La intervención se centrará en mejorar el sueño (NIC 1850).
Actividades:
– Ajustar luz, ruido, temperatura, cama para favorecer el sueño
– Ajustar programa de administración de medicamentos para apoyar el sueño de la paciente.
– Limitar el sueño durante el día.
– Enseñar formas no farmacológicas de inducción del sueño.
– Administración de medicación si es preciso.
Disposición para mejorar los conocimientos (APP) (NANDA 00161).
Se buscará que la paciente mejore sus conocimientos sobre su proceso y la conducta a seguir (NOC 1805).
Los indicadores que se valorarán serán: descripción de los efectos de los fármacos de prescripción facultativa (180509) y descripción de los servicios de fomento y protección de la salud (180515).
Para lo cual se realizará la oportuna educación sanitaria (NIC 5510).
Actividades a realizar:
– Evaluar nivel de conocimientos de la paciente sobre su proceso.
– Proporcionar información a la paciente sobre su proceso.
– Resolver dudas.
– Evitar promesas tranquilizadoras vacías.
– Instruir sobre signos y síntomas de los que debe informar.
– Discutir las opciones de terapia / tratamiento.
Temor (NANDA 00148).
Las metas serán disminuir el nivel de miedo (NOC 1210), mediante su autocontrol (NOC 1404).
Se usarán los indicadores:
– Para el NOC 1210: inquietud, incapacidad para dormir y lloros (121005, 121026,121032).
– Para el NOC 1404: búsqueda de información para reducir el miedo y uso de técnicas de relajación (140403, 140407).
Las intervenciones serán la escucha activa (NIC 4920), el apoyo emocional (NIC 5270) y declarar la verdad a la paciente (NIC 5470).
Actividades:
– Mostrar conciencia y sensibilidad a las emociones.
– Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.
– Ayudar a la paciente a reconocer y expresar ansiedad, ira o tristeza.
– Favorecer la conversación o el llanto para disminuir la respuesta emocional.
Riesgo de soledad (NANDA 0054).
Se buscará apaciguar la severidad de la soledad (NOC 1203), sensación a la que contribuye la hospitalización.
Mediante la presencia (NIC 5340), la implicación familiar (NIC 7110) y el apoyo emocional (NIC 5270).
Los indicadores a utilizar serán: las expresiones de desesperación (120302), de aislamiento social (120307), de no ser comprendida (120308) y las quejas de que el tiempo parece eterno (120310).
Actividades a realizar:
– Mostrar comprensión por la experiencia que está pasando la paciente.
– Escuchar las preocupaciones de la paciente.
– Establecer contacto físico si resulta oportuno.
– Permanecer en silencio, si procede.
– Identificar las esperanzas familiares respecto de la paciente y el feto.
– Reconocer los síntomas físicos de estrés de los miembros de la familia.
– Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.
– Ayudar a la paciente a reconocer y expresar ansiedad, ira o tristeza.
– Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.
Disposición para mejorar el afrontamiento (NANDA 00158) .
Se tratará de reducir el nivel de estrés de la paciente (NOC 1212).
Los indicadores serán: la presencia de tensión muscular en cuello, hombros y/o espalda (121205), cefalea tensional (121206), inquietud (121213) o trastornos del sueño (121214).
Aumentando para ello el afrontamiento efectivo (NIC 5230).
Actividades:
– Alentar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos.
– Alentar una actitud de esperanza realista.
– Animar la implicación familiar, si procede.
– Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.
– Instruir a la paciente en técnicas de relajación, si procede.
5. DISCUSIÓN:
El plan de cuidados elaborado es un instrumento que garantiza la calidad, homogeneidad y mejora de los cuidados de la gestante con amenaza de parto prematuro (APP).
Contempla a la mujer y a su familia de forma holística, permitiendo el abordaje integral y continuo de las diferentes necesidades de cuidados que tengan o vayan surgiendo.
Además, sirve de guía para los profesionales de Enfermería que intervienen en el cuidado de la gestante y permite evaluar y replantear los objetivos marcados inicialmente para así conseguir un correcto cuidado enfermero.
Este plan está en la línea ya iniciada por otros trabajos similares, disponibles en la literatura científica actual, como los de Feijoo Iglesias (38) y Sánchez-Cruzat Albertín (39).
6. CONCLUSIONES:
Un embarazo de riesgo por amenaza de parto prematuro (APP) requiere una estricta vigilancia y unos cuidados muy específicos a fin de prolongar lo máximo posible la gestación y evitar las complicaciones materno-fetales asociadas a la prematuridad.