Hola! Soy estudiante de 2º de grado de medicina. Necesito ayuda urgente con un caso clínico para la asignatura de semiología, y agradecería que alguien me echara una mano.
Intentaré resumirlo lo más posible, porque es demasiado largo como para escribirlo entero.

Se trata de un varón de 67 años, que ni fuma ni bebe, hipertenso controlado con enalapril, que acude al médico porque desde hace 5 meses presenta hiporexia, pérdida de 10Kg de peso, vómitos alimenticios, fatigabilidad, sensación de inestabilidad y cefalea frontal. Deposiciones normales.

Exploración física: presión arterial, temperatura, auscultación cardiaca y auscultación pulmonar normales. Abdomen blando, depresible, ligeramente doloroso a la palpación en epigastrio; sin masas ni visceromegalias. Peristaltismo normal. Palidez mucocutánea. Pulsos periféricos presentes. No edemas. Exploración neurológica normal.

Hemograma:
-Hematocrito: 23%
-Hb: 7g/dl
-VCM: 68 fl.
-Leucocitos: 7mil/mm3
-Plaquetas: 250mil/mm3
-VSG: 45mm

Bioquímica:
-Glucosa: 110mg/dl
-GOT: 20U/L; GPT: 13U/L; GGT: 21U/L; FA: 100U/L
-Bilirrubina total: 1'5mg/dl
-Urea: 0'8mg/dl; creatinina: 0'9mg/dl; ácido úrico: 3'5mg/dl
-Colesterol total: 170mg/dl; HDL-col: 25mg/dl; triglic: 70mg/dl; LDL-col: 11mg/dl
-Metabolismo hierro: hierro sérico: 18mg/dl; ferritina: 8ng/dl

Espero que alguien pueda ayudarme. Muchísimas gracias de antemano.

Hola
La combinación de los síntomas - síndrome constitucional +vómitos alimentarios- con los hallazgos - anemia ferropénica + elevación de VSG- apunta como primera posibilidad a una neoplasia de estómago.
Estaría indicado solicitar una endoscopia digestiva alta + TAC toraco-abdominal para estadificación.
un saludo.

En la endoscopia digestiva alta aprovechar para entrar al duodneo y hacer biopsias para buscar la enfermedad celiaca pues también cuadra con los síntomas y hallazgos analíticos.

Suerte