Quiste Aracnoidal Temporal Izquierdo

Hola, me llamo Vladimir Vizcarra de Quito - Ecuador.

Tengo un hijo de 4 años 2 meses, en el centro infantil que está, nos comentaron que tiene una ligera dificultad motriz de saltar en un pie y además en el lenguaje tiene problemas con las "r" trabadas (tra, tre, tri, tro, tru), nos sugirieron que lo hagamos ver con el pediatra, quien nos sugiero realizarle una TAC, para descartar cualquier situación.

En la Tomografía se observo un quiste aracnoidal temporal izquierdo ubicada en la cisura de silvio, el pediatra nos indico que sería bueno tener el criterio de un neurocirujano, el cual nos pidio realizarle una Resonancia Magnética, al realizar esta, se confirmó la presencia del quiste que tenia una dimensión de 8 cm. x 4 cm. x 4 cm., el neurocirujano nos recomendo la defenestración del quiste con neuroendoscopio, porque nos dijo que existía la presencia de una ligera hipertensión cerebral y que el procedimiento recomendado sería este y que en efecto la dificultad motora y de lenguaje se debía a la presencia del quiste.

Pedimos la valoración de un especialista Neuropediatra, quien nos manifestó que no hay necesidad de procedimiento quirúrgico, que esta deficiencia se la puede suplir con terapias de lenguaje y fisioterapia, pero que hay que tener cuidado al practicar deportes fuertes como el fútbol, básquet, lucha, karate. Y que podría tener en el futuro convulsiones, que se las puede tratar con medicación.

Si alguien me puede explicar que procedimiento se recomienda y que beneficios y desventajas tengo al realizar la cirugia o al no realizarla.

Como es el proceso de defenestración del quiste, es inmediato o paulatino, puedo tener daño cerebral o no.

Les agradezco de antemano por su valiosa ayuda

Hola Vladimir, espero que tu hijo esta bien.
Opciones: Muy controvertido.

Entre las opciones terapéuticas tenemos la fenestración endoscópica o por craneotomía hacia el ventrículo o espacio subaracnoideo y la implantación de una derivación.

Probablemente el mejor tratamiento consista en la derivación del quiste a peritoneo.
Procedimiento Ventajas Desventajas

- Punción aspiración- trépano Fácil y rápido; Recurrencia

- Craneotomía con excisión de la pared quística y fenestración a espacio subaracnoideo o ventricular Permite inspección del quiste y estructuras vasculares. Evita en algunos caso la derivación permanente. Reacumulación posible y más invasivo.

- Derivación cistoperitoneal Procedimiento simple: Dependencia Shunt y riesgos de portar Shunt.

La última opción es la mas adecuada para los niños por que estan en etapa de crecimiento.

Cualquier cosa escribe: cathgreeny@yahoo.com.ar

Hola leí tu historia es un año que ha pasado y quiero saber como esta tu pequeño hijo, además te cuento que a mi hijita de 4 meses le detectaron lo siguiente:

" RMN S/ CRANEO
Se realizó protocolo de convulsiones que incluyen cortes axiales en secuencias de T2, coronales FLAIR y sagitales T1 en equipo de 1.5 Tesla.
Amplios espacios de la convexidad y de las cisternas debido a proceso atrófico cortical supratentorial, presencia de quiste aracnoidal temporal izquierdo, mide 20mm.
Dilatación de astas accipital y cuerpo ventricular del lado izquierdo, presencia de líquido periférico a estas, probablemente secuela de enfermedad vascular, abolición de espacios de la convexidad adyacentes.
La cisura frontal es profunda, elongación del tercer ventrículo, datos que se relacionan con disgenesia del cuerpo calloso el cual es pobremente observado a la altura del cuerpo."

Espero que me puedas contactar a mi mail mayokoco@hotmail.com

Gracias por la Respuesta, Decidi operarle a mi hijo con el método del neuroendoscopío En Agosto del 2008, se ha recuperado bien, el quiste se redujo noblemente y está con una medicina permanente que es el Tegretol.

Hola! Tengo un nino que ahora tiene 10 anos y el recorrido que he tenido durante sus seis anos hasta hoy en dia a sido dificil, porque me imagino que como tu, estamos pensando solo en no equivocarnos en las decisiones que tengamos que tomar, en cuanto a mi experiencia, a mi hijo le diagnosticaron quiste aracnoidal en el temporal izquierdo de tamano muy similar al de tu pequeno y si tuve que tomar varias opiniones de doctores ya que no faltara el que te diga que hay que operarlo y que es lo mejor para el, pero fijate en las radiografias y hubo algo que dos neurocirujanos me dijeron y que con logica me parece muy acertado, en las tomografias los radiologos solian interpretar que oprimia el lobulo temporal izquierdo dicho quiste, y los neurocirujanos me mostraron que el cerebro tiene formas onduladas y que en las mismas radiografias no aparecen con alguna compresion, es decir se ven sus mismas formas como debe de ser (te recomiendo cheques las tuyas), por lo que en el caso de mi pequeno simplemente nacio sin desarrollar gran parte del lobulo temporal izquierdo y por supuesto que ese espacio se tenia que ocupar con el mismo liquido que finalmente a todos nos rodea el cerebro (lo que es el quiste), por lo tanto no requiere de una cirugia y que ademas esa cirugia no quitaria finalmente su lesion que tenga , y bueno toma mi hijo medicamento para epilepticos y ha sido porque su comportamiento era diferente y parecia entraba en depresiones , me agredia verbalmente pues el pensaba que le hiba hacer dano,y esto fue ocurriendo como varita magica a apartir de sus seis anos, antes simplemente lo veia distinto en su actitud (no queria participar en bailes, era muy serio, no mostraba afecto, etc) pero cada personita es diferente, asi que quise hablar de mi experiencia porque yo tarde 4 anos en ir encontrando respuestas que me dejen satisfecha y mas tranquila para el bien de mi hijo, asi que espero te sirva de algo mi anecdota, y tranquila porque seguramente vas hacer lo correcto por tu hijo.