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SUMARIO -
Volumen
II.
Número 17 - Noviembre 2007
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ARTÍCULOS ORIGINALES
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Incidencia y efectos de la
anemia en la embarazada en Essau Health
Centre
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Realizamos este trabajo en el
Health Centre de ESSAU en el
periodo comprendido de 6 meses (
mayo – Octubre) del 2004, nos
propusimos como objetivo general
medir la incidencia y el efecto
de la anemia en la embarazada en
el servicio de Gineco –
Obstetricia de dicho centro,
además de analizar las variables
mas relacionadas con la
embarazada y el producto, como
multiparidad, captación tardía,
adolescencia y 35 años y más,
así como los efectos de la
anemia al termino de la
gestación como la RPM, y sobre
el producto el bajo peso al
nacer. Para todo lo cual se creó
una base de datos los cuales
fueron procesados y llevados a
tablas y gráficos arribando a
conclusiones y recomendaciones.
Vol. II; nº
17; 347 |
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Factores de Riesgo
Cardiovascular. Hipertensión arterial y
riesgo cardiovascular
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La hipertensión arterial
sistémica es una de las
enfermedades más comunes
entre la población de las
sociedades
industrializadas. Además,
este tipo de patología se
considera
un factor de riesgo de
primer orden de enfermedad
cardiovascular.
La enfermedad arterial
coronaria, el ictus, la
nefropatía y la
insuficiencia cardiaca se
hallan fuerte e íntimamente
relacionados con la presión
arterial de manera
escalonada, independiente y
constante, como se muestra
en metaanálisis de
importantes estudios
prospectivos. En la
actualidad, sabemos que la
presión arterial sistólica
es un factor de riesgo con,
al menos, tanto valor de
predicción como la presión
diastólica.
Vol. II; nº
17; 348 |
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Estudio clínico de malaria en
embarazadas atendidas en consulta antenatal
en Essau
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El presente trabajo se realizó
en el Centro de Salud de ESSAU
en el periodo comprendido entre
mayo a octubre del 2004, con el
objetivo de determinar el
comportamiento de la malaria en
las gestantes atendidas en la
consulta antenatal de dicho
centro, además de conocer la
relación de la malaria con
determinadas variables como,
paridad, edad, tipo de malaria,
manifestaciones clínicas más
frecuentes, modo de diagnóstico
entre otras, con todo lo cual se
realizó una base de datos los
cuales fueron procesados y
llevados a tablas y gráficos
arribando a conclusiones.
Vol. II; nº
17; 349 |
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Parasitismo Intestinal.
Diagnostico e Intervención Educativa
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Se realizó una investigación
analítica, longitudinal y
prospectiva, en forma de
intervención educativa, con el
objetivo de aumentar el nivel de
conocimientos acerca de medidas
higiénico sanitario para la
prevención de las Parasitosis
intestinales. El universo estuvo
constituido por 412 pacientes
durante el período comprendido
de Enero 2006 - Enero 2007, del
Área de salud Policlínico
Docente Julio A. Mella, de
Camagüey, sospechosos
clínicamente de Parasitosis
Intestinal y con exámenes
coproparasitológicos previos
negativos, realizándoles a todos
drenaje biliar diagnóstico, se
comprueba el parasitismo en 392
pacientes, a los que
seleccionamos como la muestra de
la investigación, predominando
entre ellos los adultos jóvenes
y adolescentes, la mayoría
procedentes del área urbana
residencial, siendo la fuente de
abasto de agua más utilizada,
el agua de pozo, la forma
clínica más frecuente fue la
pseudoulcerosa, seguida por la
hepatobiliar y la urticariana.
Vol. II; nº
17; 350 |
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Parto Vertical. Cambiar la
forma de nacer cambiara la forma de vivir
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El Hospital Comunitario de
Aquismón se encuentra situado al
sureste del estado de San Luis
Potosí en la región denominada
huasteca potosina a 318 km de la
capital del estado. Básicamente
es un centro de salud de primer
nivel, el cual se encuentra a 45
km de un segundo nivel de
atención, actualmente solo se
cuenta con la especialidad e
Pediatría en un solo turno y las
atenciones son brindadas por
médicos pasantes y médicos
generales, a nivel nacional fue
catalogado en el pasado como uno
de los municipios con mayor
índice de muertes materno-
fetales.
