al 15% de todos los tumores hipofisarios, si bien el estudio cuidadoso de las hipófisis en autopsia muestra su presencia en un 20% de los casos.


» Astrocitoma Pilocitico. Reporte de un caso con una extensa lesion del sistema nervioso central


Los astrocitomas pilocíticos constituyen tumores gliales bien caracterizados por la Organización Mundial de la Salud (grado I).se presentan en muchos pacientes antes de los 20 años. El tumor se encuentra comúnmente localizado en el cerebelo, pero a menudo puede encontrase en el tallo cerebral, quiasma, nervio óptico e hipotálamo/tálamo.

» Funciones del lobulo frontal, estructuras y areas funcionales implicadas en un paciente con cavernoma frontal izquierdo y otro mesencefalico derecho intervenido


Se presenta el caso de un paciente con un cavernoma mesencefálico intervenido y otro localizado en el lóbulo frontal izquierdo al que se le practica una evaluación neuropsicológica y un seguimiento con imágenes de resonancias magnéticas. Se discuten las aéreas neurales implicadas por la localización de las lesiones y la relación con las funciones afectadas.

» Osteomielitis tuberculosa de la boveda craneal. A proposito de un caso clinico

Introducción. La osteomielitis tuberculosa del cráneo es una entidad rara y sólo ocurre en el 0,01% de los pacientes con infección por Mycobacterium tuberculosis, aunque esta frecuencia de presentación se incrementa notablemente en las personas portadoras de algún grado de inmunodeficiencia. El cuadro clínico suele ser de inicio insidioso y caracterizarse por la presencia de dolor local de intensidad progresiva.

Objetivo. Presentar un caso clínico poco frecuente con osteomielitis crónica de la bóveda craneal secundaria al Mycobacterium Tuberculoso.

» Caso clinico. Mal de Pott cervical. A proposito de un caso


La tuberculosis extrapulmonar supone el 10-20% del total de la tuberculosis que padecen los enfermos inmunocompetentes. La espondilodiscitis tuberculosa o mal de Pott es la forma de afectación osteoarticular más frecuente.

Paciente masculino de 14 años con antecedentes de tuberculosis pulmonar diagnosticada hace 26 meses que acude a la consulta de neurocirugía, refiriendo una historia caracterizada por dolor cervical, molestias para tragar, torpeza de los miembros inferiores y dificultad para la marcha.

» Caso clinico. Sindrome de la cola de caballo secundario a hernia discal traumatica. A proposito de un caso


Paciente masculino de 45 años de edad con antecedentes de disminución de la fuerza de su pie izquierdo, dificultad para la marcha y micción involuntaria, que inician de forma aguda y progresiva después de caer desde una altura de tres metros. Al examen físico se encontró disminución de la fuerza muscular del pie izquierdo. El reflejo aquiliano y plantar estaban abolidos. Se realizó Resonancia Magnética Nuclear la cual demostró la presencia de una hernia discal lumbar L5-S1.

» Prolactinoma. Caso clinico

La prolactina es una hormona que activa las mamas para producir leche (lactancia). El prolactinoma es el tipo más frecuente y común de tumor hipofisario (adenoma), representando por lo menos el 30% de todos los adenomas e la hipófisis. La mayoría de los tumores hipofisarios no son cancerosos (benignos). Un prolactinoma se puede presentar como parte de un trastorno hereditario llamado neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (NEM1).

» Malformacion arteriovenosa cerebral

La malformación arteriovenosa (MAV) cerebral es la malformación vascular intracraneal más común. Es una compleja patología vascular intracerebral. Es una conexión anormal entre las arterias y las venas en el cerebro que por lo general se forma antes del nacimiento. Se desconocen las causas precisas de la formación de una malformación arteriovenosa cerebral, aunque su origen puede ser de carácter hereditario (raras veces se registra un historial en donde se haya heredado de generación en generación) o a causa de un traumatismo, por lo que varios escritos difieren en sus orígenes. Lo único que se sabe con certeza es que esta malformación es congénita; por lo que la persona que la presenta nace con ella; otros autores afirman que el origen de las malformaciones vasculares sería el pobre desarrollo en su formación de la red capilar o su total agenesia. La malformación arteriovenosa (MAV) está rodeada de un tejido "gliótico" reaccional, sin tejido cerebral entre los vasos anormales.

