urge ayuda

Posted by: Anonimo

urge ayuda - 12/03/15 07:17 PM

Caso clínico.

Paciente femenino de 54 años de edad
Antecedentes heredo-familiares.
Ca de mama en tía maternal, Ca gástrico por parte de su padre, consume 10 cigarrillos diarios, consume alcohol 1 vez a mes sin llegar a embriagarse desde hace 10 años.
Antecedentes ginecoobstetricos.
Menarca 12 años, ritmo de 30 x 3, 3 compañeros sexuales, vida sexual activa desde los 13 años, gestas 6, paras 5, abortos 1 hace 20 años, edad de la primera gesta 15 años, edad de la ultima gesta 34 años, fecha de la ultima regla hace 3 meses, Papanicolaou nunca realizado.

Acude a consulta por presentar traumatismo en región sacro coxígea hace un mes al caer desde su propia altura y presentando dolor pélvico posterior, sangrado transvaginal intermitente acentuado e intensificado en la última semana. Al examen clínico presenta palidez +++, astenia, anorexia, adinamia, dificultad para la deambulación y la bipedestación, se observa resequedad de mucosas, halitosis, pérdida de peso no cuantificada, no se palpan adenomegalias cervicales, axilares e inguinales. Área cardiaca con soplo, holo sistólico en foco accesorio aórtico, campos pulmonares bien ventilados sin compromiso, abdomen con distención y asas palpables dolorosas con predominio en hipogastrio, a la palpación profunda se observa mayor sangrado transvaginal.