Vol. II; nº
17; 351 |
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Diseño de Base de Datos para
el control de la seguridad informática en
las Instituciones de Salud
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Teniendo en cuenta los esfuerzos
que se realizan por la máxima
dirección del país y el
Ministerio de Salud Pública para
garantizar a través del uso de
las nuevas tecnologías una mejor
preparación de los profesionales
de la salud y con ello elevar la
calidad de los servicios que se
prestan tanto dentro como fuera
de este y dada la complejidad
del Sistema de Salud Cubano y la
estrategia de Informatización
que el Sector está llevando a
cabo, la actividad de Seguridad
Informática se plantea como un
objetivo principal, teniendo en
cuenta que cada dato a proteger
no es simplemente un dato
estadístico o una anotación, es
un paciente reflejado en un
sistema informático. Con este
trabajo pretendemos lograr que
se alcance un control, registro
y protección de las nuevas
tecnologías que se han ido
incorporando en los Institutos y
Facultades de Ciencias Médicas,
como en el resto de las
Instituciones de Salud para
lograr un uso adecuado de
ellas, además para garantizar su
protección y por lo tanto
alargar su vida útil.
Vol. II; nº
17; 352 |
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La Medicina Intensiva en la
Era de la Bioética
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La Medicina Intensiva es la rama
dedicada especialmente a la
prevención, diagnóstico y
tratamiento de las condiciones
fisiopatológicas que amenazan la
vida. Para ello se necesitan
personal médico, de enfermería,
y técnico especialmente
formados, así como de áreas
hospitalarias con diseño,
equipamiento, y dotación
especificas. El respeto a la
dignidad de las personas
constituye en todo momento, el
deber principal del médico y
este se encuentra realzado en la
medicina intensiva, por el tipo
de cuidados que requieren los
enfermos y la alta
responsabilidad que suponen la
preservación de sus vidas como
personas.
Vol. II; nº
17; 353 |
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Rehabilitación cardiovascular
en el anciano
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Las enfermedades
cardiovasculares y en particular
la Cardiopatía isquémica
constituyen la primera causa de
muerte con una elevada
incidencia en la mayoría de los
países industrializados y cobra
mayor importancia aun si se
tiene en cuenta que se observa
una tendencia similar en los
países en vías de desarrollo.
En Cuba la cardiopatía Isquémica
y las afecciones cerebro
vasculares han constituido la
primera causa de mortalidad
desde hace años siendo la misma
frecuencia en los ancianos y
responsable de al menos el 50%
de los fallecimientos.
Vol. II; nº
17; 354 |
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Cáncer de mama
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El cáncer de mama constituye la
tercera causa de muerte por
cáncer en el mundo en el sexo
femenino, con tasa de
crecimiento anual del 0.5% y se
espera 1.35 millones de casos
nuevos sean diagnosticados para
el año 2010. La secuencia
aceptada como de primera línea
en el tratamiento del cáncer de
mama, mundialmente se acepta que
debe de ser, primero el
tratamiento quirúrgico con su
modalidad, después la
quimioterapia con sus dos
esquemas, aprobado con
adriamicina y ciclofosfamida,
cuatro ciclos o ciclofosfamida,
metrotexate y 5 fluoracilo 6
ciclos y radioterapia externa
y/o local (braquiterapia) y por
último la hormonoterapia durante
5 años con antiestrógenos (tamoxifén).
Se analiza la incidencia que
tiene el mismo en pacientes del
Hospital “Celestino Hernández
Robau”.
