El caso es el siguiente: Mujer, 25 años, fumadora ocasional, con proceso de amigdalitis en curso tratado con doxiciclina y intramuscular y paracetamol, se presenta en la consulta hace 7 días con dolor intenso en zona retroauricular y en zona canina del 3er cuadrante. Tras realizar la ortopantomografía y unas radiografías periapicales de todo el cuadrante, se observa el crecimiento del cordal inferior izquierdo sobre el canal nervioso mandibular; por ello, se solicita una TAC para programar su exodoncia y se prescribe betametasona 1mg/8 horas durante una semana.
Tras 7 días vuelve a consulta con la TAC. Como se sospechaba, el cordal está creciendo sobre el canal nervioso. No se aprecia ninguna otra patología. De hecho, la paciente refiere la desaparición total del dolor retroauricular (sin duda, por el efecto de la betametasona); sin embargo, existe una gran inflamación en la zona canina (que 7 días antes no era evidente),con tumefacción importante y parálisis del labio inferior izquierdo (aunque con sensibilidad) y dolor a la percusión exclusivamente en el canino. Se realiza una rx periapical de nuevo y no se observa caries ni fractura ni quiste apical y la densidad ósea es correcta. Además, el canino es vital. ¿a qué es debida la parálisis?¿y el dolor intenso que sufre, a pesar de estar medicada con betametasona?
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