CASO CLINICO

Posted by: Anonimo

CASO CLINICO - 07/06/13 01:19 PM

Hola, soy un estudiante de sexto de medicina, tengo que resolver un caso clínico teórico de anatomía patológica que me está volviendo loco, lo dejo aquí para ver si me pueden echar una mano.

HISTORIA CLÍNICA

Mujer de 25 años, que presenta astenia, sudoración profusa y fiebre de 38ºC. Se palpan adenopatías axilares y laterocervicales bilaterales de < 1 cm de diámetro. La enferma refiere que el cuadro clínico actual fue precedido de un cuadro pseudogripal.


Informe Anatomopatológico
Pieza
Ganglio linfático cervical.

Descripción microscópica
Ganglio linfático que está marcadamente desestructurado debido a la aparición de un infiltrado de células mononucleadas, de mediano tamaño, acompañadas por un infiltrado polimorfo constituido por linfocitos maduros, células plasmáticas y eosinófilos. Las células tumorales atípicas aparecen mono, bi o multinucleadas, de citoplasma basófilo abundante y núcleo central vesiculoso con un macronucléolo central. Ocasionales células aparecen binucleadas. Se aprecian ocasionales células tumorales momificadas. Se reconocen frecuentes figuras mitóticas. No se observa necrosis. Se reconocen ocasionales células gigantes multinucleadas. El infiltrado linfoide se extiende por fuera del ganglio.

Informe complementario
Se ha realizado de inmunohistoquímica frente a los antígenos CD-3, CD4, CD-20, CD-30, CD-15, citoqueratina y antígeno de membrana epitelial (EMA), observándose que las células tumorales se marcan frente a ............con marcaje de zona Golgi de membrana. Se observa un rico infiltrado T acompañante y focos de linfocitos B.

¿Habla de células de reed stemberg? ¿es un linfoma? ¿o es una simple linfadenitis reactiva? otras opciones que se mhan pasado son la mononucleosis o una metastasis de un cancer primario