Pielonefritis+edema palpebral

Hoy he encontrado un paciente con puñopercución positiva en fosa lumbar izquierda y dolor a la palpación en ambas fosas iliacas, sin nada a destacar en la anamnesis urinaria, Solo presenta dolor y edemas palpebrales. Qué puede tener esta paciente solo con esos datos y el antecedente de HTA?

Ayuda porfavor que se me ha complicado realizar una hipótesis diagnóstica. Saludos.

Pdta: Se me olvidó mencionar que mi hipotesis es pielonefritis pero tengo dudas al no encontrar nada en la orina por anamnesis, sin vómitos ni nauseas. Saludos.