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SUMARIO - Volumen II. Número 15 - Octubre 2007  
 

 
 
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  ARTÍCULOS ORIGINALES
» Excreción urinaria de yodo (yoduria) en escolares de la region andina de Venezuela durante el periodo 2003 2005
 


Con la finalidad de conocer la deficiencia de yodo, se determinó la concentración de yodo en orina (ugI/L) en escolares de 30 localidades de los Estados andinos: Táchira, Mérida y Trujillo, tradicionalmente endémicos en la deficiencia de este micronutriente. Se recolectaron muestras casuales de orina en niños y niñas de 7 a 14 años de edad, inscritos en escuelas públicas del área urbana y rural y escogidas al azar.

Vol. II; nº 15; 284

» Guias de valoracion y tratamiento de eventos mas frecuentes en un servicio de emergencias
 
No está en nuestra intención elaborar un “Manual de Urgencias Médicas” y,- mucho menos-, un “Tratado”. Quizás… todo lo contrario: Elaborar una pequeña guía de Tratamiento de Urgencias Médicas, accesible a todo lector (fuera éste experto o no en temas médicos).En esta exposición, nuestro cometido no ha sido otro que el de especificar de una manera sucinta, los CUADROS CLÍNICOS más frecuentes que recibimos a diario en nuestro Servicio de Urgencias, que no son,- necesariamente-, los más graves. La proporción entre cuadros leves/ cuadros graves es de 9: 1.

Vol. II; nº 15; 285
» Hipertermia durante el by-pass cardiopulmonar para el mantenimiento de la homeostasia y entropia en las endocarditis con hipertermia preoperatoria
 


La entropía aplicada a nuestro medio podría ser la tendencia al desorden del organismo cuando encontramos un  proceso que pueda desordenar su estado como la enfermedad (aumento de la entropía), a medida que la enfermedad avanza, aumenta su caos interno, su pérdida de energía, perdiendo la estabilidad y el equilibrio, hasta tal punto que puede ser irreversible ocurriendo la muerte.
Se describe un caso de cirugía con circulación extracorpórea para realizar una sustitución valvular por endocarditis en el que se mantuvo la hipertermia del paciente para disminuir dicha entropía.

Vol. II; nº 15; 286

   
  CASOS CLÍNICOS  
» Enfermedades raras. Purpura de Schönlein-Henoch. Caso clinico
 


Lactante masculino, sano, de dos meses, que ingresa por irritabilidad, fiebre baja así como edema del dorso de las manos y antebrazo izquierdo. Evolutivamente el edema se extiende a dorso de pies, tobillos y párpados, aparecen lesiones habonosas en espalda, en miembros inferiores y glúteos que al 6to día se tornan purpúricas, presenta hematoma en escroto y una deposición con sangre rutilante, con estado general conservado durante todo el proceso. Se observan anemia y leucocitosis ligeras, coagulación, función renal y sedimento urinario normales. Se diagnostica Púrpura de Schönlein-Henoch y se indica tratamiento oral con Prednisona.

Vol. II; nº 15; 304

» Doctor. Sospecho que tengo algo dentro. Cuerpo extraño metalico toracoabdominal. Caso clinico
 
Las lesiones diafragmáticas son poco frecuentes. Su diagnóstico puede resultar dificultoso pasando desapercibidas. Se asocian hasta en un 40% con traumatismos tóraco-abdominales penetrantes. En los traumatismos torácicos cerrados requiere un impacto de alta energía. La principal causa en Europa son los accidentes de tráfico. Predomina en varones entre 20 y 50 años de edad.