» Complejo de Dandy Walker. Presentacion de un caso clinico

Presentamos un caso clínico de una megacisterna magna asociada a una sustancia gris heterotópica subependimaria e hipoplasia del cuerpo calloso en una niña con antecedentes de retraso mental y convulsiones que es referida al Departamento de Imagenología del CMDAT “Rafael Urdaneta” Maracaibo Estado Zulia para la realización de una tomografía axial computarizada.

» Anestesia en un paciente diagnosticado de cavernoma protuberancial

Los cavernomas cerebrales constituyen el 5-16% de todas las malformaciones vasculares benignas del sistema nervioso central. Estas malformaciones pueden evidenciarse de forma esporádica o familiar, siendo ésta última de transmisión autosómica dominante. Histológicamente aparecen como una masa de vasos irregularmente dilatados, llenos de sangre con paredes compuestas por endotelio vascular y separados por una matriz colágena sin las capas elástica ni muscular.

» Aneurisma post-traumatico del segmento perioftalmico de la arteria carotida interna izquierda con epistaxis profusa grave

Los aneurismas de la arteria oftálmica son lesiones poco frecuentes (1). La incidencia general oscila entre el 0.5 al 11% (2) poniendo en peligro la vida (1). Su diagnóstico y tratamiento pueden convertirse en una emergencia, siendo lesiones consideradas como graves. En el presente caso, se presenta la complicación a consecuencia de un traumatismo del tercio medio facial, con gran vascularización (3), manifestándose inicialmente con sangrado autolimitado; meses después progresó a profuso y de difícil control. Paciente masculino de 25 años de edad que ingresa a la Emergencia de un Hospital Público donde ameritó permeabilización de vías aéreas, intubación orotraqueal, ventilación mecánica, soporte ventilatorio y hemodinámico, por epistaxis profusa grave y shock hipovolémico, con traslado a la Unidad de Cuidados Intensivos, ameritando abordaje quirúrgico para resolución definitiva de la lesión, con evolución satisfactoria, descontinuándose de la ventilación mecánica, lográndose la estabilidad hemodinámica y egreso de la Unidad de Cuidados Intensivos.

» Neurocirugia estereotaxica y microcirugia en el tratamiento de los tumores cerebrales
Autor:  Dr. Alberto Ochoa Govin | Publicado:  11/11/2010 | Neurocirugia , Imagenes de Neurocirugia | | 14752 visitas

En Neurocirugía, la orientación espacial durante la realización de un proceder por microcirugía, constituye un elemento indispensable en el tratamiento de los tumores cerebrales. Se enuncia esta aplicación de la cirugía estereotáxica en el Centro Internacional de Restauración Neurológica de enero de 1994 a diciembre del 2006, al describir la realización de 73 intervenciones microquirúrgicas en condiciones estereotáxicas, a 68 pacientes con tumores cerebrales intracraneales. El proceder se dividió en 3 etapas: adquisición de la imagen, tomografía axial computadorizada, planificación quirúrgica, con sistema de planeamiento STASSIS y procederes microquirúrgicos, que incluyeron los sistemas estereotáxicos: Leksell, ZD, Micromar y Estereoflex.

» Mielomeningocele lumbosacro. Presentacion de un caso por RMI

Paciente de 41 años con antecedentes de mielomeningocele, que acude por dolor intenso en la columna lumbar que se irradia a miembros inferiores con calambres y sensación de adormecimiento y que no mejora con tratamiento fisioterapéutico. Se realizó estudio de Imágenes por Resonancia Magnética de columna lumbosacra, utilizando un equipo Magneton C, abierto de 0,35 T, utilizando realizando secuencias T1 en secuencias sagitales, T2 en secuencias sagitales y axiales y Tirm en secuencias sagitales, donde se observa degeneración discal a nivel de los espacios intervertebrales L3-L4 hasta L5-S1.



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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924