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Plan de cuidado de Enfermería en una persona con bloqueo auriculoventricular. Caso clínico

Plan de cuidado de Enfermería en una persona con bloqueo auriculoventricular. Caso clínico

Resumen

El bloqueo auriculoventricular, también llamado bloqueo AV, es un término médico usado para un trastorno en la conducción eléctrica entre las aurículas y los ventrículos cardíacos. Por lo general se ve asociado con el nódulo auriculoventricular, aunque puede ser causado por fallos en otras estructuras de conducción cardíaca. Estos bloqueos pueden ser temporales, intermitentes o permanentes. Así mismo, se clasifican según su gravedad.

Plan de cuidado de Enfermería en una persona con bloqueo auriculoventricular. Caso clínico

Autoras: Olga Lidia Díaz Báez. Maestra de T.C Dra. Amelia Sánchez Espinosa, Dra. Flor del Carmen Daberkow Hernández, Dra. Blanca Flor Hernández, Dra. Norma Alicia Riego Azuara.

Universidad Veracruzana. Facultad de Enfermería. Región Veracruz

Podemos considerar al bloqueo auriculoventricular (AV) como la gran pandemia del siglo que inicia. Tan sólo en los Estados Unidos de Norteamérica se estima al menos 5 millones de personas padecen de esta enfermedad, su incidencia es de alrededor de 1 millón de casos por año y se asocia con mortalidad equivalente a 50,000 casos anuales; de hecho, es la primera causa de internamiento en mayores de 65 años, Por todo lo anterior representa un elevado costo para su tratamiento y control. En México, a pesar de no contar con datos precisos, es bien conocido que las enfermedades del corazón constituyen desde hace más de 5 años la primera causa de mortalidad global y dentro de éstas, los bloqueos AV se perfila como una de las causas directas.

El bloqueo auriculoventricular (AV) es un importante problema de salud pública,  es por tal motivo que se diseñó el siguiente plan de cuidado de Enfermería a una persona que ingreso al área de trauma shock del servicio de urgencia del hospital de alta especialidad ISSSTE la ciudad de Veracruz, a fin de impactar positivamente en la persona para cambiar su estilo y calidad de vida.

Palabras clave: Bloqueo auriculoventricular (AV), cuidados de Enfermería.

Abstract

AV block, also called atrioventricular block, is a medical term for a condition in the electrical conduction between the atria and ventricles of the heart. Usually is associated with the atrioventricular node, although it can be caused by failures in other forms of cardiac conduction. These locks can be temporary, intermittent or permanent. Also, are classified according to severity.

We can consider the AV block as the great pandemic that starts century. Only in the United States is estimated at least 5 million people suffer from this disease, its incidence is around 1 million cases per year and is associated with equivalent to 50,000 annual cases mortality, in fact, is the first cause of hospitalization in people over 65 years on the foregoing represents a high cost for treatment and control. In Mexico, although no accurate data, it is well known that heart disease is more than 5 years ago the leading cause of overall mortality and among them, the AV block is emerging as one of the direct causes.

AV block is an important public health problem, it is for this reason that the following plan of nursing care designed to a person entering the area of trauma shock of the emergency service of the hospital highly specialized ISSSTE city of Veracruz, to positively impact the person to change their lifestyle and quality of life.

Keywords: AV block, nursing care.

Introducción

En el Corazón normal, el nodo atrioventricular (AV) y el Sistema de conducción especializado (ramas derechas e izquierda del haz de His) representan la única conexión para la trasmisión del impulse eléctrica del nodo sinusal y auricular a los ventrículos.

Los trastornos pueden varias desde un retraso de la conducción del impulso auricular a los ventrículos (bloqueo AV primer grado), falla intermitente (bloqueo auriculoventricular (AV) segundo grado) hasta la falla completo (bloqueo AV tercer grado).

La prolongada del intervalo PR o bloqueo auriculoventricular (AV) de I grado ocurre con una frecuencia de hasta el 5% en pacientes de edad avanzada. También el bloqueo auriculoventricular (AV) de I grado es un hallazgo frecuente en adulto jóvenes sanos y más común en adultos mayores. Los bloqueos AV mediados por aumento del tono vagal son en general benignos, aunque en casos aislados del bloqueo auriculoventricular (AV) de II grado por vagotonía pueden asociarse a pre sincope o sincope.

La causa más común del bloqueo auriculoventricular (AV) adquirido es la fibrosis idiopática progresiva, aun en ausencia de una cardiopatía estructural y puede considerarse que está relacionada con esclerosis del esqueleto del corazón relacionado con la edad.

A continuación se presenta un caso clínico que se realizó a  través de planes de cuidados estandarizados, utilizando taxonomías NANDA, NOC y NIC a un paciente con bloqueo auriculoventricular (AV) grado II, con el propósito de mejorar la calidad y continuidad de los cuidados, además de facilitar, unificar y mejorar la práctica asistencia de los profesionales de Enfermería.

VALORACIÓN

Enrique Ocaña Figueroa de 78 años de edad con numero de afiliación  0AFE350715/1 con diagnóstico medico de bloqueo AV de 2º grado Mobitz II, originario de Atlacomulco estado de México, de ocupación maestro, niega consumir bebidas alcohólicas o cigarros, ingresa al servicio de urgencias el día 16 de octubre con arritmias, dolor de cabeza, hipertenso y manifiesta sentir que le falta aire, comenzó a sentirse mal desde el día 17 de abril del 2012, sentía mareo y se desmayaba, cada vez eran más frecuentes los desmayos actualmente la frecuencia de estos eran cada semana.

En cuanto a sus hábitos higiénicos personales dice realizar el baño diariamente, no recuerda si está completo su esquema de vacunación. Su peso actual es de 73 kg y talla de 1.70, ingiere alimentos tres veces al día, su dieta es hiposódica moderada, manifiesta tener buen apetito y que no se siente satisfecho con la dieta proporcionada por el hospital. Dentadura incompleta, faltan cuatro piezas, las características de su piel es ceniza, fría. Menciona dormir ocho horas y no tener ningún problema para conciliar el sueño, despierta a las 3:00 a.m a orinar, en 24 horas orina 1100 ml aproximadamente. Dice practicar atletismo, no ingiere agua simple, solo agua de sabor hecha con polvos artificiales.

Él se percibe como una persona tranquila y convive