Incidencia de embarazos en adolescentes y factores de riesgo asociados en la consulta de control prenatal
Resumen
Con la finalidad de determinar la incidencia de embarazos en Adolescentes y factores de riesgos asociados en pacientes que acudieron a la consulta de control prenatal de un Ambulatorio del Estado Yaracuy, durante el período Enero 2013 – Octubre 2013. Se realizó una investigación de tipo analítico de casos y controles, longitudinal retrospectivo. La población y muestra estuvieron constituidas por 86 adolescentes embarazadas (casos) y 126 adultas embarazadas (control). Como fuente de información se tomaron las historias clínicas obstétricas y el registro de partos.
Incidencia de embarazos en adolescentes y factores de riesgo asociados en la consulta de control prenatal
Dra. Belisay Coromoto Mujica Valenzuela. Médico Cirujano. Diplomado en Ecografía Integral. Universidad Centro-Occidental “Dr. Lisandro Alvarado”. Barquisimeto, Estado Lara. Venezuela.
Entre los hallazgos más importantes se encontró, que el 41% de las embarazadas eran adolescentes; el 65% se encontraba en etapa tardía de la adolescencia; el 26% presentaban estado nutricional bajo; el 87% se encontraba en nivel educativo secundario; el 50% son solteras; el 66% su ocupación es estudiantes y el 34% son amas de casa; el 55% acudieron a su primer control prenatal al I trimestre del embarazo; el 64% son I gestas; el 74% no habían planificado su embarazo; en cuanto al control prenatal el 30% tienen un embarazo mal controlado y el 27% no se controla el embarazo; Las complicaciones más frecuentes: infecciones del tracto urinario y anemias con 41% cada una, la hipertensión arterial inducida por el embarazo con 5%. Se concluye que existe una alta incidencia de embarazos en adolescentes con significativa relación entre los factores de riesgo estudiados.
Palabras Clave: Adolescentes, Factor de Riesgo, Embarazo.
ABSTRACT
In order to determine the incidence of teen pregnancy and associated risk factors in patients attending the prenatal control Outpatient Yaracuy State, during the period January 2013 – October 2013. Analytic investigation of cases and controls was performed longitudinal retrospective. The population and sample were comprised of 86 pregnant adolescents (cases) and 126 pregnant adult (control). As a source of information obstetric medical records and registration of births were taken. Among the most important findings was found that 41% of pregnant women were adolescents , 65% were in late adolescence , 26% had nutritional status low , 87% were in high school level , 50% are single , 66% occupancy is students and 34% are housewives, 55% attended their first prenatal visit to the I trimester of pregnancy , 64% are feats I , 74% had unplanned pregnancy , in regard to birth control 30% had poorly controlled pregnancy and 27% pregnancy does not control, the most frequent complications : urinary tract infections and anemia with 41% each, hypertension pregnancy-induced 5% . We conclude that there is a high incidence of teenage pregnancy with significant relationship between the risk factors studied.
Key words: Adolescent, Risk Factor, Pregnancy.
INTRODUCCIÓN.
La adolescencia es definida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como el período de la vida que se da entre los 10 y los 19 años de edad, se caracteriza por una serie de cambios orgánicos (Pubertad) así como la integración de funciones de carácter reproductivo (ciclo menstrual en las mujeres y ciclo espermático en los hombres) acompañados de profundos ajustes psicosociales y a un ambiente sociocultural cambiante. (1)
Según las diferentes edades, a la adolescencia se la puede dividir en tres etapas:
1. Adolescencia Temprana (10 a 13 años). Biológicamente, es el periodo peripuberal, con grandes cambios corporales y funcionales como la menarquia. Psicológicamente el adolescente comienza a perder interés por los padres e inicia amistades básicamente con individuos del mismo sexo. Intelectualmente aumentan sus habilidades cognitivas y sus fantasías; no controla sus impulsos y se plantea metas vocacionales irreales. Personalmente se preocupa mucho por sus cambios corporales con grandes incertidumbres por su apariencia física. (2)
2. Adolescencia media (14 a 16 años). Es la adolescencia propiamente dicha; cuando ha completado prácticamente su crecimiento y desarrollo somático. Psicológicamente es el período de máxima relación con sus pares, compartiendo valores propios y conflictos con sus padres. Para muchos, es la edad promedio de inicio de experiencia y actividad sexual; se sienten invulnerables y asumen conductas omnipotentes casi siempre generadoras de riesgo. Muy preocupados por apariencia física, pretenden poseer un cuerpo más atractivo y se manifiestan fascinados con la moda. (2)
3. Adolescencia tardía (17 a 19 años). Casi no se presentan cambios físicos y aceptan su imagen corporal; se acercan nuevamente a sus padres y sus valores presentan una perspectiva más adulta; adquieren mayor importancia las relaciones íntimas y el grupo de pares va perdiendo jerarquía; desarrollan su propio sistema de valores con metas vocacionales reales. (2)
En la actualidad un gran problema afecta a esta etapa de la vida, el embarazo en adolescentes, que es considerado un problema de salud pública dada la elevada prevalencia y por las repercusiones biológicas, psíquicas y sociales a corto o largo plazo. (3) La Organización Panamericana de la Salud (OPS) define el concepto de madre adolescente como aquella que tuvo su primer hijo antes de los 20 años. (4)
Es importante resaltar, que en el mundo existen más de mil millones de adolescentes que aportan anualmente 15 millones de partos y de ellos el 80% son pertenecientes a países en vías de desarrollo. En España se producen 18.000 embarazos anuales en adolescentes, 7.000 deciden interrumpirse la gestación y 800 tienen entre 11 y 15 años. (5)
De igual forma, la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL) plantea que la alta incidencia de embarazos en adolescentes en Latinoamérica sólo es superada por países africanos y la mayor proporción de jóvenes madres en la región se registra en países de Centroamérica como Nicaragua, Honduras y Guatemala. Nicaragua encabeza la lista de los países afectados por este problema, debido a que el 27 por ciento de las adolescentes entre 15 y 19 han pasado por la maternidad. En el caso de Honduras, el 30 por ciento de las madres son menores de 18 años. (6)
En Colombia 70 de cada 1.000 adolescentes se convierten en madres cada año, el 12% procede de zonas urbanas y el 16% de zonas rurales. (7)
De igual forma, en los Estados Unidos las relaciones sexuales y el embarazo en la adolescencia ocupan el primer lugar