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Cuidados de Enfermería en pacientes con sonda nasogástrica en atención primaria

Cuidados de Enfermería en pacientes con sonda nasogástrica en atención primaria

RESUMEN:

Actualmente los pacientes inmovilizados están siendo atendidos en casa por cuidadoras o empresas que realizan este servicio. La mayoría de estos pacientes son portadores de sondas nasogástricas. Por eso, hemos considerado interesante establecer un plan de cuidados a pacientes con sonda nasogástrica.

Cuidados de Enfermería en pacientes con sonda nasogástrica en atención primaria

AUTORES:

María Dolores Castellar García, Diplomada en Enfermería

Patricia González Navarro, Diplomada en Enfermería

Lourdes Inmaculada Quiñonero Hernández, Diplomada en Enfermería

PALABRAS CLAVE: Sonda nasogástrica, plan de cuidados de Enfermería, familia

NURSING CARE FOR PATIENTS WITH NASOGASTRIC TUBES. BASIC CARE.

ABSTRACT:

Nowadays immobilized patients are being taken care of at home by carers o companies that take care of this service. Most of these patients are bearers of nasogastric tubes which is why we have considered it interesting to establish a care plan for patients with nasogastric tubes.

KEY WORDS: Nasogastric tube, nursing care plan, family

INTRODUCCIÓN:

Una sonda nasogástrica (SNG) es un tubo especial que lleva alimento y medicamento hasta el estómago a través de la nariz.

Tipos de alimentación por sonda nasogástrica (SNG):

– Continua a través de bomba

– Discontinua: es igual que la anterior solo que la sonda nasogástrica (SNG) queda cerrada durante unas horas.

– En bolos: La alimentación se hace en 4 ó 5 tomas al día.

Después de cada alimentación por sonda nasogástrica (SNG) el paciente debe mantenerse en posición de 45º como mínimo 30 minutos, también debemos administrar 50ml de agua antes y después de cada alimentación

OBJETIVOS:

Enseñar a la familia y al paciente la administración de alimentación por sonda nasogástrica (SNG) y sus cuidados. La familia principalmente es la encargada de alimentar a estos pacientes y deben saber cuáles son las complicaciones para su retirada y vuelta a colocar:

– Movilización de la sonda

– Erosiones nasales y necrosis del ala de la nariz

– Hematomas, ulceraciones, abscesos y necrosis del tabique nasal

– Otitis media

– Fistula traqueo-esofágica

– Movilización y desplazamiento de la sonda por el vómito

– Obstrucción de la sonda

– Extracción voluntaria de la sonda

METODOLOGÍA:

Tras la valoración del paciente y la familia de los siguientes Patrones Funcionales de Marjory Gordon, realizamos nuestro plan de cuidados de Enfermería con las etiquetas diagnosticas según la taxonomía II de la NANDA, marcando los objetivos esperados NOC y aplicando las intervenciones según la clasificación NIC.

– Dominio 2. Nutrición:

Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energía.

– Dominio 4. Actividad/reposo:

Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos.

– Domino 5. Percepción/cognición: sistema humano de procesamiento de la información incluyendo la atención, orientación, sensación, percepción, cognición y comunicación.

– Domino 9. Afrontamiento/tolerancia al estrés:

Forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales.

– Dominio 11. Seguridad/protección:

Ausencia de peligro, lesión física o trastorno del sistema inmunitario; preservación de las pérdidas, y preservación de la protección y seguridad.

La familia debe saber los principales cuidados de la sonda nasogástrica (SNG) y su alimentación. Para la alimentación hay que seguir las siguientes pautas:

– Lavarse bien las manos antes de empezar el procedimiento.

– Prepararse la jeringa, medicación, alimentación y agua.

– Sentar al paciente en posición de semi-Fowler (45º)

– Se bloquea la sonda de alimentación.

– Se la conecta a una jeringa grande en la cual se introduce lentamente la alimentación. Luego, se desbloquea la sonda, y se sostiene la jeringa en alto. Esto permite que la gravedad mueva la alimentación a través de la sonda.

– Cuando termina la alimentación, se enjuaga la sonda con agua para evitar que se obstruya.

– Se vuelve a tapar la sonda y se pega al cuerpo.

PLAN DE CUIDADOS:

Dominio 2. Nutrición

Clase 1: Ingestión

– Diagnóstico NANDA:

– 00002 Desequilibrio nutricional por defecto r/c incapacidad para ingerir los alimentos m/p peso corporal inferior a un 20% o más del peso ideal

– Resultados NOC:

 1612 Control de peso

 1008 Estado nutricional: Ingestión alimentaria y líquidos

– Intervenciones NIC:

 1056 Alimentación por sonda

 1803 Ayuda con los auto cuidados: alimentación

– Diagnóstico NANDA:

– 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c factores mecánicos

– Resultados NOC:

 1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas

– Intervenciones NIC:

 0740 Cuidados del paciente encamado

 3500 Manejo de presiones