Vol. II; nº 15; 305
 

» Enfermedad de Steinert. Caso clinico

Autor:  Dra. Liubka Maria Perez Mederos | Publicado:  10/15/2007 | Casos Clinicos de Neurologia |
 


La distrofia miotónica o enfermedad de Steinert es la distrofia muscular más común en adultos y la segunda distrofia muscular más frecuente después de la distrofia muscular de Duchenne. Es un trastorno genético autonómico dominante que afecta a uno de cada 8000 individuos. El debut es usualmente en la segunda o tercera década y la esperanza de vida es de seis décadas. Se caracteriza por debilidad  y atrofia  de los músculos voluntarios de los ojos, la cara, el cuello, brazos y piernas, miotonía, cataratas, posteriores subcapsulares, defectos en la conducción nerviosa, trastornos endocrinos, déficit cognitivo y calvicie frontal.

Vol. II; nº 15; 306

» Varon con exantema y fiebre de corta evolucion. Caso clinico
 


Varón. 22 años. AP: Alérgico a amoxicilina y kanamicina. No hábitos tóxicos. No contacto con animales. No FR CV, IQ ni ttos. en la actualidad. EA: Acude al Servicio de Urgencias por exantema generalizado que no respeta palmas y plantas y síndrome febril de 7 días de evolución, junto con artromialgias, malestar general y adenopatías axilares bilaterales.

Vol. II; nº 15; 307

 
   
  DIAPOSITIVAS   
» Sifilis congenita
 


La Sífilis Congénita se define como todos los óbitos y Lactantes productos de madres con SIFILIS no tratada o inadecuadamente tratada, independientemente de la clínica o aerología del niño, constituyendo un problema de salud publica.

Vol. II; nº 15; 308

» Plan de catastrofes
 


Catástrofe se define como un fenómeno o suceso infausto que altera gravemente el orden natural del ambiente, causando destrozos materiales y severa afección de la salud de las personas y bienes.
Se considera situación catastrófica extrahospitalaria la llegada en breve tiempo de un número inhabitual de pacientes afectos de una patología adquirida conjuntamente.
El término que mejor define una catástrofe es toda situación en la que hay una desproporción entre las demandas asistenciales y los medios.

Vol. II; nº 15; 309

  » Desarrollo embriologico y funcionamiento del corazon
 
En esta presentación se abordará el tema del corazón como órgano funcional del cuerpo humano.

Se comenzará con una breve reseña del corazón embriológico hasta llegar a la formación adulta, también se tratarán sus componentes, funcionamiento y sus fallas.

Vol. II; nº 15; 310

» Herramientas para una intervencion exitosa en tabaquismo
 
Experiencias exitosas contra el tabaquismo en el servicio público. Programa IRA: justificación epidemiológica, aportes innovadores, áreas estratégicas, evaluación, resultados y líneas de desarrollo.

Vol. II; nº 15; 311
» Tabaquismo. Dejar de fumar, un proceso de cambio
 
Balance decisional. Grupos que influyen en la decisión de fumar. ¿Qué hacer para desequilibrar la balanza decisional? Dejar de fumar: etapa de PRECONTEMPLACION, etapa de CONTEMPLACIÓN, etapa de PREPARACIÓN, etapa de ACCIÓN, etapa de MANTENIMIENTO. El proceso de cambio. Factores que impulsan el cambio. El Modelo de Aprendizaje Social. Elementos clave para iniciar una ACCIÓN. Tipo de apoyo según etapa de cambio para dejar de fumar.

Vol. II; nº 15; 312
» Tabaquismo. Programa de Establecimientos Libres del Humo de Tabaco
 
Programa que tiene por objetivos proteger la salud de los funcionarios, fomentar estilos de vida y ambientes laborales saludables y motivar acciones personales y grupales para la promoción de ambientes libres de humo.

Vol. II; nº 15; 313
» Tabaquismo. Tabaco o Salud
 
Epidemiología, características de la población de fumadores y consecuencias del hábito de fumar, a nivel cardiovascular, pulmonar y oncológico.

Vol. II; nº 15; 314
» Traumatismos renales mayores. Conduccion de los traumatismos renales mayores
 
El primer elemento a considerar en el diagnostico de un traumatismo renal es tener un alto índice de sospecha de tal posibilidad.

