25. Mujer de 69 años, con antecedentes patológicos de fiebre reumática y colecistectomía, acude por presentar dolor de reposo e instauración brusca en miembro inferior izquierdo, distalmente a la mitad del muslo. A la exploración, destaca la ausencia de pulsos en miembro inferior izquierdo, con palidez, frialdad e impotencia funcional del mismo, siendo el resto de la exploración normal. El diagnóstico más probable sería:

1. Embolia de origen cardiaco.

En este caso, dada la ausencia de sintomatología vascular previa (que nos orientaría hacia la presencia de una trombosis sobre placa arteriosclerótica) y el antecedente de fiebre reumática (que nos debe alertar sobre la posible presencia de una valvulopatía de origen reumático, con posibilidad de formación de trombos intracavitarios cardíacos, especialmenete en aquellos casos con dilatación auricular o fibrilación auricular), debemos sospechar la presencia de patología cardíaca embolígena, que podría suponer el origen de este cuadro.