orden.
5.- PATRÓN REPOSO/SUEÑO
- Cansancio por postura
- Dificultad para conciliar el sueño.
ANÁLISIS Y AGRUPAMIENTO DE DATOS:
- Auto negativo.
- Conducta indecisa
- Alteración de la imagen corporal
- Expresiones de desesperanza e inutilidad
- Cambio del rol social
IDENTIFICACIÓN DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA PROBLEMA INTERDEPENDIENTE:
Baja autoestima situacional. R/C alteración de la imagen corporal. M/P expresiones de desesperanza.
ASIGNACIÓN DE LA CATEGORÍA DIAGNÓSTICA O PROBLEMAS INTERDEPENDIENTE: DIAGNÓSTICO REAL
6.- PATRÓN COGNITIVO/PERCEPTUAL
- Irritabilidad
- Enojo
- Debilidad muscular
- Deficiente información de diabetes mellitus.
7.- PATRÓN AUTOIMAGEN/AUTOCONCEPTO
- Nerviosismo
- Sentimientos de culpa
- Apatía
- Conducta violenta (gritos)
- Limitación de sus capacidades
- Se preocupa por su aspecto económico y familiar
- Temor de complicaciones por su diabetes
8.- PATRÓN
ROL/RELACIONES
- Cambios en el estado de animo
- Tristeza
- Cólera
- Sentimientos de perdida
- Dificultad en el cumplimiento del rol esposo y padre de familia.
- Problemas económicos para el cuidado de su salud
Problemas de pareja.
9.- PATRÓN SEXUALIDAD/REPRODUCCIÓN (sin alteraciones)
10.- PATRÓN AFRONTAMIENTO/ESTRÉS
- Inquietud
- Tensión muscular
- Manos húmedas
- Autocompasión
- Enojo
- Respuesta familiar de enojo
- Problemas económico
11.- PATRÓN VALORES/ CREENCIAS (Sin alteraciones)
NIVEL: PRIMER NIVEL
ESPECIALIDAD:
CONSULTA EXTERNA
SERVICIO:
CONSULTA EXTERNA
PATRÓN FUNCIONAL ALTERADO: PERCEPCIÓN – COGNICIÓN Y AUTOPERCEPCIÓN
PLAN DE CUIDADOS
DOMINIO: 1: PROMOCIÓN DE LA SALUD
DOMINIO (IV) Conocimiento y conducta de salud.
CLASE (Q) Conducta de salud.
INDICADORES
ESCALA DE MEDICIÓN
PUNTUACIÓN DIANA
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA (ED. FR.CD.)
ETIQUETA DIAGNOSTICA: (00099)
Mantenimiento ineficaz de la salud.
FACTORES RELACIONADOS.
Falta de conocimiento de la diabetes mellitus.
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS.
- Temor a las complicaciones.
- Glucemia elevada (188 mg/dl).
- Sedentarismo e inquietud.
- Control de la diabetes (1820)
182001 Signos y síntomas de enfermedad precoz
182002 Papel de la nutrición en el control de la glucemia.
182004 Estrategias para cumplir la dieta
182005 Papel del ejercicio en el control de la glucemia.
182006 Hiperglucemia y síntomas relacionados.
182011 Procedimiento a seguir para tratar la hipoglicemia.
182012 Valores límite de glucemia
182013 Impacto de una enfermedad aguda sobre la glucemia.
Ningún conocimiento 1
Conocimiento escaso 2
Conocimiento moderado 3
Conocimiento sustancial 4
Conocimiento extenso 5
MANTENER: 2
AUMENTAR: 5
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
CAMPO: (5) Intervenciones
CAMPO: (1)
Intervenciones
CLASE: Familia
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE:
5602 Enseñanza proceso de enfermedad (Diabetes).
ACTIVIDADES
- Explicar la fisioterapia de la enfermedad y su relación con la anatomía y la fisiología, según cada caso.
- Describir los signos y síntomas de la enfermedad comunes de la enfermedad, si procede.
- Identificar la etiología posibles, si procede.
- Discutir las opciones de terapia / tratamiento
- Evaluar el nivel actual de conocimiento del paciente relacionado con el proceso de enfermedad específico.
- Identificar cambios en el estado físico del paciente.
- Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras complicaciones y/o controlar el proceso de la enfermedad.
- Describir el fundamento de las recomendaciones del control/ terapia tratamiento.
- Describir las posibles complicaciones crónica, procede.
- Instruir al paciente sobre las medidas para prevenir /minimizar los efectos secundarios de la enfermedad, si procede.
- Enseñar al paciente medidas para controlar / minimizar síntomas, si procede.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1.- NANDA 1 Diagnósticos enfermeros. Definición y clasificación 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid España 2010
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificación de los resultados de Enfermería (NOC) 3ª. Edición. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid España 2008
itorial Elsevier- Mosby . Madrid España 2008
3.- McCloskey D. J., Bulechek G. M. Clasificación de los resultados de Enfermería (NIC) 4ª. Edición. Editorial Elsevier- Mosby Madrid España 2007
EVALUACIÓN.
La señora B.V.R durante la visita domiciliaria que se llevó a cabo desde la valoración inicial hasta la evaluación, se le proporcionó educación sobre la diabetes, explicando sobre la enfermedad.
Se logró el objetivo a través del apoyo educativo al paciente sobre el conocimiento de la diabetes. Se le oriento para