Vol. II; nº
17; 355 |
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El Enfermo de Alzheimer y sus
cuidadores
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El presente trabajo tiene como
objetivo central determinar la
repercusión de los
comportamientos provocados de
los pacientes con enfermedad de
alzheimer en la salud y
bienestar de sus cuidadores. Es
importante señalar el valor
práctico asistencial que cobra
el estudio, al influir
significativamente en el
establecimiento de proyectos de
atención terapéutica y
estrategias de orientación que
permitan prevenir y promover
comportamientos sanos en los
cuidadores.
Vol. II; nº
17; 356 |
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Lesiones Cervicales en el
Deporte
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Este tipo de lesiones se
observan con mayor frecuencia en
los deportes de más contacto,
teniendo como ejemplo: Rugby,
Fútbol, Lucha, Gimnastas,
zambullidas, Boxeo, etc.
A medida que las lesiones o
traumas cervicales son más
arriba de la columna, son más
graves, pudiendo ser desde
contracturas, fracturas de
vértebras cervicales hasta
cuadriplejia, como se ha visto
en el rugby, deporte que
encabeza éste tipo de lesiones,
produciéndose las mismas en los
scrown, sobre todo el pilar,
hooker, tacles etc.
Vol. II; nº
17; 357 |
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Manejo del dolor
Osteoarticular con Terapia Física y
Rehabilitación
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El dolor es la causa mas común
de consulta para casi todas las
especialidades en Medicina pero
en las patologías médicas del
Aparato Locomotor el dolor es el
síntoma fundamental. El término
de dolor ha sido definido por la
asociación internacional para el
estudio del dolor (Internacional
Association for Study of Pain)
IASP, como sensación y
experiencia emocional
desagradable asociada con daño
tisular real o potencial
descrita con las manifestaciones
propia de dicho daño.
El dolor osteomioarticular se
caracteriza por sus componentes
centrales, que se ponen en
marcha y se manifiesta debido a
la presencia de descargas
aferentes persistentes y expresa
la capacidad del sistema
nociceptivo normal de responder
a estímulos prolongados que
producen lesión tisular e
inician el proceso inflamatorio.
Vol. II; nº
17; 358 |
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Rehabilitación de la
espondilitis anquilopoyetica
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La Espondilitis Anquilopoyética
(E.A) es una enfermedad
inflamatoria crónica que afecta
predominantemente al esqueleto
axial, siendo las articulaciones
sacro iliacas su localización
mas constantes y
características, también puede
afectarse las articulaciones
periféricas y desarrollarse
manifestaciones extraarticulares
(uveitis, insuficiencia
aórtica).
Vol. II; nº
17; 359 |
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Impacto clínico del Síndrome
de Insulinorresistencia
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El Síndrome de
Insulinorresistencia (SIR) es un
concepto usado para describir un
grupo de anormalidades y
resultados clínicos
relacionados, que ocurren más
comúnmente en individuos con
insulinorresistencia (IR) e
hiperinsulinemia compensatoria
asociado a un estado
inflamatorio crónico.
Identificado como Síndrome X por
Gerald M. Reaven en 1988, fue
una chispa o incentivo para
numerosos estudios, nombres y
definiciones a partir de esa
fecha.
Vol. II; nº
17; 360 |
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Diferentes métodos para
cuantificar la sensibilidad a la insulina en
el sujeto con señales precoces de
insulinorresistencia y de Síndrome
Insulinorresistencia
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La insulinoresistencia (IR) se
refiere a una condición
metabólica caracterizada por una
disminución en la capacidad de
respuesta de un órgano terminal
(órgano diana) a concentraciones
fisiológicas de la hormona. En
el síndrome de
insulinoresistencia según lo
describe Reaven en su citada
conferencia Banting 1988,
vincula la misma con la
hiperinsulinemia, una tolerancia
alterada a la glucosa y/o riesgo
para desarrollar una diabetes
mellitus tipo 2, dislipidemia,
hipertensión arterial y riesgo
para desarrollar una enfermedad
cardiovascular.
