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Estrategia para optimizar seguimiento farmacoterapéutico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

Estrategia para optimizar seguimiento farmacoterapéutico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

Se realizó un estudio clasificado como investigación del Sistema de Salud Pública de tipo organizativo, prospectivo con el propósito de validar una estrategia diseñada para brindar Seguimiento Farmacoterapéutico, a pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en el ámbito de la farmacia comunitaria.

La estrategia se elaboró teniendo en cuenta los conceptos de Atención Farmacéutica, establecidos en el Documento de Consenso en Atención Farmacéutica de España. Para la validación de la misma se aplicó el método de consulta de expertos a través de la metodología Delphi, aplicando la estadística inferencial, mediante la prueba no paramétrica coeficiente tau de Kendall que permitió evaluar el nivel de concordancia entre los criterios emitidos por los expertos.

Estrategia para optimizar seguimiento farmacoterapéutico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

Pedro. Infante Ortega (1). Danneris. Lores Delgado (2). Yaily. Lazo Roblejo (3). Leonardo. Ramos Hernández (4).

1-            Licenciado en ciencias farmacéuticas. Profesor Instructor de la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba. Cuba.

2-            Licenciada en Ciencias Farmacéuticas. Máster en ciencias. Profesora asistente. Farmacia Principal Municipal Santiago de Cuba. Cuba.

3-            Licenciada en Ciencias Farmacéuticas. Máster en ciencias. Profesora asistente. Facultad de Tecnología de la Salud. Universidad Médica de Santiago de Cuba. Cuba.

4-            Profesor auxiliar y especialista de II grado en Farmacología. Universidad de Ciencias Médica de Santiago de Cuba. Cuba.

RESUMEN

La estrategia mostró adecuados índices de coincidencia entre expertos para las opiniones e indicadores evaluados: razonable y comprensible, trazabilidad, estructura formal y sencillez del proceso, por lo que se concluyó que podía ser usada como herramienta que optimiza el seguimiento farmacoterapéutico en la práctica diaria comunitaria.

Palabras Clave. Estrategia, Seguimiento Farmacoterapéutico, Metodología Delphi.

ABSTRACT

We was carried out a study classified as investigation of the System of Public Health of organizational type, prospective with the purpose of validating a designed strategy to toast pharmacotherapeutic follow-up to patient with diabetes mellitus type 2 in the environment of the community pharmacy .The strategy was elaborated keeping in mind the concepts of pharmaceutical care, settled down in the document of Consent in pharmaceutical care of Spain. For the validation of the same one the method of experts’ consultation was applied through the methodology Delphi, applying the statistical inferencial, by means of the test non parametric coefficient tau of Kendall that allowed to evaluate the level of agreement among the approaches emitted by the experts. The strategy showed appropriate indexes of agreement among experts for the approaches and evaluated indicators: reasonable and comprehensible, drawing, formal structures and simplicity of the process, for what you concluded that it could be used as tool that optimizes pharmacotherapeutic follow-up in the community daily practice.

Key words: Strategy, Pharmacotherapeutic follow-up, Methodology Delphi.

INTRODUCCIÓN

La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad metabólica que se caracteriza por elevados niveles de glucosa en sangre, secundaria a una alteración absoluta o relativa de la secreción de insulina y/o a una alteración de la acción de dicha hormona en los tejidos insulinodependientes. La hiperglucemia crónica se acompaña de modificaciones del metabolismo de carbohidratos, lípidos y proteínas (1).

Esta enfermedad es considerada como una de las enfermedades más importantes del siglo XXI e influye significativamente en los indicadores de salud a nivel mundial (2). Según reporte de la Organización Mundial de la Salud (OMS) se estima que para el 2025 la cifra de pacientes diabéticos se elevará a 300 millones (3).

La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es la clase de diabetes más común, suponiendo de un 80 a un 90% de los casos. La mayor parte de los casos de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) se producen en el contexto de lo que se llama Síndrome Metabólico, en el cual se asocian diabetes, hipertensión arterial, aumento de los niveles de colesterol, triglicéridos y/o ácido úrico y sobrepeso (4).

La Atención Farmacéutica es un concepto de práctica profesional en el que el paciente es el principal beneficiario de las acciones del farmacéutico (5,6). El seguimiento farmacoterapéutico se define como “el servicio profesional que tiene como objetivo la detección de problemas relacionados con medicamentos (PRM) para la prevención y resolución de resultados negativos asociados a la medicación (RNM). (7-10)

Entre noviembre del 2009 y febrero del 2011, se implemento un servicio de seguimiento farmacoterapéutico a 30 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) dispensarizados en la Farmacia Principal Municipal Santiago de Cuba, pertenecientes al área de salud “Armando García”, el cual permitió la detección de 68 sospechas de RNM y 30 resultados negativos asociados a la medicación. El impacto del mismo fue alto. (11)

Teniendo en cuenta estos resultados, y al no existir un instrumento que permita optimizar cada una de las fases del servicio, lo que constituye nuestro problema de investigación, se decidió realizar el presente trabajo que tiene como objetivo diseñar una estrategia para optimizar seguimiento farmacoterapéutico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2).

MATERIALES Y MÉTODOS

Características generales de la investigación

Se realizó un investigación del Sistema de Salud Pública de tipo organizativo, prospectivo con el propósito de validar una estrategia diseñada para brindar seguimiento farmacoterapéutico, a pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en el ámbito de la farmacia comunitaria Farmacia Principal Municipal Santiago de Cuba, perteneciente al área de salud “Armando García en el período comprendido desde mayo del 2012 hasta diciembre del 2012.

Universo de estudio y muestra

Universo

El universo estuvo constituido por 35 pacientes con el diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 dispensarizados en la farmacia comunitaria Farmacia Principal Municipal Santiago de Cuba, pertenecientes al área de salud “Armando García” en el período de estudio.

N = 35