Análisis del estado de salud de adultos mayores. Capítulo cinco – promoción y prevención de la salud en los adultos mayores
Priorización de los problemas identificados.
La priorización según criterios requiere un poco más de reflexión. Es recomendable utilizarlo con pocos problemas (menos de 10). La priorización según criterios es muy útil en los grupos nominales. Consiste en valorar, para cada situación, unos criterios preestablecidos. El grado de cumplimiento de estos criterios (que puede ser ponderado o no) permitirá clasificar los problemas por orden de prioridad.
Análisis del estado de salud de adultos mayores en Ibarra pertenecientes al programa de visitas domiciliarias del Hospital Regional IESS entre marzo 2011 a marzo 2012.
Proyecto de investigación presentado como requisito para optar por el título de médico. Medicina general.
Autoras:
Wendy Yessenia Acosta Luque
Ana Daniela Guevara Perez
Universidad Cristiana Latinoamericana. Plan de contingencia – CES
Mecanismo – programa defensa de tesis. Escuela de Medicina
Ibarra, Ecuador 2013
Capítulo cinco – promoción y prevención de la salud en los adultos mayores
1.1. Medidas preventivas en los adultos mayores
1.1.1. Principales problemas identificados.
a) Elevada incidencia de Síndromes Geriátricos.
b) Elevado número de pacientes con hipertensión arterial (HTA) y diabetes mellitus (DM) que no reciben tratamiento continuo por parte del IESS.
c) Altos índices de depresión
d) Deficiente dispensarización.
e) Riesgo cardiovascular por insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) mayor a 0,85 en el sexo femenino
f) Falta de continuidad en las visitas domiciliarias
g) Deficiente cumplimiento de los tratamientos médicos
h) Dificultad en el acceso a consultas con especialistas
Clásicamente, en el método de Hanlon se combinan criterios de importancia del problema (magnitud y severidad del problema) con criterios sobre la capacidad para su resolución (eficacia de la solución y factibilidad de la intervención). En cada una de las situaciones priorizadas se determina el grado de cumplimiento de estos criterios con una valoración subjetiva de una escala predeterminada. Después se aplica la ecuación: (magnitud + severidad) * eficacia * factibilidad. A más puntos, más prioritaria es la situación a mejorar.
Criterios de priorización del método de Hanlon
Magnitud del problema (M) (Puntos: 0-10)
Número de personas afectadas por el problema, en relación a la población total, si es mayor al 50% de la población total tiene la máxima puntuación
Severidad del problema (S) (Puntos: 0-10)
Relacionado con mortalidad, morbilidad, incapacidad o riesgo para el paciente
Eficacia de la solución (E) (Puntos: 0,5-1,5)
En función de lo fácil o difícil de la solución
Factibilidad de la intervención (F) (Puntos: 0 ó 1 para cada uno de ellos)
Pertinencia, factibilidad económica, aceptabilidad, disponibilidad de recursos, legalidad. (Alvares, 2007).
Tabla 54. Priorización de los problemas encontrados.
ORDEN DE PRIORIDAD: (M + S) E x F
Elaborada por: las autoras
1.2. Planes de Acción
1.2.1. Problema 1: Alta Incidencia De Síndromes Geriátricos
Objetivos: Disminuir la incidencia de síndromes geriátricos.
Actividades Generales
Buscar cualquiera de los factores de riesgo siguientes:
a) Mayor de 80 años.
b) Vivir solo.