Vol. II; nº
17; 361 |
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Orientaciones y
recomendaciones para el paciente portador
del Síndrome de Insulinorresistencia
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El Síndrome de
Insulinorresistencia (SIR) se
caracteriza por un estado de
insulinorresistencia (IR) e
inflamación crónica y se refiere
a una condición metabólica
caracterizada por una
disminución en la capacidad de
respuesta del ser humano a
concentraciones fisiológicas de
la hormona insulina, además de
la inflamación crónica presente.
En el SIR según lo describe
Reaven en su citada conferencia
Banting 1988, vincula la misma
con la hiperinsulinemia, una
tolerancia alterada a la glucosa
y/o riesgo para desarrollar una
diabetes mellitus tipo 2,
dislipidemia, hipertensión
arterial y riesgo para
desarrollar una enfermedad
cardiovascular.
Vol. II; nº
17; 362 |
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Guía básica para la
confección de una Historia Clínica. El
Examen Físico Regional. La exploración de la
cabeza, el cuello y el tórax
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Este es el sexto de una serie de
trabajos dirigidos a estudiantes
que cursan la carrera de
medicina en Cuba, desde el IV al
VI semestre. El objetivo de los
autores es ofrecer un
instrumento didáctico que
permita la orientación rápida y
la práctica eficiente en la
confección de Historias
Clínicas. La GUIA es
eminentemente orientadora y se
vale de la síntesis, los
recursos nemotécnicos y mapas
conceptuales para su fácil
comprensión. No pretende
sustituir la utilización de los
textos básicos y las obras
enciclopédicas de semiología
donde el estudiante cuenta con
la información detallada y
organizada para su correcta
preparación.
Vol. II; nº
17; 363 |
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Aspectos Éticos y Filosóficos
de la Muerte
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Las consideraciones acerca de la
muerte son muy anteriores a la
aparición del pensamiento
filosófico. El surgimiento de la
filosofía como forma sistemática
y lógica de la expresión de las
ideas no desplaza ni monopoliza
las reflexiones esporádicas y
espontáneas del pensamiento
común acerca de la muerte. El
pensamiento mítico, mágico y
religiosa revive también y
continúa tratando de responder a
estos problemas de los orígenes
y últimos fines. El desarrollo
posterior del pensamiento
científico, en particular de la
biología y la medicina, arrojan
una nueva luz sobre este oscuro
tema. Sin embargo, la muerte
continúa siendo una incógnita no
resuelta y son válidas muchas de
las preguntas más antiguas y
originarias, ocupando un
importante lugar en la vida de
los hombres.
Vol. II; nº
17; 364 |
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Guía básica para la
confección de una Historia Clínica. El
Examen Físico General
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Este es el quinto de una serie
de trabajos dirigidos a
estudiantes que cursan la
carrera de medicina en Cuba,
desde el IV al VI semestre. El
objetivo de los autores es
ofrecer un instrumento didáctico
que permita la orientación
rápida y la práctica eficiente
en la confección de Historias
Clínicas. La GUIA es
eminentemente orientadora y se
vale de la síntesis, los
recursos nemotécnicos y mapas
conceptuales para su fácil
comprensión. No pretende
sustituir la utilización de los
textos básicos y las obras
enciclopédicas de semiología
donde el estudiante cuenta con
la información detallada y
organizada para su correcta
preparación.
Vol. II; nº
17; 365 |
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Guía básica para la
confección de una Historia Clínica. El
interrogatorio de los aparatos
genitourinario, hemolinfopoyetico, endocrino
y nervioso
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Este es el cuarto de una serie
de trabajos dirigidos a
estudiantes que cursan la
carrera de medicina en Cuba,
desde el IV al VI semestre. El
objetivo de los autores es
ofrecer un instrumento didáctico
que permita la orientación
rápida y la práctica eficiente
en la confección de Historias
Clínicas. La GUIA es
eminentemente orientadora y se
vale de la síntesis, los
recursos nemotécnicos y mapas
conceptuales para su fácil
comprensión. No pretende
sustituir la utilización de los
textos básicos y las obras
enciclopédicas de semiología
donde el estudiante cuenta con
la información detallada y
organizada para su correcta
preparación, SU OBJETIVO
CARDINAL ES AYUDAR AL ESTUDIO EN
LOS DÍAS PREVIOS A UN EXAMEN
FINAL DE SEMIOLOGÍA, cuando el
tiempo no alcanza para volver a
leer miles de páginas.
