Publicado por: Anonimo
Asunto: Re: Sangrado digestivo anticoagulada
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Una paciente de 84 años, con prótesis mecánica aórtica (ignoro por qué no le colocaron una prótesis biológica), con sangrado gastrointestinal alto de 13 días de evolución. La endoscopía reveló úlceras gástricas sangrantes. Estaba en tratamiento con coumadín 5 mgs, pero no había tenido controles de TP-INR durante 6 meses. Le fue suspendido el coumadín al manifestarse el sangrado, pero no tengo información del nivel de TP-INR en ese momento. Actualmente está estable. No evacua desde hace 4 días, cuando todavía eran oscuras. INR de 1.3. Le recomiendo enoxaparina 40 mgs cada 12 horas durante 1 semana, con el propósito de reanudar el coumadín. Pesa 88 lbs (40 kgs). Alguna sugerencia con este caso?
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