Posted by: lodin
R1 de psiquiatria ayuda con una medicacion. - 30/11/10 09:56 AM
Soy R1 de psiquiatria y el adjunto me ha puesto " a prueba" con que le diga que medicacion es la mas adecuada para una paciente y quiero quedar bien delante de el.
Es una chica con ANP de 15 años de evolucion, con un imc de 18 pero ha ingresado por depresion mayor y autolesiones graves. A parte de esto tiene mucha ansiedad y duerme como mucho una hora y tiene muchas crisis de panico.
Su medicacion Psiquiatrica al ingresar era:
prozac 1-0-0
Topamax 200 1-0-1
Tranxilium 15 1-1-1
rivotril 2 0-0-1
noctamid 2 0-0-1
orfidal a demanda no mas de 5 al dia.
Lexatin 3 no mas de 3 al dia.
Valium 5 no mas de 3 al dia.
El antidepresivo lleva con ese mismo 5 años solo le han variado la dosis para arriba o para abajo, probaron con otros y no le hicieron nada y los triciclicos le dieron muchos efectos secundarios.Dice que cuando mejor estuvo fue cuando llevo 4 prozac 2-2-0 pero con su insomnio y nerviosismo no se.
El Topamax no se lo voy a tocar aunque he leido algunos trabajos que hacen que tengan mas impulsos suicidas ( ella los tiene) y los impulsos se ve que no se los controla mucho por sus atracones subjetivos con purga y las autolesiones.
Lleva mucha benzodiazepiana pero le han probado con muchos antipsicoticos y todos le han dado unos efectos secundarios horrorosos, hasta tuvo un prolactinoma en la cabeza por uno de ellos...
Asi que creo que le subiere el tranxilum a 50 1-1-1.
Le suprimire el rivotril y como hipnotico habia pensado el Dormodor.
Por favor responderme pronto hoy he salido de guardia y mañana le tengo que decir que medicacion he pensado.
Toda ayuda sera bien recibida.
Muchas gracias.
Es una chica con ANP de 15 años de evolucion, con un imc de 18 pero ha ingresado por depresion mayor y autolesiones graves. A parte de esto tiene mucha ansiedad y duerme como mucho una hora y tiene muchas crisis de panico.
Su medicacion Psiquiatrica al ingresar era:
prozac 1-0-0
Topamax 200 1-0-1
Tranxilium 15 1-1-1
rivotril 2 0-0-1
noctamid 2 0-0-1
orfidal a demanda no mas de 5 al dia.
Lexatin 3 no mas de 3 al dia.
Valium 5 no mas de 3 al dia.
El antidepresivo lleva con ese mismo 5 años solo le han variado la dosis para arriba o para abajo, probaron con otros y no le hicieron nada y los triciclicos le dieron muchos efectos secundarios.Dice que cuando mejor estuvo fue cuando llevo 4 prozac 2-2-0 pero con su insomnio y nerviosismo no se.
El Topamax no se lo voy a tocar aunque he leido algunos trabajos que hacen que tengan mas impulsos suicidas ( ella los tiene) y los impulsos se ve que no se los controla mucho por sus atracones subjetivos con purga y las autolesiones.
Lleva mucha benzodiazepiana pero le han probado con muchos antipsicoticos y todos le han dado unos efectos secundarios horrorosos, hasta tuvo un prolactinoma en la cabeza por uno de ellos...
Asi que creo que le subiere el tranxilum a 50 1-1-1.
Le suprimire el rivotril y como hipnotico habia pensado el Dormodor.
Por favor responderme pronto hoy he salido de guardia y mañana le tengo que decir que medicacion he pensado.
Toda ayuda sera bien recibida.
Muchas gracias.