 

Con el diagnostico de traumatismo renal, la prioridad inmediata es precisar una correcta estadificación anatomolesional.
Se valora en esta exposición el diagnóstico de los traumatismos renales, así como las diferentes ventajas e inconvenientes del tratamiento quirúrgico frente a la actitud conservadora.

Vol. II; nº 15; 315

» Aprender a tomar la presion o tension arterial
 
Medición indirecta de la presión arterial. Variables que pueden interferir en la medición de la presión arterial: variables del ambiente, variables del examinador, variables del examinado, variables del instrumento. Esfigmomanómetro de mercurio (manguito, manómetro, pera de goma de insuflación, válvula de la pera, tubos de goma de conexión). Tipos de manguitos. Selección del manguito adecuado. Técnica de medición. Ruidos de Korotkoff.

Vol. II; nº 15; 316
» Terapia antitabaco
 
Pilares del éxito de la terapia antitabaco, intervención básica, motivos para dejar de fumar, intervención avanzada, plan de seguimiento, adicción a nicotina, síndrome de deprivación,
sustitutos de la nicotina, otras drogas, Bupropion SR.

Vol. II; nº 15; 317
 

» Valvulopatias

 


DEFINICIONES. AGUDA: es de evolución rápida y catastrófica. Requiere tratamiento quirúrgico Urgente. (IAM, Endocarditis, trombosis, disección aórtica, ruptura tendinosa, pilares). CRONICA: Se acompaña de mecanismos compensadores, dura mas tiempo. VALVULOPATIA ORGANICA: Evoluciona siempre a sustitución valvular. VALVULOPATIA FUNCIONAL: Regresiona con Tx. médico de la causa primaria (dilatación ventricular). ESTENOSIS: Produce “Hipertrofia Concéntrica”, dan signos clínicos ANTES del fallo ventricular.

Vol. II; nº 15; 318

 

 
   
  CURSOS   
» Aspectos farmacologicos del tratamiento de la Insuficiencia Cardiaca Congestiva
 


Concepto. Acciones farmacológicas. Mecanismo de acción. Características farmacocinéticas de los compuestos más utilizados. Efectos indeseables. Base farmacológicas del tratamiento de la intoxicación digitálica. Interacciones. Uso terapéuticos. Contraindicaciones. Preparados y vías de administración.

Vol. II; nº 15; 319

 

» Farmacos que inciden en la motilidad del tubo digestivo

Autor:  Dr. Marco J. Albert Cabrera | Publicado:  10/4/2007 | Cursos de Medicina |
 


Clasificación. Acciones farmacológicas. Mecanismo de acción. Características farmacocinéticas. Efectos indeseables. Interacciones. Usos terapéuticos. Contraindicaciones. Preparados y vías de administración.

Vol. II; nº 15; 320

» Guia practica. Marcadores Bioquimicos Cardiacos. Prologo, indice y presentacion
Autor:  Dr. José Ignacio Soler Díaz | Publicado:  10/1/2007 | Cursos de Medicina , Cardiologia |
 
¿Cómo interpretar en la Medicina Clínica los resultados de los Marcadores Bioquímicos Cardíacos, suministrados por el Laboratorio de Análisis Clínicos?

Vol. II; nº 15; 321
 

» Guia practica. Marcadores Bioquimicos Cardiacos. Troponina. Mioglobina

Autor:  Dr. José Ignacio Soler Díaz | Publicado:  10/1/2007 | Cursos de Medicina , Cardiologia |
 
Introducción a la obra del mismo nombre del Dr. Soler Díaz, en la que ofrece una guía práctica y útil, de manejo de resultados de los marcadores Bioquímicos Cardíacos, con el fin de poder facilitar el diagnóstico de una lesión miocárdica, para su más correcto tratamiento.

La Troponina T ha sido considerada, junto a la Troponina I, como uno de los principales descubrimientos de actualidad para el diagnóstico precoz (elevación en sangre a las 4 a 6 horas del comienzo de los síntomas) de la Lesión Cardíaca, por su sensibilidad y especificidad.


Vol. II; nº 15; 322
 
   

 

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