Resultados y grado de satisfacción del empleo de la estrategia de educación posgraduada para la Medicina Hiperbárica y Subacuática
RESUMEN
La Medicina Hiperbárica (MH) en la mayoría de los países no está incluida en los programas de las carreras de Ciencias Médicas y por tanto el universo médico y paramédico tiene conocimientos muy limitados de sus beneficios en la Medicina Subacuática (MSA) y la utilidad terapéutica de la Oxigenación Hiperbárica (OHB) en el mejoramiento de la calidad de vida de los pacientes y en los costos hospitalarios.
Un estudio realizado en el año 2010, en una muestra de profesionales de la salud, demostró que el 87% no había recibido información alguna sobre esta rama de la medicina durante su formación profesional. Esto motivó elaborar una Estrategia de Educación Postgraduada (2011-2012); encaminada a lograr superación profesional, competencia, desempeño y formación científica de los recursos humanos del sistema de salud.
Resultados y grado de satisfacción del empleo de la estrategia de educación posgraduada para la Medicina Hiperbárica y Subacuática
(Curso 2012-2013)
Autor:
Dr. Solerme Morales Cudello
Coautores:
Jorge Julián Castro Cisneros y Lic. Enf. Yolanda Serrano Ferrer
Servicio de Medicina Hiperbárica y Subacuática. Centro Nacional de Referencia y Perfeccionamiento
Ministerio de Salud Pública. Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras. Centro de Estudios de Posgrados. Universidad de Ciencias Médicas de La Habana
La estrategia diseñada se puso en práctica en el curso escolar 2012-2013 a partir de un Curso Introductorio en Medicina Hiperbárica (CIMH), un Entrenamiento en Barotecnología (EB), dos Diplomados: Medicina Subacuática (DMSA) y Oxigenación Hiperbárica (DOHB) y una Maestría en Medicina Hiperbárica y Subacuática (MMHSA) con perfil de salida al Doctorado; esta última en desarrollo hasta julio del 2014. Se exponen los resultados docentes de los 68 estudiantes (CIMH: 13, EB 18: DMSA: 9 y DOHB: 28; con un 100% de promoción (Excelente 71% y Muy Bien 29%), y la satisfacción de los estudiantes se evaluó a través de una encuesta: (Muy Satisfechos 85% y Satisfechos 15%; los Objetivos: Cumplidos con Creces 79%, Cumplidos 21%; y el desarrollo general del actividad docente: Excelente el 85% y Buena 15%), que se realizó al cierre de cada actividad docente. Por los resultados obtenidos se evalúa la estrategia empleada como factible y satisfactoria, en cumplimiento al objetivo de preparar los recursos humanos, para que de respuesta a las necesidades del país y a las que se generen por los compromisos internacionales para el Sector de la Salud.
“No fructifica la educación si no es continua y constante”.
José Martí(1875)
INTRODUCCIÓN
La Medicina Hiperbárica y Subacuática (MHS) se originó históricamente en el tratamiento de las enfermedades relacionadas al buceo y luego a la navegación aérea y aeroespacial, llamadas patologías disbáricas (1, 2, 3, 4).
Luego se observó la existencia de efectos terapéuticos generales del oxígeno respirado a alta presión, Oxigenación Hiperbárica (OHB), ocasionando que gran cantidad de éste se disuelva en los líquidos corporales favoreciendo su difusión y distribución en el organismo y el tratamiento de otras enfermedades, ampliando así su utilidad terapéutica.
La Oxigenación Hiperbárica (OHB) es conocida desde 1830, tres médicos galos, introdujeron el Oxígeno Hiperbárico como método terapéutico; aunque sólo se utiliza con propiedad y bases científicas a partir del estudio y la aplicación de las leyes de los gases (Ley de Henry) en los trabajos de los profesores, Ite Boerema (Ámsterdam) y Churchill Davison (Londres) 1960, donde queda demostrado el incremento significativo del contenido de ese gas en los medios líquidos del organismo, especialmente en el plasma sanguíneo (5,6).
La Medicina Hiperbárica (MH) es una rama de la Medicina de Ambientes Especiales que puede definirse como: que se dedica al estudio de ciertas enfermedades tratables en base a la administración sistemática de gases comprimidos por vía respiratoria (ambiente hiperbárico); comprende la Medicina Subacuática (MSA), que se encarga de la selección, prevención, estudio, diagnóstico y tratamiento de los buzos, la investigación de este personal de alto riesgo, así como los resultados periciales de su labor. Y la Oxigenación Hiperbárica (OHB), introducida en Cuba desde 1986, como un método de tratamiento con oxígeno respirado a presiones superiores a la presión atmosférica (1,5 a 3 ATA), para evitar la toxicidad; lográndose la saturación de la hemoglobina y una hiperoxia terapéutica; y para ellas es necesaria la utilización de las cámaras hiperbáricas, recipientes herméticos mono o multiplazas, que permiten la compresión de los gases, y es el modo para los tratamientos (7).
En las últimas décadas se han producido cifras realmente importantes de publicaciones que establecen con rigor las bases reales de la utilidad de la Oxigenación Hiperbárica (OHB) y se han efectuado eventos científicos internacionales donde se ha puesto de manifiesto la utilidad del método. Utilizando las pautas de tratamiento establecidas es una modalidad segura y con un margen terapéutico muy amplio, Las contraindicaciones para recibir un tratamiento de Medicina Hiperbárica (MH) son relativas y la presentación de efectos secundarios es excepcional y reversible (8, 9,10,11).
A pesar de que la Medicina Hiperbárica (MH) forma parte de nuestro Sistema Nacional de Salud desde hace varios años y los resultados se han dado a conocer en eventos científicos nacionales e internacionales, aún no se hace un uso racional por parte de los médicos, por desconocimiento, lo que se pone de manifiesto en que no se le de un uso adecuado al método, pues no todos los pacientes que tienen una indicación reciben los beneficios y bondades del tratamiento en tiempo y forma, para mejorar su