captopril antes de anestesia general

soy becado de anestesia y los cirujanos estan dando captopril 25mg sublingual a los pacientes con crisis hipertensiva 1 hora antes de la colecistectomia laparoscopica a fin de que nosean suspendidos,esto es correcto?si no lo es como puedo argumentarles la suspension?

Hablale al internista y dejale a él el problema

El paciente más grave que hay en un hospital, es el que está tendido en la mesa del quirófano.
Por un lado, está siendo sometido a un traumatismo quirúrgico que por si solo, motivaría su ingreso en una UVI. Por otro lado, se encuentra en un coma farmacológico más profundo que cualquier otro paciente del hospital.
Su situación es tan grave, que para su tratamiento requiere la presencia de al menos 3 médicos y 2 enfermeras, personal que no requiere ni siquiera alguien ingresado en UVI.

Pues bien, para resistir esta tremenda agresión, el paciente debe llegar al quirófano en las mejores condicione posibles, sobre todo cuando no es una intervención urgente, y da tiempo a estabilizar cualquier enfermedad previa que sufriera.

Supongo que estos argumentos son suficientes para tener razón, aunque dudo que nada convenza a un cirujano.

Hay cirugías electivas, que no son para nada en pacientes graves.

La profundidad de la anestesia, se supone que es temporal.

Ahí es donde entra el arte y la ciencia de la anestesiología.

En pacientes hipertensos descontrolados, te sirve revisar el historial de las cifras tensionales previas. Y el uso o no de medicamentos.

Hay algunos que ni con 3 dosis de captopril previos a cirugía, se controlan.
Es decisión tuya diferirlos o no.

[quote=Anonimo]El paciente más grave que hay en un hospital, es el que está tendido en la mesa del quirófano.
Por un lado, está siendo sometido a un traumatismo quirúrgico que por si solo, motivaría su ingreso en una UVI. Por otro lado, se encuentra en un coma farmacológico más profundo que cualquier otro paciente del hospital.
Su situación es tan grave, que para su tratamiento requiere la presencia de al menos 3 médicos y 2 enfermeras, personal que no requiere ni siquiera alguien ingresado en UVI.

Pues bien, para resistir esta tremenda agresión, el paciente debe llegar al quirófano en las mejores condicione posibles, sobre todo cuando no es una intervención urgente, y da tiempo a estabilizar cualquier enfermedad previa que sufriera.


Supongo que estos argumentos son suficientes para tener razón, aunque dudo que nada convenza a un cirujano. [/quote]

Enhorabuena, veo que tu tambien lees la enciclopedia francasa. Yo tambien la adoro.

El captopril es un IECA. En cualquier libro de anestesiología leerás que es IMPRESCINDIBLE suspenderlos 24h antes de la cirugía, porque presentan riesgo de HIPOTENSIÓN SEVERA REFRACTARIA a los fármacos habituales. Por tanto, tus colegas cirujanos, hacen lo que habitualmente, buscar la manera de meter el cuchillo sin pensar en el paciente.