Vol. II; nº
17; 366 |
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Guía básica para la
confección de una Historia Clínica. El
interrogatorio por sistemas respiratorio,
cardiovascular y digestivo
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El orden más utilizado para el
interrogatorio es el siguiente:
1- S. Respiratorio. 2- S.
Cardiovascular. 3- S. Digestivo.
4- S. Genitourinario. 5- S.
hemolinfopoyético. 6- S.
Endocrino. 7- S. Nervioso.
No obstante, por la
significación de los síntomas en
relación con el estado del
enfermo, se puede alterar este
orden. Algunos clínicos suelen
comenzar por el examen
neurológico debido a la
importancia y generalidad de
este sistema.
Vol. II; nº
17; 367 |
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Las microuniversidades en
la formación de profesionales de
Enfermería. Retos y perspectivas
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El articulo
“Las Microuniversidades en
la Formación del Profesional
de Enfermería. Retos y
Perspectivas”, constituye un
marco teórico reflexivo
sobre el surgimiento
histórico mundial de las
universidades, sus orígenes,
su evolución y la situación
actual de estas en Cuba,
expresadas a través de las
microuniversidades médicas
inmersas en el Nuevo Modelo
Pedagógico de formación de
los profesionales de
enfermería que colocan a los
educadores en una posición
de asumir y desarrollar esta
proceso dejando atrás las
lagunas propias de todo lo
nuevo que comienza; la
búsqueda de la información
se materializó a través de
una revisión bibliográfica
exhaustiva en la cual
diferentes autores expresan
sus criterios, además
consultamos especialistas en
esta temática transpolando
todas estas valoraciones al
plano de nuestra
especialidad, emitiendo
juicio diferentes a los
retos y perspectivas a la
que nuestras
microuniversidades se
enfrentan, teniendo en
cuenta las necesidades de un
egresado de perfil amplio
con una calidad en
correspondencia con las
demandas de nuestra sociedad
y el proyecto
integracionista
internacional actual.
Vol. II; nº
17; 368 |
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CASOS CLÍNICOS |
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Acromegalia. Presentación de un caso y revisión del tema
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La Acromegalia es un trastorno metabólico crónico causado un
exceso en la producción de la hormona del crecimiento,
después de haberse completado el crecimiento normal del
esqueleto y otros órganos, lo cual ocasiona un agrandamiento
gradual de los tejidos corporales, incluyendo los huesos
faciales, mandíbula, manos, pies y cráneo. Hoy día se acepta
una iniciación tumoral en la hipófisis, con una etapa
posterior de progresión debida a exceso o defecto de
factores hipotalámicos, las manifestaciones clínicas de la
acromegalia obedecen a la suma de una tumoración más una
secreción no restringida de hormona de crecimiento.
Vol. II; nº
17; 369
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Foliculitis Pustulosa Eosinofilica, Enfermedad de
Ofuji
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Se
presenta a una paciente de 65 años, blanca, que desde
aproximadamente un año y medio comenzó a presentar
brotes recurrentes de lesiones eritematosas, pústulo-papulosas,
foliculares estériles con extensión periférica y
aclaración central, con prurito localizado en la cara,
tronco, extremidades, palmas de las manos y las plantas
de los pies. Estas últimas fueron el primer signo de
aparición de la enfermedad precediendo semanas o meses a
las otras localizaciones. Durante ese período llevó
numerosos tratamientos sin lograr mejoría. Por tal
motivo se decidió su ingreso en este hospital donde se
le realizó biopsia de piel, luego fue sometida a
discusión por el colectivo de Dermatología y discusión
clínico patológica con nuestro grupo básico de trabajo.
