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En respuesta a:
Publicado por: reno007
Asunto: Re: Glioblastoma duda

Tengo una duda... a mi mama le diagnosticaron en febrero un tumor cerebral, para lo cual le realizaron cirugia a finales de febrero y al realizar la biopsio resulto astrocitoma anaplasico nivel 3... a las semanas pasamos consulta con el radiologo para iniciar con la radioterapia pero resulto que no se podia debido a que despues de la cirugia, el tumor aun seguia grande como para aplicarle radioterapia, por lo cual en una junta de medicos optaron por una segunda cirugia que si mal no recuerdo fue en marzo o abril... de la cual costo mucho q se recuperara, los dolores siempre persisten y al parecer hasta ahora la unica secuela es con el habla... ella no puede hablar muy bien aunque si se le entiende. Hasta la fecha ya se le aplicaron las sesiones de radioterapia y la quimioterapia con temodal... pero el dia 28 de septiembre en una IRM de rutina.... aparecio lo siguiente...

[b][b]
TECNICA:
Se realizo RM de encefalo, utilizando secuencia SE ponderada en T1 con cortes en los tres planos convencionales, en fases simple y contrastada, Además se obtuvieron imagenes TSE T2, FLAIR y de la Difusion (DW), todas en plano axial.

HALLAZGOS:
Hay una extensa lesion tumoral infiltrativa intraparenquimatosa que afecta los lobulos temporal y parietal izquierdos, mide 5.24 x 5.81cm en ejes AP, transverso y cefalocaudal, es cortical y subcortical, tiene forma irregular, de bordes en su mayoría bien definidos pero en algunos segmentos muy irregulares y heterogéneos. Hay ya cambios pors-quirurgicos con craneotomía parietal y las meninges se impregnan con el medio de contraste EV dandole continuidad a la lesión. El centro de la misma muestra necrosis y se rodea de una marcado edema que afecta a todo el lóbulo temporal, parte del parietal y se limita en los ganglios basales por la capsula interna.
En la espectroscopia hay altos picos de Colina (Cho) con descenso del N-acetil aspartato (NAA) y aumento de la relacion Colina-Creatina (Cho-Cr).
Por el efecto de masa de linea media esta apenas desplazada menos de 5mm hacia el lado derecho. El cuerpo calloso, el tallo encefálico y el cerebelo se mantienen inalterados.
El polígono de Willis, la región selar, los ángulos pontocerebelosos y la union craneovertebral no tienen imágenes patologicas relevantes.
Las órbitas, senos paranasales y tejidos blando regionales son normales.

CONCLUSION:
1- Lesion infiltrativa extensa temporoparietal izquierda segun descrita arriba, con cambios post-quirúrgicos y zonas de necrosis interna. Hay edema perilesional moerado extendido a todo el lóbulo temporal y parte del parietal con minima desviación de la linea media. La imagen es consistente con GBM

2- Al comparar con el estudio previo realizado en febrero de 2012 se nota aumento del volumen de la lesion y del edema perilesional aunque sin mayor efecto de asa. El aspecto y características en general se mantienen similar[/b]es.[/b]

Han decidido operarla por tercera vez pero ya no sabemos si eso sea conveniente... el oncologo nos dijo que mejor la trataramos con Avastin... alguna sugerencia ?? no sabemos que hacer, sera necesario operarla por tercera vez ??? o que es lo mejor que podemos hacer por ella ? :cry:



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