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NEUROLOGÍA III
57. ¿Cuál de los siguientes signos es indicativo de lesión medular?

2. Nivel de hipoestesia en el tronco.

Un nivel de hipoestesia en el tronco, es decir, la pérdida de las sensibilidad dolorosa por debajo de una línea horizontal circunferencial, con debilidad por debajo de esa línea, es indicativa de lesión medular; el primer dato por la interrupción de las vías espinotalámicas y el segundo por la lesión de la vía piramidal. La primera opción aparece siempre que se corte el acto reflejo. La hiperreflexia, sin más, sólo es índice de daño piramidal, sin especificar el nivel, mientras que la hemiparesia puede ser indicativa, si se afecta la musculatura facial, de lesión piramidal encefálica.

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