El diagnóstico fue complejo, por presentar una patología
no frecuente, Foliculitis Pustulosa Eosinofílica
(Enfermedad de Ofuji), en su forma clásica, rara en el
sexo femenino, asociada a una psoriasis.
Vol. II; nº
17; 370 |
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Miocardiopatía dilatada por radiación
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Con el
tratamiento por radiación en enfermedades oncológicas,
se ha demostrado lesión cardiaca clínicamente manifiesta
en alrededor del 5% de los pacientes que reciben 4000
rads o más. Esto se manifiesta en forma de lesión
pericárdica, miocárdica o endocárdica, siendo muy
frecuente la presencia de miocarditis aguda con todo su
cortejo sintomático Se presenta un enfermo del sexo
femenino de 41 años de edad, con antecedentes de operada
de radical de mama hace 10 años, proceder en el cual se
le realizaron radiaciones múltiples, y quimioterapia,
que se valora por cuadro de falta de aire a los
esfuerzos mínimos y se realizan estudios donde se
diagnostica una miocardiopatía dilatada por radiaciones,
se revisa la entidad y se decide publicar por lo
interesante del tema y su importancia .
Vol. II; nº
17; 371 |
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Neumotórax catamenial
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El
Neumotórax Catamenial es una rara entidad que se aparece
entre el 2% al 6% de los neumotórax espontáneos en la
mujer. Su presentación es súbita, con un 90% de
frecuencia en el hemitórax derecho y su inicio al igual
que las recurrencias coinciden con el primer día del
ciclo menstrual. Se describe un caso clínico de una
mujer de 45 años de edad con Neumotórax a repetición en
hemitórax derecho al momento de su fase menstrual. Se
realizan métodos diagnósticos a través de imágenes y se
confirma una de las teorías descritas por medio de
videotoracoscopia. Se realiza la revisión de dicha
patología.
Vol. II; nº
17; 372 |
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Empiema. Avances en patología pleural
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Se
presenta un enfermo del sexo masculino de 42 años de
edad y deterioro de su estado físico por un proceso
séptico pleural y fístula bronquial. Se describen las
características del enfermo con antecedentes de haber
presentando un cuadro de accidente vascular encefálico
que dejo lesión de hemicuerpo derecho con hemiplejia, al
ser atendida ahora por cirugía un empiema pleural
derecho debido a un derrame paraneumónico, utilizando
diferentes métodos de tratamientos, el cultivo de la
supuración informó una pseudomona, diagnosticándose
además una fístula de bronquios.
Vol. II; nº
17; 373 |
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Tabes Dorsal
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La neurosífilis es la afectación del Sistema Nervioso
Central por el Treponema Pallidum; se presenta de manera
sintomática en el 7% de los casos con sífilis. La Tabes
Dorsal está dentro de las formas parenquimatosas de la
neurosífilis. Esta mieloneuropatía se presenta de 10 a
20 años después de la infección sifilítica primaria. Se
describe una tríada clínica: dolores agudos fulgurantes,
ataxia y trastornos urinarios. Los hallazgos del líquido
cefalorraquídeo (LCR) son inespecíficos, la serología
VDRL del líquido cefalorraquídeo (LCR) confirma el
diagnóstico. El tratamiento se basa en el uso de
penicilina G a dosis mayores de unidades por día. La
respuesta al tratamiento es variable, pudiendo haber
recuperación de las manifestaciones neurológicas o solo
detención de la progresión de los síntomas. El criterio
de curación se basa en la normalidad del líquido
cefalorraquídeo (LCR) por 2 años. Presentamos el caso de
un paciente de 72 años, blanco, masculino que se
presenta con trastornos en la marcha, dado por pérdida
del equilibrio de 7 días de evolución, acompañado de
visión borrosa y retención urinaria.
Vol. II; nº
17; 374 |
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Secuestro pulmonar intralobar. Presentación de un
caso y revisión de la literatura
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Las
malformaciones quísticas pulmonares constituyen un
espectro de lesiones dentro de las cuales se incluye el
secuestro pulmonar intralobar, del cual existe un caso
por cada 1 000 nacimientos. Se presenta un paciente de
14 años de edad el cual se le diagnostica desde los 10
meses de edad una malformación cardiaca congénita
fístula aorta- pulmonar y cuadros de neumonías
frecuentes, que es valorado en nuestro servicio por
proceso infeccioso en base izquierda a repetición, y se
comprueba en las radiografías de tórax proceso de
condensación en lóbulo inferior izquierdo, se realizan
estudios de contraste y tomografía axial computarizada,
se diagnostica secuestro pulmonar intralobar. Por lo
infrecuente de esta entidad, se hace un análisis crítico
de ella con el propósito de engrosar el conocimiento
científico que sobre esta se tiene.
Vol. II; nº
17; 375 |
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Neuroblastoma. revisión del tema y presentación de un
caso en un adolescente en Eritrea, África
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La
adolescencia es un periodo del desarrollo de transición
entre la niñez y la vida adulta. El espectro de tipos de
cáncer que afectan este grupo de edad refleja una
transición similar. Las enfermedades malignas de la
infancia (leucemias, linfomas, y tumores sólidos
embrionarios, tales como el nefroblastoma y el
neuroblastoma), son reemplazados con relativa frecuencia
por sarcomas óseos y de partes blandas, y por tumores
del tracto genital. Se presenta el caso de un
adolescente de 18 años de edad con cuadro de distensión
abdominal, fiebre intermitente, anemia y dolor
abdominal, además de los síntomas generales clásicos de
los procesos maligno, derrame pleural en el hemitórax
derecho y tumor abdominal de aproximadamente 10
centímetros de diámetro, con superficie irregular. Se
planteó la sospecha clínica de linfoma abdominal y en
segunda posibilidad neuroblastoma. Se realiza
laparotomía exploratoria y el resultado del estudio
histopatológico fue neuroblastoma.
Vol. II; nº
17; 376 |
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Adenopatía única en el cuello de origen metastásico
de un melanoma
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Se
presenta a un paciente de 33 años de edad, raza blanca,
que consulta por aumento de volumen localizado en región
anterolateral y superior del cuello, no doloroso, de 3
meses de evolución, siendo su primer síntoma de la
enfermedad y además refirió cambios en un lunar (nevo)
en el borde externo del pabellón auricular izquierdo, de
3 meses de evolución también. La citología por
aspiración con aguja fina de la adenopatía resultó ser
una metástasis de un melanoma y la extirpación del
nevo resultó ser un Melanoma de extensión superficial
con metástasis ganglionar, por lo que al tener un
melanoma mayor de 6 mm lo consideramos T4, por tener un
solo nódulo o ganglio linfático tomado lo consideramos
N1, por tener metástasis a distancia de la piel pero
solo en un ganglio con LDH normal se clasifica en M1a.
(Melanoma extendido de la piel T4, N1, M1a).
Vol. II; nº
17; 377 |
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DIAPOSITIVAS
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Farmacocinética
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La farmacocinética es la rama de la farmacología que
estudia el movimiento del fármaco en el organismo y cada
uno de los procesos que atraviesa el fármaco tales como:
absorción, distribución, biotransformación y excreción y
como cada uno afecta finalmente en la concentración del
fármaco en su sitio de acción y cómo influye en la
respuesta farmacológica.
Vol. II; nº
17; 378 |
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Nervio trigémino. Neuralgia trigeminal
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La
neuralgia del trigémino es un dolor paroxístico de pocos
segundos de duración intenso e intermitente a menudo
provocado por un estimulo externo en el territorio de
alguna rama del trigémino, también llamada tic doloroso,
es probablemente el dolor más intenso conocido, afecta
las regiones de la cara inervadas por el trigémino,
siguiendo de forma característica las distribución que
las ramas de este nervio realizan en su recorrido.
Vol. II; nº
17; 379 |
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Caracterización de los factores de Riesgo de
Hipertensión Arterial en Adultos
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